ასფორმინი 1000მგ #100ტ

ასფორმინი 1000მგ #100ტ

13.15 ლარი
ქვეყანა: თურქეთი
მწარმოებელი: ალი რაფ ილაკ სანაი
ჯენერიკი - შეადარეთ ანალოგები: მეტფორმინის ჰიდროქლორიდი
გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული
კოდი: 29687
გააზიარე:

ასფორმინი ™

AsforminТМ 

ასფორმინი ™ აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები

AsforminТМ

საერთაშორისო არადაპატენტებული დასახელება:   Metformin hydrochloride

შემადგენლობა: ერთი აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტი შეიცავს:

აქტიურ ნივთიერებას: 1000მგ მგ მეტფორმინის ჰიდროქლორიდს.

დამხმარე ნივთიერებებს: პოლივინილპიროლიდონი (PVP K 30), მიკროკრისტალური ცელულოზა (AVICEL  PH 102), მაგნიუმის სტეარატი, Opadry II White 85F181422  (ან  Aquaris Preferred HSP BPP218011 White ან   Sheffcoat White 04 5X00257/5X00266    Sheffcoat White PVA 025X0737).     

აღწერა: თეთრი ფერის, მოგრძო ფორმის აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები  ერთ მხარეს "1000"-გრავირებით. შესაძლებელია ტაბლეტის ორ ნაწილად გაყოფა.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

ბიგუანიდების ჯგუფის პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალება.

ათქ კოდი: A10BA02

ფარმაკოლოგიური თვისებები:

ფარმაკოდინამიკა

მეტფორმინი ჰიპოგლიკემიური მოქმედების მქონე ბიგუანიდი – ამცირებს როგორც ბაზალურ (უზმოზე), ისე გლუკოზის პოსტპრანდიალურ (საკვების მიღებიდან 2 სთ შემდეგ) კონცენტრაციას პლაზმაში. არ ასტიმულირებს ინსულინის სეკრეციას და ამგვარად არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას.

მეტფორმინს აქვს სამმაგი მოქმედება:

-გლუკონეოგენეზის და გლიკოგენოლიზის ინჰიბირებით, ღვიძლში ამცირებს გლუკოზის გამომუშავებას .

- კუნთებში  ინსულინისადმი პერიფერიული რეცეპტორების  მგრძნობელობის გაზრდის ხარჯზე ,ხელს უწყობს  გლუკოზის შეჭიდებას და აუმჯობესებს მის უტილიზაციას უჯრედებით.

- ამცირებს გლუკოზის შეწოვას ნაწლავებში

მეტფორმინი ასტიმულირებს შიდა უჯრედული გლიკოგენის სინთეზს, ზემოქმედებას ახდენს გლიკოგენსინთაზაზე. ზრდის  ყველა ცნობილი მემბრანული  ტიპის გლუკოზის გადამტანების  სატრანსპორტო მოცულობას. Mმეტფორმინი დადებით ზემოქმედებას ახდენს ლიპიდების მეტაბოლიზმზე. კონტროლირებული კლინიკური კვლევების დროს ნაჩვენები იქნა, რომ მეტფორმინის თერაპიული დოზებით მიღება ამცირებს საერთო ქოლესტერინის, დსლპ და ტრიგლიცერიდების შემცველობას.

ფარმაკოკინეტიკა:

შეწოვა: მეტფორმინის მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაციის დრო(Tmax)  მიიღწევა მიღებიდან 2,5 სთ-ის შემდეგ. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა 500მგ ან 850მგ დოზებით მიღებისას ჯანმრთელ პაციენტებში შეადგენს 50-60%

განაწილება: მეტფორმინი უმნიშვნელო რაოდენობით უკავშირდება პლაზმის ცილებს. მეტფორმინი  აღწევს ერითროციტებში. განაწილების საშუალო მოცულობა 63-276ლ-ს შეადგენს.     

მეტაბოლიზმი: მეტფორმინი გამოიყოფა თირკმელებით შეუცვლელი სახით.

გამოყოფა: შიგნით მიღების შემდეგ  ნახევრადგამოყოფის საბოლოო პერიოდი 6,5 სთ. შეადგენს.

გამოყენების ჩვენებები:

შაქრიანი დიაბეტი ტიპი-2: დიეტოთერაპიის და ფიზიკური დატვირთვის საშუალებით ჰიპერგლიკემიის კორექციის არაეფექტურობისას- დიეტასა და ფიზიკურ დატვირთვასთან ერთად  დამატებით სისხლში გლუკოზის მაღალი დონის შემცირების მიზნით.

I ტიპის შაქრიანი დიაბეტი:  ინსულინოთერაპიის დამატების სახით, სისხლში გლუკოზის დონის უკეთესი  კონტროლის მიზნით.

საკვერცხეების პოლიკისტოზის სინდრომი: ინსულინის მიმართ რეზისტენტობის აღმოფხვრის და ჰიპერინსულინემიის  აღსაკვეცად.

შაქრიანი დიაბეტის პროფილაქტიკა: შაქრიანი დიაბეტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად  პაციენტებში, რომლებსაც   დარღვეული აქვთ ტოლერანტობა გლუკოზის მიმართ.

ზრდასრულებში მონოთერაპიის სახით  ან სხვა პერორალურ ანტიბიოტიკებთან ან ინსულინთან ერთად.

ბავშვებსა და მოზარდებში 10 წლის ასაკის და მეტის, მონოთერაპიის სახით ან ინსულინთან კომბინაციაში.

ნაჩვენები იქნა, რომ მეტფორმინის გამოყენება პირველი არჩევის პრეპარატის სახით პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტით ტიპი-2, დიეტოთერაპიის არაეფექტურობის შემთხვევაში ხელს უწყობს შაქრიანი დიაბეტით გამოწვეული გართულებების შემცირებას. 

უკუჩვენებები:

მეტფორმინის ან პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ  მომატებული მგრძნობელობა. დიაბეტური კეტოაციტოზი, დიაბეტური პრეკომა, მეტაბოლური აციდოზი. თირკმლის უკმარისობის საშუალო (სტადია 3ბ) და მძიმე ხარისხის ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევა(კრეატინინის კლირენსი (კკ)< 45მლ/წთ, გორგლოვანი  ფილტრაციის სიჩქარე (გფს)<45მლ/წთ/1,73მ2), მწვავე მდგომარეობანი, რომლებიც მიმდინარეობს თირკმლის ფუნქციის დარღვევის რისკით: დეჰიდრატაცია, მძიმე ინფექციური დაავადებები,შოკი

მწვავე ან ქრონიკული დაავადებები, რომლებსაც შეუძლია მიიყვანოს ქსოვილოვან ჰიპოქსიის განვითარებამდე: გულის  უკმარისობა, სუნთქვის უკმარისობა, მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი, შოკი, სეპტიცემია, ღვიძლის უკმარისობა, მწვავე ალკოჰოლური ინტოქსიკაცია, ალკოჰოლიზმი, ლაქტოზაციდოზი.

განსაკუთრებული მითითებები:

ლაქტოაციდოზი:  მეტფორმინის დაგროვებასთან დაკავშირებით შესაძლებელია გამოვლინდეს იშვიათი, მაგრამ მძიმე გართულება – ლაქტოაციდოზი (მაღალი სიკვდილინობა დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში) ცნობილია ლაქტოაციდოზის შემთხვევების შესახებ მეტფორმინით მკურნალობის დროს შაქრიანი დიაბეტის მქონე და მძიმე თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში

ისეთი რისკის ფაქტორების გათვალისწინებით, როგორიცაა არაკონტროლირებადი შაქრიანი დიაბეტი, კეტოზი, ხანგრძლივი შიმშილი, ალკოჰოლის გადამეტებული მიღება, ღვიძლის უკმარისობა და  ჰიპოქსიასთან  დაკავშირებული მდგომარეობა, შესაძლებელია ლაქტოაციდოზის განვითარების სიხშირის შემცირება.

დიაგნოზირება:

ლაქტოაციდოზის  განვითარების რისკი გასათვალისწინებელია არასპეციფიური ნიშნების გამოვლენისას, როგორებიცაა: კრუნჩხვები, დისპეფსიური დარღვევები (ტკივილი მუცლის არეში და გამოხატული ასთენია). ლაქტოაციდოზი ხასიათდება აციდოტური სუნთქვის უკმარისობით, ტკივილით მუცლის არეში, ჰიპოთერმიით, რომელსაც მოჰყვება კომა. ლაბორატორიული ჩვენებები: სისხლის PН-ის შემცირება, რძის მჟავას კონცენტრაცია, სისხლის პლაზმაში 5მმოლი/ლ –ზე მაღალი. მომატებული ანიონური ინტერვალი და ლაქტატი/პირუვატის თანაფარდობა. მეტაბოლიტურ აციდოზზე ეჭვის შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა მოხდეს პრეპარატის მიღების შეწყვეტა და პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია.

თირკმლის ფუნქცია:

რადგან მეტფორმინი თირკმლის საშუალებით გამოიყოფა, თერაპიის დაწყებამდე და დაწყების შემდეგ  რეგულარულად უნდა იქნას პლაზმის კრეატინინის კონტროლი:

-პაციენტებისთვის თირკმლის ნორმალური ფუნქციით-წელიწადში არანაკლებ 1-ჯერ

-პაციენტებს, ვისაც აქვთ პლაზმაში  კრეატინინის მაჩვენებელი ნორმის  ქვედა ზღვარზე და ხანდაზმულ პაციენტებს –არანაკლებ 2-4-ჯერ წელიწადში.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევა ხანდაზმულ პაციენტებში ხშირად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. საჭიროა სიფრთხილის გამოჩენა ჰიპოტენზიური პრეპარატების, დიურეტიკების ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას, რადგან  შესაძლოა ამან გამოიწვიოს თირკმლის ფუნქციის დარღვევა:

იოდის შემცველი რენტგენოკონტრასტული ნივთიერებები

იოდის შემცველი რენტგენოკონტრასტული ნივთირებების ინტრავენურმა შეყვანამ შესაძლოა თირკმლის ფუნქციის გაუარესება გამოიწვიოს, ამის გამო  რენტგენოლოგიური გამოკვლევის წინ და პროცესში საჭიროა პრეპარატის მიღების შეწყვეტა და თირკმლის ნორმალური ფუნქციონირებისას მიღების განახლება პროცედურის დამთავრებიდან 48 სთ-ის შემდეგ.

ქირურგიაში გამოყენება:

ზოგადი,სპინალური ან პერიდურული ანესთეზიით ქირურგიული ოპერაციის ჩატარების წინ პრეპარატ ასფორმინის მიღება უნდა შეწყდეს. აუცილებელია თირკმლის ფუნქციის კონტროლი და ოპერაციის შემდგომ თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების ან საკვების პერორალური მიღების  შემთხვევაში, მინიმუმ 48 სთ-ის შემდეგ შესაძლებელია პრეპარატ  ასფორმინის  მიღების განახლება.

პედიატრიული პაციენტები

მეტფორმინის მიღებამდე საჭიროა დადასტურებული იქნას 2 ტიპის შაქრიანი დიაბეტი. კონტროლირებადმა კლინიკურმა კვლევებმა, რომლებიც 1 წლის განმავლობაში მიმდინარეობდა, აჩვენეს, რომ მეტფორმინი ზემოქმედებას არ ახდენს ზრდასა და სქესობრივ განვითარებაზე;  ვინაიდან ხანგრძლივი კვლევები მოცემული პარამეტრებით არ ჩატარებულა,  ამიტომ რეკომენდებულია პრეპუბერტატიული ასაკის მოზარდებს მეტფორმინი სიფრთხილით დაენიშნოს.

10-12 ასაკის  ბავშვები:

ჩატარებული იქნა კონტროლირებადი კლინიკური კვლევები, 10-12 წლის 15 ბავშვის მონაწილეობით. მეტფორმინის ეფექტურობის და უსაფრთხოების რაიმე სხვაობის არარსებობის მიუხედავად  10-12 წლის ბავშვებსა და უფრო დიდი ასაკის მოზარდებს შორის,  რეკომენდებულია ამ ჯგუფის პრეპარატის სიფრთხილით დანიშვნა .

უსაფრთხოების სხვა ზომები

ყველა პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა  დღის განმავლობაში ნახშირწყლების თანაბარი განაწილებით.

ჭარბწონიანმა Pპაციენტებმა უნდა განაგრძონ  თავისი  დაბალკალორიული დიეტის დაცვა. საჭიროა რეგულარულად ჩაიტარონ ლაბორატორიული კვლევები შაქრიანი დიაბეტის კონტროლის მიზნით. მეტფორმინის მონოთერაპიის მიზნით მიღების შემთხვევაში ჰიპოგლიკემია არ წარმოიშვება. მაგრამ ჰიპოგლიკემიის განვითარების არსებული რისკის გამო რეკომენდებულია განსაკუთრებული სიფრთხილე ინსულინთან  ან სულფონილშარდოვანას წარმოებულებთან  კომბინაციის შემთხვევაში.

   გამოყენება ორსულობის და ლაქტაციის დროს: 

მეტფორმინი არ უნდა იქნას გამოყენებული შაქრიანი დიაბეტის მკურნალობისას ორსულობის პერიოდში. სისხლში ნორმასთან ახლო გლუკოზის დონის შესანარჩუნებლად და ნაყოფის თანდაყოლილი ანომალიების თავიდან ასაცილებლად, ორსულობის პერიოდში უნდა იქნას მიღებული ინსულინი. ცნობილი არ არის გამოიყოფა თუ არა მეტფორმინი დედის რძეში. გადაწყვეტილება ძუძუთი კვების შეწყვეტის შესახებ უნდა იქნას მიღებული ძუძუთი კვების სარგებლისა და ბავშვში გვერდითი ეფექტების განვითარების პოტენციური რისკის გათვალისწინებით

ზემოქმედება სატრანსპორტო საშუალებებისა და პოტენციურად საშიში მექანიზმების მართვის უნარზე:

მეტფორმინის მიღება არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას და ამიტომ არ ახდენს ზეგავლენას სატრანსპორტო საშუალებებისა და სხვა მექანიზმების მართვაზე. ამის მიუხედავად პაციენტები, რომლებიც ღებულობენ ასფორმინს სხვა ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან ერთად (ისეთები, როგორიცაა სულფონილამიდი, ინსულინი, რეპაგლინიდი) საჭიროა გაფრთხილებულნი იქნან ჰიპოგლიკემიის განვითარების საშიშროების შესახებ

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან:

კომბინაციები, რომლებიც რეკომენდებული არ არის

ალკოჰოლი: ლაქტოაციდოზის განვითარების რისკი იზრდება მწვავე ალკოჰოლური ინტოქსიკაციისას, განსაკუთრებით ქვემოთ მოყვანილი შემთხვევების დროს:

-           შიმშილობის ან არასაკმარისი კვების შემთხვევაში

-           ღვიძლის უკმარისობის დროს

პრეპარატ ასფორმინის მიღებისას არ უნდა იქნას მიღებული ალკოჰოლი და სპირტის შემცველი პრეპარატები.

იოდის შემცველი რენტგენოკონტრასტული ნივთიერებები

იოდის შემცველი რენტგენოკონტრასტული ნივთიერებების ინტრავენურმა შეყვანამ შესაძლოა თირკმლის ფუნქციის გაუარესება გამოიწვიოს, რაც თავის მხრივ მეტფორმინის დაგროვებას და ლაქტოაციდოზის განვითარებას უწყობს ხელს.

რეტგენოლოგიური კვლევების ჩატარების დროს ან ჩატარებამდე საჭიროა პრეპარატის მიღების შეწყვეტა. თირკმელების ნორმალური ფუნქციონირების შემთხვევაში პრეპარატის მიღების განახლება შესაძლებელია  პროცედურის დასრულებიდან 48 სთ-ის შემდეგ.

კომბინაციები, რომელიც მოითხოვს სიფრთხილეს

გლუკოკორტიკოსტეროიდები (სისტემური და ადგილობრივი მოქმედების) ბეტა 2 აგონისტები,  დიურეტიკები

გლუკოკორტიკოსტეროიდებს (სისტემური და ადგილობრივი მოქმედების)  ბეტა 2 აგონისტებს და დიურეტიკებს  აქვთ ჰიპერგლიკემიური მოქმედება, რითაც ინფორმირებულები უნდა იყვნენ პაციენტები. ასეთ შემთხვევებში საჭიროა სისხლში გლუკოზის კონცენტრაციის რეგულარული კონტროლი, განსაკუთრებით მკურნალობის დაწყების წინ. მსგავსი პრეპარატებით მკურნალობის დროს და მათი მიღების შეწყვეტის შემდეგ შესაძლოა საჭირო გახდეს ასფორმინის დოზის კორექცია .

ატფ-ს ინჰიბიტორები

ატფ-ს ინჰიბიტორებს შეუძლიათ სისხლში გლუკოზის დონის შემცირება. ამის გამო  მსგავს პრეპარატებთან ერთად მიღება და მათი მიღების შეწყვეტის შემდეგ შესაძლოა საჭირო გახდეს ასფორმინის დოზის კორექცია.

მიღების წესი და დოზირება:       

ტაბლეტები  მიიღება ჭამის დროს ან ჭამის შემდეგ ჭიქა წყლის მიყოლებით

ზრდასრულები:

მონოთერაპიის სახით და კომბინაციაში სხვა პერორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებთან ერთად

სტანდარტული საწყისი დოზა – 500მგ ან 850მგ 2-3ჯერ დღეში ჭამის დროს ან ჭამის შემდეგ.

10-15 დღის შემდეგ აღდგება რა სისხლში გლუკოზის დონის მაჩვენებელი, ახდენენ დოზის კორექტირებას. დოზის თანდათანობითმა  მატებამ შესაძლოა ხელი შეუწყოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრიდან პრეპარატის  გადატანას.  მეტფორმინის რეკომენდებული მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა შეადგენს 3გ-ს 3 –ჯერ მიღებაზე.

სხვა პერორალური ჰიპოგლიკემიური პრეპარატებიდან ასფორმინზე გადასვლის შემთხვევაში სავალდებულოა შეწყდეს მათი მიღება და დაიწყოს ასფორმინის  მიღება ზემოთ აღნიშნული დოზებით

პერორალურ, ჰიპოგლიკემიურ, სულფონილამიდებიის ჯგუფის პრეპარატებთან კომბინაციაში მიღება

პერორალური სულფონილამიდებით არაეფექტური მკურნალობისას შესაძლებელია თანდათანობით მეტფორმინის დამატება მაქსიმალური რეკომენდებული დოზით 1000მგ 4კვირის განმავლობაში. სულფონილამიდებთან კომბინაციისას მკურნალობა   მინიმალური დოზის შერჩევით ხდება. მაქსიმალური დოზის არაეფექტური გამოყენებისას ორივე ზევით აღნიშნული პერორალური ჰიპოგლიკემიური საშუალების გამოყენებისას 1-3 თვის განმავლობაში, ალტერნატიული მეთოდით მკურნალობის მიზნით შესაძლებელია ინსულინის დანიშვნა

ინსულინთან ერთად კომბინაცია:

სისხლში გლუკოზის დონის კონტროლის გაუმჯობესების მიზნით შესაძლებელია მეტფორმინის და ინსულინის ერთდროულად  მიღება. სტანდარტული საწყისი დოზის დღეში 2-3-ჯერ მიღების შემდეგ ინსულინის დოზის კორექცია ხდება სისხლში გლუკოზის დონის შესაბამისად

დამატებითი ცნობები  დაკავშირებული სპეციალური ჯგუფის ავადმყოფებთან

პაციენტები თირკმლის/ღვიძლის უკმარისობით

თუ შრატისმიერი კრეატინინის მაჩვენებელი მამაკაცებში 1,5მგ/დლ-ზე მეტია და ქალებში კი -1,4მგ/დლ-ზე მეტი პრეპარატი არ ინიშნება. K60მლ/წთ -ზე მცირე კრეატინინის კლირენსის დროს ასფორმინი არ გამოიყენება. ვინაიდან მეტფორმინის მიღების დროს ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა არის  ლაქტოაციდოზის განვითარების რისკი, პაციენტებმა ღვიძლის უკმარისობით არ უნდა მიიღონ ასფორმინი.

ბავშვები და მოზარდები : ასფორმინის მიღება დასაშვებია ბაშვებისთვის და მოზარდებისთვის 10 წლიდან და ზევით.

    მონოთერაპია ან კომბინაცია ინსულინთან

სტანდარტული საწყისი დოზა – 500მგან 850მგ 1-ჯერ დღეში ჭამის დროს ან ჭამის შემდეგ. 10-15 დღის შემდეგ, აღდგება რა სისხლში გლუკოზის დონის მაჩვენებელი, ახდენენ დოზის კორექტირებას. დოზის თანდათანობითმა   მატებამ შესაძლოა ხელი შეუწყოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრიდან პრეპარატის გადატანას. 

პრეპარატის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა 2-3 მიღებაზე შეადგენს 2 გ-ს.

ხანდაზმული პაციენტები:

თირკმლის ფუნქციის შესაძლო შესუსტებასთან დაკავშირებით ხანდაზმულ პაციენტებში, პრეპარატ ასფორმინის დოზის კორექციაა საჭირო თირკმლის ფუნქციის გათვალისწინებით. აუცილებელია თირკმლის მაჩვენებლების რეგულარული კონტროლი.

გვერდითი მოვლენები:

გვერდითი მოვლენების სიხშირე: ძალიან ხშირად (≥1/10); ხშირად(დან ≥1/100 მდე <1/10); არცთუ ხშირად(≥1/1000 დან <1/100 მდე); იშვიათად(≥1/10000 დან <1/1000 მდე); ძალიან იშვიათად(<1/10000); სიხშირე უცნობია (მოცემული მონაცემების მიხედვით გვერდითი ეფექტის სიხშირის განსაზღვრა შეუძლებელია)

ნივთიერებათა ცვლის და კვების მხრივ

ძალიან იშვიათად : ლაქტოაციდოზი, მეტფორმინის ხანგრძლივად მიღების დროს-აბსორბციის და В12 ვიტამინის პლაზმური კონცენტრაციის შემცირება, რაც გასათვალისწინებელია მეგალობლასტური ანემიის მქონე პაციენტებში

ნერვული სისტემის მხრივ:

ხშირად: გემოვნების დარღვევა (პირში ლითონის გემო)

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ

ძალიან ხშირად: გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ტკივილი მუცლის არეში, მადის დაკარგვა. ეს არასასურველი რეაქციები აღმოცენდება პრეპარატის მიღების დასაწყისში და ძირითადად თავისთავად გაივლის. შესაძლებელია მსგავსი ეფექტების თავიდან აცილება, თუ მეტფორმინის სადღეღამისო დოზას გავყოფთ 2 ან 3 მიღებაზე საჭმლის დროს ან საჭმლის შემდეგ. დოზის თანდათანობითმა მატებამ შესაძლოა ხელი შეუწყოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრიდან პრეპარატის  გადატანას.   

ჰეპატობილიარული სისტემის მხრივ

სიხშირე უცნობია: ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება ან ჰეპატიტი, რომლებიც ქრება პრეპარატის მიღების შეწყვეტის შემდეგ

კანის და კანქვეშა ქსოვილის  მხრივ: 

ძალიან იშვიათად: ერითემა, კანის ქავილი, ჭინჭრის ციება

პედიატრიული პაციენტები

პოსტმარკეტინგული  და კონტროლირებადი კლინიკური კვლევების დროს  ნაჩვენები იქნა ,რომ გვერდითი ეფექტები, რომლებიც გვხვდება  პრეპარატის მიღების პირველი 1 წლის განმავლობაში 10-16 წლის  ბავშვებსა და მოზარდებში იდენტურია ზრდასრულებისთვის.

არასასურველი გვერდითი ეფექტების აღმოცენების შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს!

დოზის გადაჭარბება

85გ დოზით მიღება არ იწვევს ჰიპოგლიკემიას. ამის მიუხედავად შეიძლება განვითარდეს ლაქტოაციდოზი.  დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში შესაძლებელია ლაქტოაციდოზის განვითარება. მეტფორმინის მიღებამ მაღალი დოზებით ან თანმხლები რისკის არსებობამ შესაძლოა გამოიწვიოს ლაქტოაციდოზი. ლაქტოაციდოზი არის გადაუდებელი მდგომარეობა და საჭიროებს სტაციონარში მკურნალობას. ორგანიზმიდან რძემჟავასა და მეტფორმინის გამოსადევნად ჰემოდიალიზი ყველაზე მეტად ეფექტურია.

გამოშვების ფორმა:

ასფორმინის 1000მგ აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები . 10 აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტი ბლისტერზე, 10 ბლისტერი (100  აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები) გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად შეფუთული მუყაოს კოლოფში

სხვა გამოშვების ფორმები:

ასფორმინი 850მგ აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტები

შენახვის პირობები:

ინახება ტემპერატურაზე 25°C -ზე ქვემოთ, ორგინალურ შეფუთვაში და ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილზე

ვარგისობის ვადა: 3 წელი

არ გამოიყენება ვადის გასვლის შემდეგ

აფთიაქიდან გაცემის პირობები:  ფარმაცევტული  პროდუქტის  ჯგუფი  II,  გაიცემა  ფორმა  №3 რეცეპტით   (გადაუდებელი დახმარებისას გაიცემა რეცეპტის გარეშე)

მწარმოებელი:

ალი რაიფ ილაჩ სანაიი ა.შ.

იქითელი ოსბ მაჰალესი 10 ჯადდე #3/1 ა

ბაშაქშეჰირი/ სტამბული / თურქეთი

საიტზე მითითებული მარაგების შესახებ ინფორმაცია ცვალებადია, რეკომენდებულია ისარგებლოთ ონლაინ აფთიაქით

თბილისი (123 აფთიაქი)

ავერსი 19
ვაჟა-ფშაველას გამზ. კვარტ. III, კორპ.№9
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 21 (24სთ)
ვაჟა-ფშაველას გამზ. №39
ვადა: 2026-04-01
ავერსი 23
236-57-55
პეკინის გამზ. №2
ვადა: 2024-12-01
ავერსი 33
პეკინის გამზ. №45
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 34 (24სთ)
ცინცაძის. №1
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 39
236-21-78
ბახტრიონის ქ. №20
ვადა: 2026-04-01
ავერსი 41
ა.ყაზბეგის გამზ. №8
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 46
ნუცუბიძის ქ. №179
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 65
236-34-51
დოლიძის ქ N24 / ბალანჩივაძის N17
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 78
პეტრიწის ქ. №5
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 89
ვაჟა-ფშაველას გამზ. №27ბ.
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 91 (24სთ)
ვაჟა-ფშაველას გამზ. №27ბ
ვადა: 2026-04-01
ავერსი 94
ცინცაძის ქ. №9
ვადა: 2026-04-01
ავერსი 97
გამრეკელის ქ. №20
ვადა: 2026-04-01
ავერსი 120
ვაჟა ფშაველას N6
ვადა: 2026-04-01
ავერსი 150
ვაჟა–ფშაველას მეოთხე კვარტალი, პირველი კორპუსის მიმდებარედ
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 153
ა.ყაზბეგის გამზ. №16
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 154
პ.ასლანიდის №3/ ბერბუკის №8
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 157
შარტავას 4/6
ვადა: 2026-04-01
ავერსი 158
მირიან მეფის №75
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 160
ნუცუბიძის II მკრ, I კვარტალი, №3დ
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 165
ფანასკერტელის ქ. N20–ე (იყალთოს გორა)
ვადა: 2026-04-01
ავერსი 166
სოფელი დიღომი, დ. აღმაშენებლის №124
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 172
ტაშკენტის ქ. N27
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 177
გოძიაშვილის ქ. №17
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 178
მირიან მეფის ქ №96
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 180
მინდელის ქ -11
ვადა: 2026-04-01
ავერსი 181
მ.მაჭავარიანის ქ.#65(ვაშლიჯვარი)
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 182
ჩიქოვანის ქ N 45
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 187
სიმონ კანდელაკის 59
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 192
ვ.ბოჭორიშვილის ქ.#24
ვადა: 2026-04-01
ავერსი 194 (24სთ)
დიდი დიღომი,თინათინის ქ.#1
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 195
დიდი დიღომი,პეტრე იბერის#14
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 197
დიდი დიღომი,4მკრ,25კორპ
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 200
მირიან მეფის #11გ
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 202
ნუცუბიძის მე-5მ/რ,ა.ვარაზის#16
ვადა: 2026-04-01
ავერსი 12
ლუბლიანას ქ. №13გ
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 15
ა.წერეთლის გამზ. №143
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 45
ა.წერეთლის გამზ. №110
ვადა: 2026-04-01
ავერსი 57
დიღმის მასივი, II კვარ. კორ.6 ბ.
ვადა: 2032-04-01
ავერსი 70
დიღმის მასივი, V კვარ. კორპ..3 ა.
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 102
ა. წერეთლის გამზ. №55
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 106
ტრანსპორტის ქ. №1 (მ. დიდუბის მიმდებარედ)
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 136
ლუბლიანას ქ. №31
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 141
ჩაჩავას ქ. #5. სს "კ.ერისთავის სახელობის ექსპერიმენტული და კლინიკური ქირურგიის ეროვნული ცენტრი“
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 145
ლუბლიანას #5, რკინიგზის საავადმყოფო.
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 169
დიღმის მასივი, კვარტალი III, კორპუსი 1ბ
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 188
ქ.თბილისი, წყალტუბოს ქ.#12-14
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 25 (24სთ)
ც.დადიანის ქ. №321
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 29
ზღვისუბანი, მე-10 კვარტალი, 28-ე კორპუსის მიმდებარედ.
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 40
გუდამაყრის ქ. №4 (კლინიკური საავადმყ. მიმდ), ნაკვ.05/001
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 50
ც.დადიანის ქ. №2
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 88 (24სთ)
ზღვისუბანი, მე-3 მიკრო რაიონი, მე-5 კვარტალი, ნაკვ. 10/024
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 93
ც. დადიანის ქ. №261
ვადა: 2026-04-01
ავერსი 103
გურამიშვილის გამზ. მ. ღრმაღელის მიმდ. ტერიტორია
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 109
ქვიშხეთის ქ. №1 (მ. ღრმაღელის პირდაპირ)
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 138
ც. დადიანის II მკრ. II კორპუსი
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 161
ხუდადოვის ქ. №95ა
ვადა: 2026-04-01
ავერსი 183
დადიანის ქ. № 71
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 185
ჭყონდიდელის #101
ვადა: 2026-04-01
ავერსი 186
გურამიშვილის #31
ვადა: 2026-09-01

რეგიონი (133 აფთიაქი)

ბოლნისი 1 (24სთ)
სულხან-საბას ქ. №117
ვადა: 2026-09-01
ბოლნისი 2
სოლხან-საბა ორბელიანის ქ. N165 / სოლხან-საბა ორბელიანის ქ. N165ა
ვადა: 2026-09-01
დმანისი
წმინდა ნინოს ქ, №37
ვადა: 2026-09-01
გამარჯვება 1
გარდაბნის რ–ნი გამარჯვება
ვადა: 2026-09-01
წალკა 1
ქ. წალკა, არისტოტელეს ქ. N2
ვადა: 2026-09-01
თეთრიწყარო 1
ქ. თეთრიწყარო, კოსტავას ქ. N1
ვადა: 2026-09-01
კრწანისი
სოფ. კრწანისი, მე-6 ქუჩის III, ჩიხი #2
ვადა: 2026-04-01
მარნეული 3
რუსთაველის ქ. №5 ა
ვადა: 2026-09-01
მარნეული 4
მარნეული, შ. რუსთაველის ქ. N78
ვადა: 2026-09-01
რუსთავი 4
ქ.რუსთავი მე-19 მკრ. კორპ N11
ვადა: 2026-09-01
მარტყოფი 1
გარდაბნის მუნიციპალიტეტი, სოფელი მარტყოფი
ვადა: 2025-04-01
რუსთავი 8
ქ.რუსთავი მეგობრობის გამზირი N18
ვადა: 2026-09-01
რუსთავი 9
მეგობრობის გამზ. N4
ვადა: 2026-09-01
ვანი
თამარ მეფის გამზირი. №3
ვადა: 2026-04-01
ზესტაფონი 3
აღმაშენებლის ქ. №27
ვადა: 2026-04-01
ზესტაფონი 4
ჭანტურიას ქ. №12
ვადა: 2026-09-01
ზესტაფონი 5
აღმაშენებლის ქ. №43
ვადა: 2026-09-01
ზესტაფონი 7
დავით აღმაშენებლის ქ. #85
ვადა: 2026-09-01
თერჯოლა (24სთ)
რუსთაველის ქ. №111
ვადა: 2026-09-01
თერჯოლა-2
ქ.თერჯოლა,რუსთაველის 78
ვადა: 2026-09-01
საჩხერე 1 (24სთ)
გომართელის ქ. №3
ვადა: 2026-09-01
საჩხერე 2
გომართელის ქ. №30 ა
ვადა: 2026-09-01
საჩხერე 3
ივანე გომართელის ქ.2ა
ვადა: 2026-09-01
ტყიბული
რუსთაველის ქ.№1
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 1
წმ. ნინოს ქ. №17
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 2
ჭავჭავაძის ქ. №31
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 3 (24სთ)
ფალიაშვილის ქ. №21
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 4 (24სთ)
ბუხაიძის ქ. №4
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 7 (24სთ)
ი.აბაშიძის გამზ. №2/2
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 9
ჭავჭავაძის გამზ. №44
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 10
ჭავჭავაძის ქ. 56
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 11 (24სთ)
ასათიანის ქ. №147
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 12 (24სთ)
დუმბაძის ქ. №48
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 13 (24სთ)
თაბუკაშვილის ქ. №115
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 14
მარი ბროსეს ქ. №1
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 16
სულხან-საბას გამზ. №19
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 17
გრიშაშვილის ქ. № 27
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 19 (24სთ)
ნიკეას ქ, სკვერი სამხედრო ნაწილთან და ყოფილ სამხედრო ქალაქთან (ნაკვეთი 1)
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 20 (24სთ)
გრ. აბაშიძის №3
ვადა: 2026-04-01
ქუთაისი N 24
ბუხაძის ქ #23ა
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 25
რუსთაველის1/წერეთლის2
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 26
ჭავჭავაძის გამზ.#67
ვადა: 2026-09-01
წყალტუბო (24სთ)
იმერეთის მოედანი ბაზრობის მიმდ.ტერიტორია
ვადა: 2026-09-01
წყალტუბო 2
წყალტუბო. 9 აპრილის ქ #2ა
ვადა: 2026-09-01
ჭიათურა 1
ნინოშვილის ქ. №6
ვადა: 2026-09-01
ჭიათურა 2 (24სთ)
აბაშიძის ქ. №3
ვადა: 2026-09-01
ჭიათურა 3
იაშვილის ქ. №4
ვადა: 2026-04-01
ჭიათურა 4
ჭიათურა, ნინოშვილის ქ. N18
ვადა: 2026-09-01
ხონი
თავისუფლების მოედანი
ვადა: 2026-09-01
ჩაქვი
ჩაქვი,თ/მეფის #33
ვადა: 2026-09-01
ხულო
ხულოს რაიონი, მ. აბაშიძის ქუჩა N18
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 2
ჭავჭავაძის ქ. №39
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 3 (24სთ)
გორგილაძის ქ. №53
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 4
აღმაშენებლის ქ. №20
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 5 (24სთ)
ბაგრატიონის ქ. №140ბ. 29-30
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 6
მაიაკოვსკის ქ. №11
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 7 (24სთ)
გორგასლის ქ. №149/151/153 გრიბოედოვის ქ. №29/31
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 8
ჭავჭავაძის ქ. №6
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 11
ბარათაშვილის №26
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 12
დ. თავდადებულის ქუჩა №11
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 14
ისრაფილ ჯინჭარაძის ქ. N1
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 16 (24სთ)
ინასარიძის ქ. N3
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი N17
პუშკინის ქ. # 124
ვადა: 2026-04-01
ბათუმი N18
ჯავახიშვილის ქ #65
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 20
ქ. ბათუმი, ავგიას ქ. N2
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 21
ვ.გორგასლის ქ.#84
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 22
ბათუმი, ჰ.აბაშიძის N64 (ხოზრევანიძის კლინიკასთან)
ვადა: 2026-09-01
აბაშა (24სთ)
თავისუფლების ქ. №50
ვადა: 2026-09-01
ბანძა
მარტვილის რ-ნი, სოფ. ბანძა
ვადა: 2026-09-01
ზუგდიდი 1
კიტიას ქ. №7
ვადა: 2026-09-01
ზუგდიდი 2
რუსთაველის ქ. №91
ვადა: 2026-09-01
ზუგდიდი 3 (24სთ)
გამსახურდიას გამზ. №23
ვადა: 2026-09-01
ზუგდიდი 4 (24სთ)
გამსახურდიას გამზ. №36
ვადა: 2026-09-01
ზუგდიდი 5 (24სთ)
რუსთაველის ქ. №99
ვადა: 2026-09-01
ზუგდიდი 6
თამარ მეფის ქ. №18
ვადა: 2026-09-01
ზუგდიდი 7 (24სთ)
ზუგდიდი კ.გამსახურდიას 219
ვადა: 2026-04-01
მარტვილი 1 (24სთ)
თავისუფლების ქ. №16
ვადა: 2026-09-01
მარტვილი 2
თავისუფლების ქ. №14
ვადა: 2026-09-01
მარტვილი 3
კოსტავას №1 თამარ მეფის №5
ვადა: 2026-09-01
მესტია
სეტის მოედანი №12
ვადა: 2026-09-01
სენაკი 2 (24სთ)
რუსთაველის №110
ვადა: 2026-09-01
სენაკი 3
ჭავჭავაძის №87
ვადა: 2026-09-01
სენაკი 4
ჭავჭავაძის №123
ვადა: 2026-09-01
ფოთი 1 (24სთ)
რუსთაველის რკალი №24
ვადა: 2026-09-01
ფოთი 2
ფარნავაზ მეფის ქ. №7
ვადა: 2026-09-01
ჩხოროწყუ 1 (24სთ)
აღმაშენებლის ქ. №12
ვადა: 2026-09-01
ჩხოროწყუ 2
გობეჩიას ქ. N 3/5
ვადა: 2026-09-01
წალენჯიხა 1
გამსახურდიას ქ. №5
ვადა: 2026-04-01
წალენჯიხა 2
სალიას ქუჩა
ვადა: 2026-09-01
ხობი
შარტავას ქ. №3
ვადა: 2026-09-01
ჯვარი
ლემონჯავას (ყოფილი ჯიქიას) ქ.№13
ვადა: 2026-09-01