ლევოფლოქსაცინიUSP500მგ#10ტ(ინდ)

ლევოფლოქსაცინიUSP500მგ#10ტ(ინდ)

7.95 ლარი
ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ფტორქინოლონები
ქვეყანა: ინდოეთი
მწარმოებელი: რათნატრის ფარმაცეუტიქალს
ჯენერიკი - შეადარეთ ანალოგები: ლევოფლოქსაცინი
გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული
კოდი: 126548
გააზიარე:

მხოლოდ რეგისტრირებული პრაქტიკოსი ექიმის ან საავადმყოფოს ან ლაბორატორიის მიერ გამოყენებისთვის

ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტები USP 500 მგ

 

შემადგენლობა:

ერთი აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტი შეიცავს:

ლევოფლოქსაცინის ჰემიჰიდრატი USP

ლევოფლოქსაცინი  ..........................500 მგ-ს ექვივალენტური

დამხმარე ნივთიერებები................................................ ......ს.მ.

ფერი: ტიტანის დიოქსიდი BP & რკინის წითელი ოქსიდი.

 

წამლის ფორმა: აპკიანი გარსით დაფარული ტაბლეტი.

 

თერაპიული ჩვენებები

ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტები ნაჩვენებია შემდეგი ინფექციების სამკურნალოდ მოზრდილებში:

  • მწვავე ბაქტერიული სინუსიტი
  • ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადების გამწვავება ბრონქიტის ჩათვლით
  • გაურთულებელი ცისტიტი
  • საზოგადოებაში შეძენილი პნევმონია
  • კანისა და რბილი ქსოვილების გართულებული ინფექციები

 

ზემოაღნიშნული ინფექციების დროს ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტები უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ მაშინ, როდესაც არ არის მიზანშეწონილი იმ ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენება, რომლებიც ჩვეულებრივ რეკომენდებულია ამ ინფექციების სამკურნალოდ საწყისი მკურნალობისთვის.

  • მწვავე პიელონეფრიტი და საშარდე გზების გართულებული ინფექციები, ქრონიკული ბაქტერიული პროსტატიტი.
  • ინჰალაციური ჯილეხი: ექსპოზიციის შემდგომი პროფილაქტიკა და გამოსაჯანმრთელებელი მკურნალობა.

ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტები ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას თერაპიის კურსის დასასრულებლად იმ პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნათ გაუმჯობესება ინტრავენური ლევოფლოქსაცინით საწყისი თერაპიის დროს.

 

დოზირება და მიღების მეთოდი

ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტები ინიშნება დღეში ერთხელ ან ორჯერ. დოზა დამოკიდებულია ინფექციის ტიპზე და სიმძიმეზე და სავარაუდო გამომწვევი პათოგენის მგრძნობელობაზე.

მკურნალობის დრო

თერაპიის ხანგრძლივობა იცვლება დაავადების მიმდინარეობის მიხედვით (იხ. ცხრილი ქვემოთ). როგორც ზოგადად ანტიბიოტიკოთერაპიის შემთხვევაში, ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტების მიღება უნდა გაგრძელდეს მინიმუმ 48-დან 72 საათის განმავლობაში მას შემდეგ, რაც პაციენტი გახდება აფებრილური ან მიღებულ იქნება ბაქტერიული ერადიკაციის მტკიცებულება.

ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტებთან დაკავშირებით რეკომენდებულია შემდეგი დოზირება:

დოზირება თირკმლის ნორმალური ფუნქციის მქონე პაციენტებში

(კრეატინინის კლირენსი > 50 მლ/წთ)

ჩვენება

დღიური დოზის რეჟიმი (სიმწვავის მიხედვით)

მკურნალობის ხანგრძლივობა

(სიმწვავის მიხედვით)

მწვავე ბაქტერიული სინუსიტი

500 მგ ერთხელ დღეში

10-14 დღე

ქრონიკული ობსტრუქციული ფილტვის დაავადების გამწვავება ბრონქიტის ჩათვლით

 

500 მგ ერთხელ დღეში

 

7-10 დღე

საზოგადოებაში შეძენილი პნევმონია

500 მგ ერთხელ ან ორჯერ დღეში

7-14 დღე

მწვავე პიელონეფრიტი

500 მგ ერთხელ დღეში

7-14 დღე

საშარდე გზების გართულებული ინფექციები

500 მგ ერთხელ დღეში

7-14 დღე

გაურთულებელი ცისტიტი

250 მგ ერთხელ დღეში

3 დღე

ქრონიკული ბაქტერიული პროსტატიტი

500 მგ ერთხელ დღეში

28 დღე

კანის და რბილი ქსოვილის გამწვავებული ინფექციები

500 მგ ერთხელ ან ორჯერ დღეში

7-14 დღე

ინჰალაციური ჯილეხი

500 მგ ერთხელ დღეში

8 კვირა

 

გამოყენების მეთოდი

ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტები უნდა გადაიყლაპოს დაქუცმაცების გარეშე და საკმარისი რაოდენობით სითხის მიყოლებით. ტაბლეტების მიღება შესაძლებელია ჭამის დროს ან კვებას შორის. ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტების მიღება უნდა მოხდეს  რკინის მარილების, თუთიის მარილების, მაგნიუმის ან ალუმინის შემცველი ანტაციდების ან დიდანოზინის (დიდანოზინის ფორმულაციები მხოლოდ ალუმინის ან მაგნიუმის შემცველი ბუფერული აგენტებით) და სუკრალფატის მიღებამდე მინიმუმ ორი საათით ადრე ან გვიან, რადგან შეიძლება შემცირდეს აბსორბცია.

უკუჩვენებები

ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტები არ უნდა იქნას გამოყენებული:

  • პაციენტებში ლევოფლოქსაცინის ან სხვა ქინოლონების ან რომელიმე დამხმარე ნივთიერების მიმართ მომატებული მგრძნობელობით,
  • ეპილეფსიის მქონე პაციენტებში,
  • პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ მყესების დარღვევების ანამნეზი, რაც დაკავშირებულია ფტორქინოლონის მიღებასთან,
  • ბავშვებში ან მოზარდებში,
  • ორსულობის დროს,
  • მეძუძურ ქალებში.

 

განსაკუთრებული მითითებანი და სიფრთხილის ზომები გამოყენებისას

ლევოფლოქსაცინის გამოყენება თავიდან უნდა იქნას აცილებული პაციენტებში, რომლებსაც წარსულში განუვითარდათ სერიოზული გვერდითი რეაქციები ქინოლონის ან ფტორქინოლონის შემცველი პროდუქტების გამოყენებისას. ამ პაციენტების მკურნალობა ლევოფლოქსაცინით უნდა დაიწყოს მხოლოდ ალტერნატიული მკურნალობის ვარიანტების არარსებობის შემთხვევაში და სარგებელი/რისკის ყურადღებით შეფასების შემდეგ.

აორტის ანევრიზმა და დისექცია და გულის სარქველის რეგურგიტაცია/არაკომპეტენტურობა როგორც აორტის ანევრიზმის, ასევე დისექცია და გულის სარქვლის რეგურგიტაცია/არაკომპეტენტურობისას (მაგ. შემაერთებელი ქსოვილის დარღვევები, როგორიცაა მარფანის სინდრომი ან ელერს-დანლოსის სინდრომი, ტერნერის სინდრომი, ბეჰჩეტის დაავადება, ჰიპერტენზია, რევმატოიდული ართრიტი) ან გარდა ამისა

- აორტის ანევრიზმისა და დისექციისას (მაგ. სისხლძარღვთა დარღვევები, როგორიცაა ტაკაიასუს არტერიტი ან გიგანტურუჯრედოვანი არტერიტი, ან ცნობილი ათეროსკლეროზი, ან სოგრენის სინდრომი) ან გარდა ამისა

- გულის სარქვლის რეგურგიტაციის/უკმარისობისას (მაგ. ინფექციური ენდოკარდიტი).

აორტის ანევრიზმისა და დისექციის რისკი და მათი გასკდომა (გაწყვეტა) ასევე შეიძლება გაიზარდოს პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ სისტემური კორტიკოსტეროიდებით პარალელურად.

მუცლის, გულმკერდის ან ზურგის უეცარი ტკივილის შემთხვევაში, პაციენტებს უნდა მიეცეთ რეკომენდაცია, სასწრაფოდ მიმართონ ექიმს გადაუდებელი დახმარების განყოფილებაში.

პაციენტებს უნდა მიეცეთ რჩევა, სასწრაფოდ მიმართონ სამედიცინო დახმარებას მწვავე დისპნოეს, გულის პალპიტაციის პირველადი გამოვლინების ან მუცლის ან ქვედა კიდურების შეშუპების განვითარების შემთხვევაში.

მეთიცილინ-რეზისტენტული ოქროსფერი სტაფილოკოკი (MRSA)

მეთიცილინ-რეზისტენტული ოქროსფერ სტაფილოკოკს, დიდი ალბათობით, გააჩნია ფტორქინოლონების, მათ შორის ლევოფლოქსაცინის მიმართ ერთობლივი რეზისტენტობა. ამიტომ ლევოფლოქსაცინი არ არის რეკომენდირებული ცნობილი ან საეჭვო MRSA ინფექციების სამკურნალოდ, გარდა იმ შემთხვევისა, როდესაც ლაბორატორიული შედეგები არ ადასტურებს ორგანიზმის მგრძნობელობას ლევოფლოქსაცინის მიმართ (და ჩვეულებრივ რეკომენდებული ანტიბაქტერიული საშუალებები MRSA-ინფექციების სამკურნალოდ არ მიიჩნევა შესაბამისად).

ტენდინიტი და მყესის გაგლეჯა

ტენდინიტი და მყესის გაგლეჯა (განსაკუთრებით, მაგრამ არა მხოლოდ აქილევსის მყესი), ზოგჯერ ორმხრივი, შეიძლება განვითარდეს ქინოლონებითა და ფტორქინოლონებით მკურნალობის დაწყებიდან 48 საათში და აღწერილია მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ რამდენიმე თვის განმავლობაშიც კი იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ 1000 მგ ლევოფლოქსაცინის დღიურ დოზას.

Clostridium difficile-თან დაკავშირებული დაავადება

დიარეა, განსაკუთრებით მძიმე, მუდმივი და/ან სისხლიანი, ლევოფლოქსაცინით მკურნალობის დროს ან მის შემდეგ (მკურნალობიდან რამდენიმე კვირის ჩათვლით), შეიძლება წარმოადგენდეს Clostridium difficile-თან დაკავშირებული დაავადების (CDAD) სიმპტომატიკას. CDAD შეიძლება განსხვავდებოდეს სიმძიმით მსუბუქიდან სიცოცხლისთვის საშიშამდე, რომლის ყველაზე მძიმე ფორმაა ფსევდომემბრანული კოლიტი. ამ კლინიკურ სიტუაციაში უკუნაჩვენებია პერისტალტიკის ინჰიბირების სამკურნალო საშუალებები.

კრუნჩხვებისადმი მიდრეკილი პაციენტები

ქინოლონებმა შეიძლება შეამცირონ კრუნჩხვის ზღურბლი და გამოიწვიონ კრუნჩხვები. ლევოფლოქსაცინი უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებსაც  ანამნეზში აქვთ ეპილეფსია და სხვა ქინოლონების მსგავსად, უნდა იქნას გამოყენებული უკიდურესი სიფრთხილით პაციენტებში რომლებიც მიდრეკილი არიან კრუნჩხვებისადმი, ან მკურნალობენ იმ აქტიური ნივთიერებებით, რომლებიც ამცირებენ ცერებრალური კრუნჩხვის ზღურბლს, როგორიცაა თეოფილინი. კონვულსიური კრუნჩხვების შემთხვევაში ლევოფლოქსაცინით მკურნალობა უნდა შეწყდეს.

პაციენტები გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას დეფიციტით

გლუკოზა-6-ფოსფატდეჰიდროგენაზას მოქმედების ლატენტური ან ფაქტობრივი დეფექტების მქონე პაციენტები შეიძლება მიდრეკილნი იყვნენ ჰემოლიზური რეაქციებისადმი, ქინოლონური ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობისას. ამიტომ, თუ ლევოფლოქსაცინი უნდა იქნას გამოყენებული ამ პაციენტებში, უნდა მოხდეს ჰემოლიზის პოტენციური შემთხვევების მონიტორინგი.

პაციენტები თირკმლის უკმარისობით

ვინაიდან ლევოფლოქსაცინი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით, ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტების დოზა უნდა დარეგულირდეს თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში.

მომატებული მგრძნობელობის რეაქციები

ლევოფლოქსაცინმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული, პოტენციურად ფატალური ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (მაგალითად, ანგიონევროზული შეშუპება ანაფილაქსიურ შოკამდე), ზოგჯერ საწყისი დოზის მიღების შემდეგ. პაციენტებმა დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტონ მკურნალობა და დაუკავშირდნენ თავის ექიმს ან სასწრაფო დახმარების ექიმს, რომელიც მიიღებს შესაბამის გადაუდებელ ზომებს.

კანის მძიმე გვერდითი რეაქციები

კანის მძიმე გვერდითი რეაქციები (SCARs), მათ შორის ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი (TEN: ასევე ცნობილია როგორც ლაიელის სინდრომი), სტივენს ჯონსონის სინდრომი (SJS) და წამლისმიერი რეაქცია ეოზინოფილიით და სისტემური სიმპტომებით (DRESS), რომლებიც შეიძლება იყოს სიცოცხლისათვის საშიში ან ფატალური, აღინიშნა ლევოფლოქსაცინთან ერთად. პრეპარატის დანიშვნის დროს პაციენტები ინფორმირებული უნდა იყვნენ კანის მძიმე რეაქციების ნიშნებისა და სიმპტომების შესახებ და საჭიროა მათი ყურადღებით მონიტორინგი.

დისგლიკემია

როგორც ყველა ქინოლონის შემთხვევაში, სისხლში გლუკოზის დონის დარღვევები, მათ შორის ჰიპოგლიკემია და ჰიპერგლიკემია, აღინიშნება ჩვეულებრივ დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ პარალელურად ორალურ ჰიპოგლიკემიურ საშუალებებს (მაგ., გლიბენკლამიდი) ან ინსულინს.

ფოტოსენსიბილიზაციის პრევენცია

ლევოფლოქსაცინის გამოყენებისას აღინიშნა ფოტოსენსიბილიზაცია. რეკომენდებულია,  რომ პაციენტებმა თავი შეიკავონ   მზის ძლიერი შუქისგან ან ხელოვნური ულტრაიისფერი სხივებისგან (მაგ., მზის სხივის ლამპა ან სოლარიუმი), მკურნალობის დროს და მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ 48 საათის განმავლობაში, ფოტოსენსიბილიზაციის თავიდან ასაცილებლად.

პაციენტები რომლებიც მკურნალობენ K ვიტამინის ანტაგონისტებით

კოაგულაციის ტესტების (PT/INR) და/ან სისხლდენის შესაძლო რისკის ზრდის გამო პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ლევოფლოქსაცინს K ვიტამინის ანტაგონისტთან ერთად (მაგ. ვარფარინი), საჭიროა კოაგულაციური ტესტების მონიტორინგი ამ პრეპარატების ერთდროულად მიღებისას.

ფსიქოზური რეაქციები

ფსიქოზური რეაქციები აღინიშნა პაციენტებში, რომლებიც იღებენ ქინოლონებს, მათ შორის ლევოფლოქსაცინს. ძალიან იშვიათ შემთხვევებში ეს ყველაფერი პროგრესირდა სუიციდურ აზრებამდე და თვით-დამაზიანებელ ქცევამდე - ზოგჯერ ლევოფლოქსაცინის მხოლოდ ერთჯერადი დოზის შემდეგ. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს განუვითარდა ეს რეაქცია, ლევოფლოქსაცინის გამოყენება უნდა შეწყდეს და მიღებულ იქნას შესაბამისი ზომები.

QT ინტერვალის გახანგრძლივება

სიფრთხილეა საჭირო ფტორქინოლონების, მათ შორის ლევოფლოქსაცინის გამოყენებისას პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ QT ინტერვალის გახანგრძლივების ცნობილი რისკფაქტორები, როგორიცაა მაგალითად:

- თანდაყოლილი გრძელი QT ინტერვალის სინდრომი

- იმ სამკურნალო საშუალებების ერთდროული გამოყენება, რომლებიც იწვევს QT ინტერვალის გახანგრძლივებას (მაგალითად, IA და III კლასის ანტიარითმული საშუალებები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, მაკროლიდები, ანტიფსიქოტიკური საშუალებები).

- ელექტროლიტების არაკორექტირებული დისბალანსი (მაგ. ჰიპოკალიემია, ჰიპომაგნიემია).

- გულის დაავადება (მაგალითად, გულის უკმარისობა, მიოკარდიუმის ინფარქტი, ბრადიკარდია).

ხანდაზმული პაციენტები და ქალები შეიძლება უფრო მგრძნობიარენი იყვნენ QT ინტერვალის გამახანგრძლივებელი მედიკამენტების მიმართ. ამიტომ სიფრთხილეა საჭირო ამ პოპულაციებში ფტორქინოლონების, მათ შორის ლევოფლოქსაცინის გამოყენებისას.

პერიფერიული ნეიროპათია

სენსორული ან სენსორმოტორული პოლინეიროპათიის შემთხვევები, რამაც გამოიწვია პარესთეზია, ჰიპესთეზია, დისესთეზია ან სისუსტე დაფიქსირდა პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ ქინოლონებს და ფტორქინოლონებს.

პაციენტებმა, რომლებიც მკურნალობენ ლევოფლოქსაცინით, მკურნალობის გაგრძელებამდე უნდა აცნობონ ექიმს, თუ განვითარდება ნეიროპათიის სიმპტომები, როგორიცაა ტკივილი, წვა, ჩხვლეტა, დაბუჟება ან სისუსტე, რათა თავიდან აიცილონ პოტენციურად შეუქცევადი მდგომარეობის განვითარება.

მიასთენია გრავის გამწვავება

ფტორქინოლონებს, მათ შორის ლევოფლოქსაცინს, აქვთ ნეირომუსკულური მაბლოკირებელი ეფექტი და შეიძლება გაამწვავოს კუნთების სისუსტე მიასთენია გრავის მქონე პაციენტებში. პოსტმარკეტინგული სერიოზული გვერდითი რეაქციები, მათ შორის სიკვდილი და ფილტვების დამხმარე ხელოვნური ვენტილაციის საჭიროება, დაკავშირებულია ფტორქინოლონის გამოყენებასთან მიასთენია გრავის მქონე პაციენტებში. ლევოფლოქსაცინი არ არის რეკომენდებული იმ პაციენტებში რომელთაც აქვთ მიასთენია გრავის ანამნეზი.

მხედველობის დარღვევები

მხედველობის დაქვეითების ან თვალებზე რაიმე სახის ზემოქმედების გამოვლენის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ თვალის სპეციალისტს.

სუპერინფექცია

ლევოფლოქსაცინის გამოყენებამ, განსაკუთრებით ხანგრძლივი დროით, შეიძლება გამოიწვიოს არამგრძნობიარე ორგანიზმების ჭარბი ზრდა. თუ თერაპიის დროს ადგილი ჰქონდა სუპერინფექციის განვითარებას, უნდა იქნას მიღებული შესაბამისი ზომები.

ლაბორატორიულ ტესტებზე მოქმედება

პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ ლევოფლოქსაცინით, შარდში ოპიატების განსაზღვრამ შეიძლება აჩვენოს ცრუ დადებითი შედეგები. შესაძლოა საჭირო გახდეს ოპიატებზე დადებითი შედეგის დადასტურება უფრო სპეციფიკური მეთოდით.

ლევოფლოქსაცინმა შეიძლება შეაფერხოს Mycobacterium tuberculosis ზრდა და აქედან გამომდინარე გამოიწვიოს ცრუ-უარყოფითი შედეგები ტუბერკულოზის ბაქტერიოლოგიური დიაგნოსტირებისას.

ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან და ურთიერთქმედების სხვა ფორმები

სხვა სამკურნალო საშუალებების გავლენა ლევოფლოქსაცინზე

რკინის მარილები, თუთიის მარილები, მაგნიუმის ან ალუმინის შემცველი ანტაციდები, დიდანოზინი

ლევოფლოქსაცინის შეწოვა მნიშვნელოვნად მცირდება, როდესაც ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტებთან ერთად გამოიყენება რკინის მარილები, ან მაგნიუმის ან ალუმინის შემცველი ანტაციდები, ან დიდანოზინი (მხოლოდ დიდანოზინის ფორმულირებები ალუმინის ან მაგნიუმის შემცველი ბუფერული აგენტებით). ფტორქინოლონების ერთდროული მიღება თუთიის შემცველ მულტივიტამინებთან ერთად, ამცირებს მათ პერორალურად შეწოვას. რეკომენდებულია ორვალენტიანი ან სამვალენტიანი კათიონების შემცველი პრეპარატები, როგორიცაა რკინის მარილები, თუთიის მარილები ან მაგნიუმის ან ალუმინის შემცველი ანტაციდები, ან დიდანოზინი (მხოლოდ დიდანოზინის ფორმულირებები ალუმინის ან მაგნიუმის შემცველი ბუფერული აგენტებით) არ უნდა იქნას მიღებული ლევოფლოქსაცინის მიღებამდე 2 საათით ადრე ან მისი გამოყენებიდან ორ საათზე ნაკლებ დროში. კალციუმის მარილები მინიმალურ გავლენას ახდენენ ლევოფლოქსაცინის პერორალურ აბსორბციაზე.

სუკრალფატი

ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტების ბიოშეღწევადობა მნიშვნელოვნად მცირდება სუკრალფატთან ერთად მიღებისას. თუ პაციენტმა უნდა მიიღოს როგორც სუკრალფატი, ასევე ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტები, უმჯობესია სუკრალფატის მიღება ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტების მიღებიდან 2 საათის შემდეგ.

თეოფილინი, ფენბუფენი ან მსგავსი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები

კლინიკურ კვლევაში ლევოფლოქსაცინის ფარმაკოკინეტიკური ურთიერთქმედება თეოფილინთან არ გამოვლენილა. თუმცა შეიძლება მოხდეს ცერებრალური კრუნჩხვების ზღურბლის მკვეთრად დაქვეითება, როდესაც ქინოლონები მიიღება თეოფილინთან, არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან ან სხვა აგენტებთან ერთად, რომლებიც ამცირებენ კრუნჩხვის ზღურბლს.

პრობენეციდი და ციმეტიდინი

პრობენეციდს და ციმეტიდინს ჰქონდა სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი გავლენა ლევოფლოქსაცინის ელიმინაციაზე. ლევოფლოქსაცინის თირკმლის კლირენსი შემცირდა ციმეტიდინით (24%) და პრობენეციდით (34%). ეს იმიტომ ხდება, რომ ორივე პრეპარატს შეუძლია ლევოფლოქსაცინის თირკმლის მილაკოვანი სეკრეციის ბლოკირება.

სხვა შესაბამისი ინფორმაცია

კლინიკურმა ფარმაკოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ლევოფლოქსაცინის ფარმაკოკინეტიკა არ შეცვლილა კლინიკურად მნიშვნელოვნად, ლევოფლოქსაცინის შემდეგ პრეპარატებთან ერთად გამოყენებისას:

- კალციუმის კარბონატი

- დიგოქსინი

- გლიბენკლამიდი

- რანიტიდინი.

ლევოფლოქსაცინის ეფექტი სხვა სამკურნალო საშუალებებზე

ციკლოსპორინი

ციკლოსპორინის ნახევარგამოყოფის პერიოდი გაიზარდა 33%-ით ლევოფლოქსაცინთან ერთად მიღებისას.

K ვიტამინის ანტაგონისტები

კოაგულაციის ტესტების (PT/INR) და/ან სისხლდენის შესაძლო რისკის ზრდის გამო, რომელიც შეიძლება იყოს მძიმე, დაფიქსირდა პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობდნენ ლევოფლოქსაცინით K ვიტამინის ანტაგონისტთან ერთად (მაგ. ვარფარინი). ამიტომ, საჭიროა კოაგულაციის ტესტების მონიტორინგი იმ პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ K ვიტამინის ანტაგონისტებით.

QT ინტერვალის გამახანგრძლივებელი საშუალებები

ლევოფლოქსაცინი, ისევე როგორც სხვა ფტორქინოლონები, სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში, რომლებიც იღებენ QT ინტერვალის გამახანგრძლივებელ პრეპარატებს (მაგალითად, IA და III კლასის ანტიარითმული საშუალებები, ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები, მაკროლიდები, ანტიფსიქოზური საშუალებები).

სხვა შესაბამისი ინფორმაცია

ფარმაკოკინეტიკური ურთიერთქმედების კვლევაში, ლევოფლოქსაცინმა არ იმოქმედა თეოფილინის ფარმაკოკინეტიკაზე (რაც არის CYP1A2 სუბსტრატი), რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ლევოფლოქსაცინი არ არის CYP1A2 ინჰიბიტორი.

ფერტილობა, ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობა

ორსულ ქალებში ლევოფლოქსაცინის გამოყენების შესახებ მონაცემები შეზღუდულია. თუმცა, ადამიანის მონაცემების არარსებობის და იმის გამო, რომ ექსპერიმენტული მონაცემები მიუთითებს ფტორქინოლონების მიერ მზარდი ორგანიზმის ხრტილების დაზიანების რისკზე, ლევოფლოქსაცინი არ უნდა იქნას გამოყენებული ორსულ ქალებში.

ძუძუთი კვება

ლევოფლოქსაცინის ტაბლეტები უკუნაჩვენებია მეძუძურ ქალებში. არ არის საკმარისი ინფორმაცია ლევოფლოქსაცინის დედის რძეში გამოყოფის შესახებ; თუმცა სხვა ფტორქინოლონები გამოიყოფა დედის რძეში. ადამიანის მონაცემების არარსებობის და იმის გამო, რომ ექსპერიმენტული მონაცემებით ვლინდება ფტორქინოლონების მიერ მზარდი ორგანიზმის ხრტილის დაზიანების რისკი, ლევოფლოქსაცინი არ უნდა იქნას გამოყენებული მეძუძურ ქალებში.

ფერტილობა

ლევოფლოქსაცინმა არ გამოიწვია ვირთაგვებში ფერტილობის ან რეპროდუქციული ფუნქციის დარღვევა.

გავლენა ავტომობილის მართვისა და მექანიზმების გამოყენების უნარზე

ზოგიერთმა არასასურველმა ეფექტმა (მაგ. თავბრუსხვევა/ვერტიგო, ძილიანობა, მხედველობის დარღვევა) შეიძლება დააზიანოს პაციენტის კონცენტრირებისა და რეაქციის უნარი და, შესაბამისად, შეიძლება წარმოადგენდეს რისკს იმ შემთხვევებში, როდესაც ეს უნარები განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია (მაგ. ავტომობილის მართვა ან მექანიზმების გამოყენება).

 

არასასურველი ეფექტები

ქვემოთ მოცემული ინფორმაცია ეფუძნება მონაცემებს;

ორგანოთა სისტემის კლასი

ინფექციები და ინვაზიები.

სოკოვანი ინფექციები Candida ინფექციის ჩათვლით, პათოგენრეზისტენტობა

სისხლისა და ლიმფური სისტემის მხრივ დარღვევები

ლეიკოპენია, ეოზინოფილია, პანციტოპენია, აგრანულოციტოზი, ჰემოლიზური ანემია

იმუნური სისტემის მხრივ დარღვევები

ანგიონევროზული შეშუპება, მომატებული მგრძნობელობა, ანაფილაქსიური შოკი

მეტაბოლიზმის და კვების დარღვევები

ანორექსია, ჰიპოგლიკემია განსაკუთრებით დიაბეტით დაავადებულ პაციენტებში

ფსიქიატრიული დარღვევები

უძილობა, შფოთვა, კონფუზიური მდგომარეობა, ნერვოზულობა, ფსიქოზური რეაქციები (მაგ. ჰალუცინაციები, პარანოია)

ნერვული სისტემის მხრივ დარღვევები

თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილიანობა, ტრემორი, დისგევზია

თვალის მხრივ დარღვევები

მხედველობის დარღვევები, როგორიცაა ბუნდოვანი ხედვა, ყურის და ლაბირინთის მხრივ დარღვევები, თავბრუსხვევა, ტინიტუსი, სმენის დაკარგვა, სმენის დაქვეითება

გულის მხრივ დარღვევები

ტაქიკარდია, პალპიტაცია, პარკუჭოვანი ტაქიკარდია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს გულის გაჩერება.

სისხლძარღვების მხრივ დარღვევები

ჰიპოტენზია

რესპირატორული, თორაკალური და შუასაყარის მხრივ დარღვევები

ქოშინი, ბრონქოსპაზმი, ალერგიული პნევმონიტი

კუჭ-ნაწლავის მხრივ დარღვევები

დიარეა, ღებინება, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, დისპეფსია, მეტეორიზმი, ყაბზობა.

ჰეპატობილიარული დარღვევები

ღვიძლის ფერმენტის მომატება (ALT/AST, ტუტე ფოსფატაზა, GGT), სისხლში ბილირუბინის მომატება

კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დარღვევები

გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, ჰიპერჰიდროზი

ენდოკრინული დარღვევები

ანტიდიურეზული ჰორმონის (SIADH) არასათანადო სეკრეციის სინდრომი

ძვალკუნთოვანი და შემაერთებელი ქსოვილის დარღვევები

ართრალგია, მიალგია

თირკმელებისა და საშარდე სისტემის მხრივ დარღვევები

სისხლში კრეატინინის მომატება

ზოგადი სახის დარღვევები და მდგომარეობა შეყვანის ადგილის

ასთენია.

დოზის გადაჭარბება

ცხოველებში ტოქსიკურობის კვლევების მიხედვით ან კლინიკური ფარმაკოლოგიური კვლევების მიხედვით, რომლებიც ჩატარებულია სუპერ თერაპიული დოზებით, ლევოფლოქსაცინის მწვავე ჭარბი დოზის მიღების შემდეგ, მოსალოდნელი ყველაზე მნიშვნელოვანი ნიშნებია ცენტრალური ნერვული სისტემის სიმპტომები, როგორიცაა კანფუზია, თავბრუსხვევა, ცნობიერების დაზიანება და კონვულსიური კრუნჩხვები. QT ინტერვალის ზრდა, ისევე როგორც კუჭ-ნაწლავის რეაქციები, როგორიცაა გულისრევა და ლორწოვანის ეროზია.

ცნს-ის ეფექტები, მათ შორის კონფუზიური მდგომარეობა, კრუნჩხვები, ჰალუცინაციები და ტრემორი, დაფიქსირდა პოსტმარკეტინგულ გამოცდილებაში.

დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში უნდა ჩატარდეს სიმპტომური მკურნალობა. ეკგ-ს მონიტორინგი უნდა განხორციელდეს, QT ინტერვალის გახანგრძლივების შესაძლებლობის გამო. ანტაციდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას კუჭის ლორწოვანი გარსის დასაცავად. ჰემოდიალიზი, მათ შორის პერიტონეალური დიალიზი და CAPD, არ არის ეფექტური ლევოფლოქსაცინის ორგანიზმიდან გამოყოფისთვის. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკური თვისებები

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: სისტემური გამოყენების ანტიბაქტერიული საშუალებები - სისტემური გამოყენების ანტიბაქტერიული საშუალებები - ქინოლონური ანტიბაქტერიული საშუალებები - ფტორქინოლონები,

ათქ კოდი: J01MA12

ლევოფლოქსაცინი არის ფტორქინოლონების კლასის სინთეზური ანტიბაქტერიული აგენტი და არის რაცემიული სამკურნალწამლო ნივთიერების ოფლოქსაცინის S (-) ენანტიომერი.

 

მოქმედების მექანიზმი

როგორც ფტორქინოლონური ანტიბაქტერიული საშუალება, ლევოფლოქსაცინი მოქმედებს დნმ-დნმ-გირაზას კომპლექსზე და ტოპოიზომერაზა IV-ზე.

 

რეზისტენტობის მექანიზმ(ებ)ი

ლევოფლოქსაცინის მიმართ რეზისტენტობა მიიღწევა ეტაპობრივად, სამიზნე ადგილის მუტაციებით ორივე ტიპის II ტოპოიზომერაზებში, დნმ-ის გირაზასა და ტოპოიზომერაზა IV-ში. სხვა რეზისტენტულმა მექანიზმებმა, როგორიცაა შეღწევადობის ბარიერები (ხშირად Pseudomonas aeruginosa) და ეფლუქსის მექანიზმები ასევე შეიძლება მოქმედებდეს ლევოფლოქსაცინის მიმართ მგრძნობელობაზე. აღინიშნება ჯვარედინი რეზისტენტობა ლევოფლოქსაცინსა და სხვა ფტორქინოლონებს შორის. მოქმედების მექანიზმიდან გამომდინარე, ზოგადად ლევოფლოქსაცინსა და ანტიბაქტერიული საშუალებების სხვა კლასებს შორის არ არსებობს ჯვარედინი რეზისტენტობა.

 

ფარმაკოკინეტიკური თვისებები:

აბსორბცია

პერორალურად მიღებული ლევოფლოქსაცინი სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება, პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 1-2 საათში. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა არის 99-100%.

საკვები მცირე გავლენას ახდენს ლევოფლოქსაცინის შეწოვაზე.

მყარი მდგომარეობა მიიღწევა 48 საათის განმავლობაში, 500 მგ დღეში ერთხელ ან ორჯერ დოზირების რეჟიმისას.

 

განაწილება

ლევოფლოქსაცინის დაახლოებით 30-40% უკავშირდება შრატის ცილას. ლევოფლოქსაცინის განაწილების საშუალო მოცულობა არის დაახლოებით 100 ლ, 500 მგ ერთჯერადი და განმეორებითი დოზების შემდეგ, რაც ორგანიზმის ქსოვილებში ფართო განაწილებაზე მიუთითებს.

 

პენეტრაცია ქსოვილებში და ორგანიზმის სითხეებში:

ნაჩვენებია, რომ ლევოფლოქსაცინი აღწევს ბრონქების ლორწოვანის გარსში, ეპითელიუმის ამომფენ სითხეში, ალვეოლურ მაკროფაგებში, ფილტვის ქსოვილში, კანში (ბლისტერის სითხე), პროსტატის ქსოვილსა და შარდში. თუმცა, ლევოფლოქსაცინს აქვს სუსტი შეღწევადობა ცერებროსპინალურ სითხეში.

 

ბიოტრანსფორმაცია

ლევოფლოქსაცინი ძალიან მცირედ მეტაბოლიზდება, მეტაბოლიტებია დესმეთილ-ლევოფლოქსაცინი და ლევოფლოქსაცინის N-ოქსიდი. ეს მეტაბოლიტები შეადგენს შარდში გამოყოფილი დოზის < 5%-ს. ლევოფლოქსაცინი სტერეოქიმიურად სტაბილურია და არ ახასიათებს ქირალური ინვერსია.

 

ელიმინაცია

ლევოფლოქსაცინის პერორალური და ინტრავენური შეყვანის შემდეგ, ის გამოიყოფა პლაზმიდან შედარებით ნელა (t½: 6 - 8 სთ). გამოიყოფა ძირითადად თირკმლით მიმდინარეობს(მიღებული დოზის 85%-ზე მეტი).

500 მგ ერთჯერადი დოზის მიღების შემდეგ ლევოფლოქსაცინის სხეულიდან სრული კლირენსი იყო 175 +/- 29.2 მლ / წთ.

არ არსებობს მნიშვნელოვანი განსხვავებები ლევოფლოქსაცინის ფარმაკოკინეტიკაში ინტრავენური და პერორალური მიღების შემდეგ, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ პერორალური და ინტრავენური გზები ურთიერთშენაცვლებადია.

 

პრეკლინიკური უსაფრთხოების მონაცემები

არ გამოიყენება

ფარმაცევტული დეტალები

შეუთავსებლობა

არ გამოიყენება

გამოშვების ფორმა: ალუ-პვქ ბლისტერი

შენახვა:

ინახება არაუმეტეს 30°C ტემპერატურაზე. დაიცავით სინათლისა და ტენისგან.

შეინახეთ ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას

გაცემის წესი:

ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი - II , გაიცემა ფორმა №3 რეცეპტით

მწარმოებელი:

შპს რატნატრის ფარაცეუტიცალს პვტ (Ratnatris Pharmaceuticals Pvt. Ltd.)

სერვეი # 416, ეტ. - ინდრად, ტა. - კადი, რაიონი: მეჰსანა პინ, 382715

გუჯარათი, ინდოეთი

(Survey No. 416, At.- Indrad, Ta.- Kadi, Dist.- Mehsana Pin. 382715 Gujarat, India)

თბილისი (145 აფთიაქი)

ავერსი 3
ა.ყაზბეგის გამზ. №5
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 19
ვაჟა-ფშაველას გამზ. კვარტ. III, კორპ.№9
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 21 (24სთ)
ვაჟა-ფშაველას გამზ. №39
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 23
236-57-55
პეკინის გამზ. №2
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 33
პეკინის გამზ. №45
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 34 (24სთ)
ცინცაძის. №1
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 39
236-21-78
ბახტრიონის ქ. №20
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 41
ა.ყაზბეგის გამზ. №8
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 46
ნუცუბიძის ქ. №179
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 65
236-34-51
დოლიძის ქ N24 / ბალანჩივაძის N17
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 78
პეტრიწის ქ. №5
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 89
ვაჟა-ფშაველას გამზ. №27ბ
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 91 (24სთ)
ვაჟა-ფშაველას გამზ. №27ბ
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 94
ცინცაძის ქ. №9
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 97
გამრეკელის ქ. №20
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 120
ვაჟა ფშაველას N6
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 150
ვაჟა–ფშაველას მეოთხე კვარტალი, პირველი კორპუსის მიმდებარედ
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 153
ა.ყაზბეგის გამზ. №16
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 154
პ.ასლანიდის №3/ ბერბუკის №8
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 157
შარტავას 4/6
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 158
მირიან მეფის №75
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 160
ნუცუბიძის II მკრ, I კვარტალი, №3დ
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 165
ფანასკერტელის ქ. N20–ე (იყალთოს გორა)
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 166
სოფელი დიღომი, დ. აღმაშენებლის №124
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 172
ტაშკენტის ქ. N27
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 177
გოძიაშვილის ქ. №17
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 178
მირიან მეფის ქ №96
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 180
მინდელის ქ -11
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 181
მ.მაჭავარიანის ქ.#65(ვაშლიჯვარი)
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 182
ჩიქოვანის ქ N 45
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 187
სიმონ კანდელაკის 59
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 192
ვ.ბოჭორიშვილის ქ.#24
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 194 (24სთ)
დიდი დიღომი,თინათინის ქ.#1
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 195
დიდი დიღომი,პეტრე იბერის#14
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 197
დიდი დიღომი,4მკრ,25კორპ
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 200
მირიან მეფის #11გ
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 202
ნუცუბიძის მე-5მ/რ,ა.ვარაზის#16
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 8
წინანდლის ქ. №9-10
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 10
ქ.წამებულის მოედ. №2
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 16
ნავთლუღის ქ. №2–ის მიმდებარედ
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 52
თეოფანე დავითაიას ქუჩა №9
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 60
ბერი გაბრიელ სალოსის გამზ.. №155
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 74
მეველეს ქ. №3
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 98
წინანდლის ქ. №10
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 115
თეოფანე დავითაიას N30
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 116
ნავთლუღის ქ. №15/1
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 146
თეოფანე დავითაიას N13
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 156
წინანდლის ქ.№23
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 190
ყვარლის ქუჩა N99ა
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 191
ბოგდან ხმელნიცკის N6ბ
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 203
გიორგი მუხაძის ქ.#70
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 204
გაბრიელ სალოსის #122
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 205
ზურაბ იარაჯულის N3
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 206
ზურაბ პატარიძის N3
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 209
ნავთლუღის ქუჩა N6/2
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 12
ლუბლიანას ქ. №13გ
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 15
ა.წერეთლის გამზ. №143
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 45
ა.წერეთლის გამზ. №110
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 57
დიღმის მასივი, II კვარ. კორ.6 ბ.
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 70
დიღმის მასივი, V კვარ. კორპ..3 ა.
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 102
ა. წერეთლის გამზ. №55
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 106
ტრანსპორტის ქ. №1 (მ. დიდუბის მიმდებარედ)
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 136
ლუბლიანას ქ. №31
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 141
ჩაჩავას ქ. #5. სს "კ.ერისთავის სახელობის ექსპერიმენტული და კლინიკური ქირურგიის ეროვნული ცენტრი“
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 145
ლუბლიანას #5, რკინიგზის საავადმყოფო.
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 169
დიღმის მასივი, კვარტალი III, კორპუსი 1ბ
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 188
ქ.თბილისი, წყალტუბოს ქ.#12-14
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 25 (24სთ)
ც.დადიანის ქ. №321
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 29
ზღვისუბანი, მე-10 კვარტალი, 28-ე კორპუსის მიმდებარედ.
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 40
გუდამაყრის ქ. №4 (კლინიკური საავადმყ. მიმდ), ნაკვ.05/001
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 50
ც.დადიანის ქ. №2
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 51 (24სთ)
264-13-02
მუხიანის III მკრ. კორ. V
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 58
ც.დადიანის ქ. №34
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 88 (24სთ)
ზღვისუბანი, მე-3 მიკრო რაიონი, მე-5 კვარტალი, ნაკვ. 10/024
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 93
ც. დადიანის ქ. №261
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 103
გურამიშვილის გამზ. მ. ღრმაღელის მიმდ. ტერიტორია
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 109
ქვიშხეთის ქ. №1 (მ. ღრმაღელის პირდაპირ)
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 138
ც. დადიანის II მკრ. II კორპუსი
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 161
ხუდადოვის ქ. №95ა
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 183
დადიანის ქ. № 71
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 185
ჭყონდიდელის #101
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 186
გურამიშვილის #31
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 9
ომარ ხიზანიშვილის ქ. 20
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 14
ალექსი გობრონიძის ქუჩა #2
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 44
გლდანის ილია ვეკუას N 19
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 66 (24სთ)
გლდანი, V მკრ. კორ. №14
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 87
მუხიანის II მკრ. კორპ. №8
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 90
გლდანი, V მკრ
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 111
სარაჯიშვილის ქ. №13
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 133
გლდანის VI-VIII მიკრორაიონებს შორის
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 143 (24სთ)
გლდანის 5 მკრ. 10–ე კორპუსის მიმდ.
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 147
ომარ ხიზანიშვილის ქ. 7
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 162
ავჭალა, ლიბანის ქ. №19–სა და №25–ს შორის
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 171
ზაჰესი, კოლონიის მიმდებარე ტერიტორია
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 174
ვეკუას ქ. №55 (ყოფილი ხიზანიშვილის ქ.)
ვადა: 2025-08-01
ავერსი 198
გლდ.მე-7მ/რ,მირაქიშვილის#29
ვადა: 2025-08-01

რეგიონი (185 აფთიაქი)

ახმეტა
(+995 349) 22-28-83
რუსთაველის ქ. №68
ვადა: 2025-08-01
ახმეტა 2
0322 506506 (3456)
ახმეტა, რუსთაველის ქუჩა
ვადა: 2025-08-01
გურჯაანი 1 (24სთ)
33-71
ნონეშვილის ქ. №25
ვადა: 2025-08-01
გურჯაანი 2
(+995 353) 22-21-62
წმინდა ნინოს ქ. კვარტალი 60
ვადა: 2025-08-01
გურჯაანი 3
2-506-506 (3373)
გურჯაანი შესახვევი ნონეშვილი 12
ვადა: 2025-08-01
კაჭრეთი
0322506506 (3386)
გურჯაანი სოფ კაჭრეთი
ვადა: 2025-08-01
დედოფლისწყარო
2-506-506 (3480)
ჰერეთის ქ. N1
ვადა: 2025-08-01
თელავი 2
(+995 350) 27-34-93
ალაზნის გამზირი №4
ვადა: 2025-08-01
თელავი 3 (24სთ)
(+995 350) 27-00-47
ქ. თელავი, ალაზნის გამზ. N4ა
ვადა: 2025-08-01
თელავი 4
2-506-506 (3204)
ვ. სეხნიაშვილის. №3
ვადა: 2025-08-01
თელავი 5
2-506-506 (3205)
ქ. თელავი, ქეთევან წამებულის ქუჩა 3გ
ვადა: 2025-08-01
ყარაჯალა-1
0322506506 (3208)
თელავის რ-ნი, სოფ ყარაჯალა
ვადა: 2025-08-01
იორმუღანლო
2-506-506 (3458)
სოფელი იორმუღანლო
ვადა: 2025-08-01
ლაგოდეხი 1
(+995 354) 22-11-21
ნინოშვილის ქ. №2
ვადა: 2025-08-01
ლაგოდეხი 2 (24სთ)
(+995 354) 22-39-00
ზაქათალას ქ. (ბაზრის მიმდებარედ)
ვადა: 2025-08-01
საგარეჯო 1
(+995 351) 24-34-78
აღმაშენებლის №14
ვადა: 2025-08-01
საგარეჯო 2
2-506-506 (3392)
რუსთაველის ქ. N240 / რუსთაველის ქ. N210
ვადა: 2025-08-01
სიღნაღი (24სთ)
577 006 790
კოსტავას ქ. №8
ვადა: 2025-08-01
ყვარელი (24სთ)
(+995 352) 22-14-53
აღმაშენებლის ქ. №16
ვადა: 2025-08-01
ყვარელი 3
0322 900 800 (3243)
ყვარელი ჭავჭავაძის 95
ვადა: 2025-08-01
ახალსოფელი
0322 506 506(3247)
ყვარლის რნ სოფ ახალსოფელი
ვადა: 2025-08-01
ყვარელი 4
0322506506 (3244)
ქ. ყვარლი, ჭავჭავაძის ქ. N122
ვადა: 2025-08-01
წნორი (24სთ)
(+995 355) 24-39-03
თავისუფლების ქ.№2
ვადა: 2025-08-01
კაზრეთი-1
2-506-506 (3801)
დაბა კაზრეთი
ვადა: 2025-08-01
ბოლნისი 1 (24სთ)
0322 506 506(3511)
სულხან-საბას ქ. №117
ვადა: 2025-08-01
ბოლნისი 2
2-506-506 (3516)
სოლხან-საბა ორბელიანის ქ. N165 / სოლხან-საბა ორბელიანის ქ. N165ა
ვადა: 2025-08-01
გარდაბანი
(+995 372) 22-34-36
აღმაშენებლის ქ. №12
ვადა: 2025-08-01
დმანისი
(+995 360) 22 23 15
წმინდა ნინოს ქ, №37
ვადა: 2025-08-01
გამარჯვება 1
2-506-506 (3519)
გარდაბნის რ–ნი გამარჯვება
ვადა: 2025-08-01
წალკა 1
2-506-506(3524)
ქ. წალკა, არისტოტელეს ქ. N2
ვადა: 2025-08-01
თეთრიწყარო 1
2-506-506 (3481)
ქ. თეთრიწყარო, კოსტავას ქ. N1
ვადა: 2025-08-01
კრწანისი
2-506-506 (3207)
სოფ. კრწანისი, მე-6 ქუჩის III, ჩიხი #2
ვადა: 2025-08-01
მარნეული 1 (24სთ)
5049
სულხან-საბას ქ. №58
ვადა: 2025-08-01
მარნეული 2 (24სთ)
0322 506 506(3502)
26 მაისის ქ.
ვადა: 2025-08-01
მარნეული 3
(+995 357) 22-24-05
რუსთაველის ქ. №5 ა
ვადა: 2025-08-01
მარნეული 4
(0322)506-506 (3504)
მარნეული, შ. რუსთაველის ქ. N78
ვადა: 2025-08-01
რუსთავი 1
(+995 341) 22-12-03
მეგობრობის გამზ. №10
ვადა: 2025-08-01
რუსთავი 2 (24სთ)
(+995 341) 24-16-90
კოსტავას ქ. №15
ვადა: 2025-08-01
რუსთავი 3 (24სთ)
(+995 341) 22-03-64
მესხიშვილის ქ. №3ა
ვადა: 2025-08-01
რუსთავი 4
577 00 67 38
ქ.რუსთავი მე-19 მკრ. კორპ N11
ვადა: 2025-08-01
რუსთავი 6
2-506-506 (3256)
მეგობრობის გამზ. N61 (შარტავას გამზ N17)
ვადა: 2025-08-01
რუსთავი 7
0322 506 506 (3257)
ქ. რუსთავი პავლე თოდრიას ქN5
ვადა: 2025-08-01
მარტყოფი 1
(3393)
გარდაბნის მუნიციპალიტეტი, სოფელი მარტყოფი
ვადა: 2025-08-01
რუსთავი 8
(3258)
ქ.რუსთავი მეგობრობის გამზირი N18
ვადა: 2025-08-01
ბაღდათი (24სთ)
(+995 434) 22-24-82
წერეთლის ქ. №7
ვადა: 2025-08-01
ვანი
2-506-506 (3455)
თამარ მეფის გამზირი. №3
ვადა: 2025-08-01
ზესტაფონი 1 (24სთ)
(+995 492) 25-16-28
აღმაშენებლის ქ. №16
ვადა: 2025-08-01
ზესტაფონი 2
(+995 492) 25-71-70
ჭანტურიას ქ. №1
ვადა: 2025-08-01
ზესტაფონი 3
(+995 492) 25-28-61
აღმაშენებლის ქ. №27
ვადა: 2025-08-01
ზესტაფონი 4
(+995 492) 24-22-39
ჭანტურიას ქ. №12
ვადა: 2025-08-01
ზესტაფონი 5
2-506-506 (3215)
აღმაშენებლის ქ. №43
ვადა: 2025-08-01
ზესტაფონი 6
2-506-506 (3216)
მელქაძის ქ. N2
ვადა: 2025-08-01
ზესტაფონი 7
0322 506 506 (3217)
დავით აღმაშენებლის ქ. #85
ვადა: 2025-08-01
თერჯოლა (24სთ)
(+995 491) 22-15-90
რუსთაველის ქ. №111
ვადა: 2025-08-01
თერჯოლა-2
0322506506 (3469)
ქ.თერჯოლა,რუსთაველის 78
ვადა: 2025-08-01
სამტრედია 1 (24სთ)
(+995 411) 22-12-85
რესპუბლიკის №2
ვადა: 2025-08-01
სამტრედია 2
(+995 411) 22-10-26
ჭავჭავაძის ქ. №5
ვადა: 2025-08-01
საჩხერე 1 (24სთ)
(+995 435) 22-23-73
გომართელის ქ. №3
ვადა: 2025-08-01
საჩხერე 2
(+995 577) 00–67–79
გომართელის ქ. №30 ა
ვადა: 2025-08-01
საჩხერე 3
(+995 435) 22-50-15
ივანე გომართელის ქ.2ა
ვადა: 2025-08-01
ტყიბული
(+995 497) 22-20-41
რუსთაველის ქ.№1
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 1
(+995 431) 24-80-69
წმ. ნინოს ქ. №17
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 2
0322 506 506(3702)
ჭავჭავაძის ქ. №31
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 3 (24სთ)
(+995 431) 24-31-77
ფალიაშვილის ქ. №21
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 4 (24სთ)
(+995 431) 27-29-48
ბუხაიძის ქ. №4
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 5 (24სთ)
(+995 431) 26-47-06
ჭავჭავაძის ქ. №54
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 6 (24სთ)
(+995 431) 27-12-88
ავტომშენებლის ქ. №8/13
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 7 (24სთ)
577006757
ი.აბაშიძის გამზ. №2/2
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 8
(+995 431) 27-09-91
ავტომშენებლის №34
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 9
(+995 431) 26-22-01
ჭავჭავაძის გამზ. №44
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 10
(+995 431) 27-47-91
ჭავჭავაძის ქ. 56
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 11 (24სთ)
(+995 431) 23-44-84
ასათიანის ქ. №147
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 12 (24სთ)
(+995 431) 25-04-03
დუმბაძის ქ. №48
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 13 (24სთ)
(+995 431) 26-45-87
თაბუკაშვილის ქ. №115
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 14
(+995 431) 25-08-07
მარი ბროსეს ქ. №1
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 15 (24სთ)
0322 506 506 (3715)
ნიკეას ქუჩა, II შესახვევი, №8ე
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 16
(+995 431) 22-16-22
სულხან-საბას გამზ. №19
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 17
(+995 431) 24-24-92
გრიშაშვილის ქ. № 27
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 18
(+995 431) 25-21-41
აღმაშენებლის გამზ. №24
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 19 (24სთ)
0322 506 506(3719)
ნიკეას ქ, სკვერი სამხედრო ნაწილთან და ყოფილ სამხედრო ქალაქთან (ნაკვეთი 1)
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 20 (24სთ)
2-506-506 (3720)
გრ. აბაშიძის №3
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 21
(+995 431) 24-15-62
ვარლამიშვილის და წმ.ნინოს ქუჩის გადაკვეთა, ვარლამიშვილის #1 სახლის გადაკვეთაზე
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 22
577 38-60-52
ფალიაშვილის ქ. №3
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 23
2-506-506 (3723)
ბუკიას ქ. №1
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი N 24
2-506-506 (3724)
ბუხაძის ქ #23ა
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 25
0322506506 (3725)
რუსთაველის1/წერეთლის2
ვადა: 2025-08-01
ქუთაისი 26
0322506506 (3726)
ჭავჭავაძის გამზ.#67
ვადა: 2025-08-01
ხარაგაული
0322506506 (3276)
სოლომონ მეფის ქ.#33
ვადა: 2025-08-01
წყალტუბო (24სთ)
(+995 436) 22-24-61
იმერეთის მოედანი ბაზრობის მიმდ.ტერიტორია
ვადა: 2025-08-01
წყალტუბო 2
0322506506 (3269)
წყალტუბო. 9 აპრილის ქ #2ა
ვადა: 2025-08-01
ჭიათურა 1
(+995 479) 25-52-02
ნინოშვილის ქ. №6
ვადა: 2025-08-01
ჭიათურა 2 (24სთ)
0322506506 (3262)
აბაშიძის ქ. №3
ვადა: 2025-08-01
ჭიათურა 3
(+995 479) 25-42-20
იაშვილის ქ. №4
ვადა: 2025-08-01
ჭიათურა 4
(+995 479) 25–28–51
ჭიათურა, ნინოშვილის ქ. N18
ვადა: 2025-08-01
ხონი
(+995 495) 22-14-34
თავისუფლების მოედანი
ვადა: 2025-08-01
ჩაქვი
2-506-506 (3427)
ჩაქვი,თ/მეფის #33
ვადა: 2025-08-01
ხულო
0322506506 (3441)
ხულოს რაიონი, მ. აბაშიძის ქუჩა N18
ვადა: 2025-08-01
ბათუმი 2
(+995 422) 22-20-36
ჭავჭავაძის ქ. №39
ვადა: 2025-08-01
ბათუმი 3 (24სთ)
(+995 422) 22-29-37
გორგილაძის ქ. №53
ვადა: 2025-08-01
ბათუმი 4
(+995 422) 24-08-05
აღმაშენებლის ქ. №20
ვადა: 2025-08-01
ბათუმი 5 (24სთ)
(+995 422) 24-80-28
ბაგრატიონის ქ. №140ბ. 29-30
ვადა: 2025-08-01
ბათუმი 6
2-506-506 (3406)
მაიაკოვსკის ქ. №11
ვადა: 2025-08-01
ბათუმი 7 (24სთ)
(+995 422) 22-62-44
გორგასლის ქ. №149/151/153 გრიბოედოვის ქ. №29/31
ვადა: 2025-08-01
ბათუმი 8
(+995 422) 25-59-99
ჭავჭავაძის ქ. №6
ვადა: 2025-08-01
ბათუმი 9
2-506-506 (3409)
მაიაკოვსკის ქ. №11
ვადა: 2025-08-01
ბათუმი 10
577 00 67 14 (3410)
თამარ–მეფის დასახლება ქ. №12ა
ვადა: 2025-08-01
ბათუმი 11
2-506-506 (3411)
ბარათაშვილის №26
ვადა: 2025-08-01
ბათუმი 12
(+995 422) 22–36–22
დ. თავდადებულის ქუჩა №11
ვადა: 2025-08-01
ბათუმი 13
(+995 422) 22–61–13
ფრიდონ ხალვაშის გამზირი №356
ვადა: 2025-08-01
ბათუმი 14
577 420-562
ისრაფილ ჯინჭარაძის ქ. N1
ვადა: 2025-08-01
ბათუმი 15
2-506-506 (3415)
ბესიკის ქ. N55
ვადა: 2025-08-01
ბათუმი 16 (24სთ)
2-506-506 (3416)
ინასარიძის ქ. N3
ვადა: 2025-08-01
ბათუმი N17
2-506-506 (3417)
პუშკინის ქ. # 124
ვადა: 2025-08-01
ბათუმი N18
2-506-506 (3418)
ჯავახიშვილის ქ #65
ვადა: 2025-08-01
ბათუმი 20
0322 506506 (3420)
ქ. ბათუმი, ავგიას ქ. N2
ვადა: 2025-08-01
ბათუმი 21
0322506506 (3444)
ვ.გორგასლის ქ.#84
ვადა: 2025-08-01
ბათუმი 22
(3445)
ბათუმი, ჰ.აბაშიძის N64 (ხოზრევანიძის კლინიკასთან)
ვადა: 2025-08-01
ქობულეთი 1 (24სთ)
(+995 426) 26-72-28
აღმაშენებლის №3
ვადა: 2025-08-01
ქობულეთი 2
2-506-506 (3442)
რუსთაველის №122
ვადა: 2025-08-01
აბაშა (24სთ)
(+995 412) 29-11-19
თავისუფლების ქ. №50
ვადა: 2025-08-01
ბანძა
2-506-506 (3467)
მარტვილის რ-ნი, სოფ. ბანძა
ვადა: 2025-08-01
ზუგდიდი 1
2-506-506 (33-01)
კიტიას ქ. №7
ვადა: 2025-08-01
ზუგდიდი 2
(+995 415) 22-10-25
რუსთაველის ქ. №91
ვადა: 2025-08-01
ზუგდიდი 3 (24სთ)
(+995 415) 22-24-66
გამსახურდიას გამზ. №23
ვადა: 2025-08-01
ზუგდიდი 4 (24სთ)
(+995 415) 22-23-77
გამსახურდიას გამზ. №36
ვადა: 2025-08-01
ზუგდიდი 5 (24სთ)
214-73-82
რუსთაველის ქ. №99
ვადა: 2025-08-01
ზუგდიდი 6
2-506-506 (3306)
თამარ მეფის ქ. №18
ვადა: 2025-08-01
ზუგდიდი 7 (24სთ)
2506506 (3307)
ზუგდიდი კ.გამსახურდიას 219
ვადა: 2025-08-01
მარტვილი 1 (24სთ)
2-506-506 (3311)
თავისუფლების ქ. №16
ვადა: 2025-08-01
მარტვილი 2
2-506-506 (3312)
თავისუფლების ქ. №14
ვადა: 2025-08-01
მარტვილი 3
0322 506-506 (3313)
კოსტავას №1 თამარ მეფის №5
ვადა: 2025-08-01
მესტია
2-506-506 (3206)
სეტის მოედანი №12
ვადა: 2025-08-01
სენაკი 1 (24სთ)
(+995 413) 27-75-05
რუსთაველის №172
ვადა: 2025-08-01
სენაკი 2 (24სთ)
(+995 413) 27-65-32
რუსთაველის №110
ვადა: 2025-08-01
სენაკი 3
(+995 413) 27-74-22
ჭავჭავაძის №87
ვადა: 2025-08-01
სენაკი 4
(+995 413) 27-87-23
ჭავჭავაძის №123
ვადა: 2025-08-01
ფოთი 1 (24სთ)
(+995 493) 22-81-17
რუსთაველის რკალი №24
ვადა: 2025-08-01
ფოთი 2
(+995 493) 27-55-38
ფარნავაზ მეფის ქ. №7
ვადა: 2025-08-01
ჩხოროწყუ 1 (24სთ)
(+995 417) 22-01-05
აღმაშენებლის ქ. №12
ვადა: 2025-08-01
ჩხოროწყუ 2
2-506-506 (3356)
გობეჩიას ქ. N 3/5
ვადა: 2025-08-01
წალენჯიხა 1
2-506-506 (3521)
გამსახურდიას ქ. №5
ვადა: 2025-08-01
წალენჯიხა 2
2-506-506 (3522)
სალიას ქუჩა
ვადა: 2025-08-01
ხობი
(+995 414) 22-21-64
შარტავას ქ. №3
ვადა: 2025-08-01
ჯვარი
2-506-506 (3359)
ლემონჯავას (ყოფილი ჯიქიას) ქ.№13
ვადა: 2025-08-01