ნაზოფიქსი 0.05% 140დ სპრ

ნაზოფიქსი 0.05% 140დ სპრ

43.00 ლარი 38.91 ლარი
ქვეყანა: თურქეთი
მწარმოებელი: რეკორდატ თურქეთი
ჯენერიკი - შეადარეთ ანალოგები: Mometasonum
გაცემის ფორმა: III ჯგუფი ურეცეპტო
კოდი: 91658
გააზიარე:

ნაზოფიქსი

1. დასახელება

ნაზოფიქსი 0,05% ნაზალური სპრეი, სუსპენზია

2. შემადგენლობა

აქტიური ინგრედიენტი:

ყოველი შესხურება შეიცავს  50.00 მიკროგრამ მომეტაზონის ფუროატს.

შემავსებლები:

ბენზალკონიუმის ქლორიდი    0.2მგ/გ

ყოველი შესხურება შეიცავს 100მგ სუსპენზიას, რომელიც არის 50მკგ მომეტაზონის ფუროატის ექვივალენტური.

იხ. პარაგრაფი 6.1 არააქტიური ინგრედიენტები

3.გამოშვების ფორმა

ნაზალური სუსპენზია გამოიყენება გამფრქვევი ტუმბოს მოწყობილობით

თეთრი, მორევის შემდეგ ჰომოგენური სუსპენზია

4.კლინიკური მახასიათებლები

4.1. თერაპიული ჩვენება

ნაზოფიქსი ნაჩვენებია სეზონური და მთელი წლის განმავლობაში მიმდინარე ალერგიული რინიტის  სამკურნალოდ მოზრდილებში, მოზარდებში და 6-11 წლის ბავშვებში.

ნაჩვენებია სეზონური ალერგიული რინიტის პროფილაქტიკისთვის მოზრდილებში და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

ნაზოფიქსი შეიძლება გამოიყენონ ალერგიული რინიტის დროს 2-6 წლის ბავშვებში.

პროფილაქტიკური მკურნალობა უნდა დაიწყოს დამტვერვის სეზონის მოსალოდნელ დაწყებამდე 2-4 კვირით ადრე.

ნაზოფიქსი ასევე გამოიყენება დაკავშირებული სიმპტომების სამკურნალოდ, როგორიცაა ცხვირის პოლიპები, შეგუბება და ყნოსვის დაკარგვა, 18 წლის და უფროსი ასაკის მოზრდილებში.

4.2. დოზირება და გამოყენების მეთოდი

დოზირება/გამოყენების სიხშირე და ხანგრძლივობა

პირველი გამოყენებისას (სპრეის ტუმბოს კორექციისთვის) ჩვეულებრივ 10-ჯერ უნდა გაასხურონ პრეპარატის სწორად გამოსვლამდე. ყოველი გასხურება შეიცავს დაახლოებით 100მგ მომეტაზონის ფუროატის სუსპენზიას, რომელიც შეიცავს 50მკგ მომეტაზონის ფუროატს. როდესაც სპრეის ტუმბო არ გამოყენებულა 14 დღის ან უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, ჩვეულებრივ 2-ჯერ უნდა გაასხურონ პრეპარატის სწორად გამოსვლამდე, გამოყენებამდე სპრეის ტუმბოს მწყობრში მოსაყვანად.

სეზონური ალერგიული ან მთელი წლის განმავლობაში მიმდინარე რინიტი:

მოზრდილები (ხანდაზმულების ჩათვლით) და მოზარდები: პროფილაქტიკის და მკურნალობისთვის ჩვეულებრივი რეკომენდებული დოზაა 200 მიკროგრამი, ორი შესხურება თითო ნესტოში დღე-ღამეში (50 მიკროგრამი/1 შესხურება). სიმპტომების კონტროლის ქვეშ მოქცევის შემდეგ, დოზა შეიძლება შემცირდეს დღე-ღამეში 100 მიკროგრამამდე, ერთი შესხურებით თითო ნესტოში.

თუ ვერ ხერხდება სიმპტომების სრული კონტროლი, სადღეღამისო მაქსიმალური დოზა შეიძლება გაიზარდოს 400 მიკროგრამამდე, 4 შესხურებამდე თითო ნესტოში.

სიმპტომების კონტროლქვეშ მოქცევის შემდეგ რეკომენდებულია დოზის შემცირება.

2-11 წლის ბავშვები: რეკომენდებული სადღეღამისო დოზაა 100 მიკროგრამი, ერთი შესხურება თითო ნესტოში, დღე-ღამეში ერთხელ (50 მიკროგრამი/1 შესხურება)

სეზონური ალერგიული რინიტის მქონე ზოგ პაციენტში, ნაზოფიქსი კლინიკური ეფექტურობის ნიშნებს ავლენს პირველი დოზიდან 12 საათის შემდეგ. თერაპიის სრული სარგებელი შეიძლება მიღწეული არ იყოს 48 საათის განმავლობაში.

აქედან გამომდინარე სრული სარგებლის მისაღწევად პაციენტებს ჭირდებათ მკურნალობის გაგრძელება.

ნაზალური პოლიპოზის მკურნალობა:

მოზრდილები (ხანდაზმულების ჩათვლით) და 18 წლის და უფროსი ასაკის ახალგაზრდები:

რეკომენდებული სადღეღამისო დოზაა 200 მიკროგრამი, ორი შესხურება თითო ნესტოში, დღე-ღამეში (50 მიკროგრამი/1 შესხურება). თუ ვერ ხერხდება სიმპტომების სრული კონტროლი 5-6 კვირის განმავლობაში, სადღეღამისო მაქსიმალური დოზა შეიძლება გაიზარდოს 400 მიკროგრამამდე, ორ შესხურებამდე თითო ნესტოში, დღე-ღამეში ორჯერ. უნდა შეირჩეს მინიმალური დოზა, რომლითაც ხერხდება სიმპტომების კონტროლი. თუ დღე-ღამეში ორჯერ გამოყენებისას ვერ ხერხდება სიმპტომების სრული კონტროლი 5-6 კვირის განმავლობაში, უნდა განიხილოთ ალტერნატიული მკურნალობა.

ნაზალური პოლიპოზის მკურნალობისთვის მომეტაზონის ფუროატის ეფექტურობის და უსაფრთხოებს კვლევები 4 თვიანი ხანგრძლივობისაა.

გამოყენების მეთოდი:

ნაზოფიქსის შესხურება ხდება ნესტოებში.

პირველი დოზის გამოყენებამდე შეანჯღრიეთ ტუმბო და დაახლოებით 10-ჯერ გაასხურეთ, სანამ არ დაინახავთ პრეპარატის სწორად გამოსვლას. როდესაც ტუმბო არ გამოიყენებოდა 14 დღის და უფრო ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, ჩვეულებრივ 2-ჯერ უნდა გაასხურონ პრეპარატის სწორად გამოსვლამდე. სპრეის ტუმბო ყოველ გამოყენებამდე შეანჯღრიეთ. სპრეის ტუმბო უნდა გადააგდოთ პირველი გახსნიდან 2 თვის შემდეგ ან გასხურებების გარკვეული რაოდენობის შემდეგ.

დამატებითი ინფორმაცია განსაკუთრებული პოპულაციის შესახებ:

გამოყენება თირკმლის/ღვიძლის დაავადებების დროს:

თირკმლის/ღვიძლის დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის მონაცემები არ არსებობს.

პედიატრული პოპულაცია:

ნაზალური კორტიკოსტეროიდების სისტემური ეფექტები განსაკუთრებით ხილულია დიდი დოზების ხანგრძლივი პერიოდით გამოყენებისას. ბავშვებში, რომლებიც იღებდნენ ნაზალური კორტიკოსტეროიდების ლიცენზირებულ დოზებს აღინიშნა ზრდის შეფერხება. სასურველია  იმ ბავშვების სიმაღლის რეგულარული მონიტორინგი, რომლებიც ხანგრძლივად მკურნალობდნენ ნაზალური კორტიკოსტეროიდებით. ზრდის სისწრაფის დაქვეითების შემთხვევაში მკურნალობას უნდა გადახედონ, რათა ნაზალური კორტიკოსტეროიდების დოზა შემცირდეს იმ მინიმალურ მაჩვენებლამდე, რომელიც უზრუნველყოფს სიმპტომების კონტროლს. პაციენტი ასევე უნდა წაიყვანონ პედიატრთან.

გერიატრული პოპულაცია:

გერიატრულ პოპულაციაში ნაზალური პოლიპოზის მკურნალობა ისეთივეა როგორც მოზრდილებში.

4.3. უკუჩვენება

ნაზოფიქსი არ უნდა გამოიყენონ რომელიმე ინგრედიენტის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში.

ნაზოფიქსი არ უნდა გამოიყენონ ცხვირის ლორწოვანის არანამკურნალები ინფექციების შემთხვევაში.

ჭრილობის შეხორცებაზე კორტიკოსტეროიდების მაინჰიბირებელი მოქმედების გამო პაციენტებმა, რომლებსაც ბოლო პერიოდში ჩაუტარდათ ნაზალური ოპერაცია ან ჰქონდათ ტრავმა, ჭრილობის შეხორცებამდე ნაზალური კორტიკოსტეროიდები არ უნდა გამოიყენონ.

4.4. განსაკუთრებული გაფრთხილებები და უსაფრთხოების ზომები გამოყენებისთვის

ნაზოფიქსი სიფრთხილით უნდა გამოიყენონ პაციენტებში, რომლებსაც აღენიშნებათ რესპირატორული ტრაქტის აქტიური ან ლატენტური ტუბერკულოზური ინფექცია, არანამკურნალები სოკოვანი, ბაქტერიული ან ვირუსული ინფექციები ან თვალის ჰერპესის სიმპლექსის ინფექციები. ნაზოფიქსით 12 თვიანი მკურნალობის შემდეგ, ნაზალურ ლორწოვანში ატროფიის ნიშნები არ აღინიშნა; თუმცა მომეტაზონის ფუროატმა გამოავლინა  ნაზალური ლორწოვანის ნორმალურ ჰისტოლოგიურ ფენოტიპთან დაბრუნების ტენდენცია. როგორც ყველა ხანგრძლივი მკურნალობისას, პაციენტი, რომელიც იყენებს ნაზოფიქსს, რამდენიმე თვის ან უფრო დიდი დროის განმავლობაში, უნდა შემოწმდეს ლორწოვანის შესაძლო დაზიანებებზე. თუ ვითარდება ცხვირის ან ხახის ლოკალიზებული სოკოვანი ინფექცია, შეიძლება აუცილებელი იყოს ნაზოფიქსით მკურნალობის შეწყვეტა და შესაბამისი მკურნალობის გამოყენება. ცხვირ-ხახაში პერსისტირებადი გაღიზიანება შეიძლება საჭიროებდეს ნაზოფიქსით მკურნალობის შეწყვეტას.

პაციენტების უმრავლესობაში ნაზოფიქსით მიიღწევა ნაზალური სიმპტომების უმრავლესობის კონტროლი, ხოლო თანმხლები მკურნალობით, შეიძლება მოხდეს სხვა სიმპტომების გაუმჯობესება (განსაკუთრებით თვალის სიმპტომები).

არ არსებობს განსაკუთრებული მტკიცებულება ნაზოფიქსის ხანგრძლივ გამოყენებას და ჰიპოთალამუსის-ჰიპოფიზის-თირკმელზედა ჯირკვლის (HPA) ღერძის სუპრესიას შორის. მეტიც, პაციენტებში, რომლებიც სისტემური კორტიკოსტეროიდებით ხანგრძლივი მკურნალობიდან გადადიან ნაზოფიქსის გამოყენებამდე, საჭიროა მეთვალყურეობა. ამ პაციენტებში სისტემური კორტიკოსტეროიდების შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს  ადრენალური უკმარისობის სიმპტომები რამდენიმე თვის განმავლობაში HPA ღერძის ფუნქციონირების აღდგენამდე. თუ ამ პაციენტებს აღენიშნებათ ადრენალური უკმარისობის სიმპტომები, სისტემური კორტიკოსტეროიდებით მკურნალობა უნდა გაგრძელდეს და  უნდა დაინერგოს მკურნალობის სხვა მეთოდები და აუცილებელი ზომები. 

სისტემური კორტიკოსტეროიდებიდან ნაზოფიქსზე გადართვის შემდეგ, მაშინ როდესაც ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება შეუმსუბუქდეს ნაზალური სიმპტომები, შეიძლება აღენიშნებოდეთ სისტემური კორტიკოსტეროიდების შეწყვეტით გამოწვეული ჩივილები (მაგ., ართრალგია და/ან კუნთების ტკივილი, დაღლილობა და პრელიმინარული დეპრესია). ამ შემთხვევაში მათ უნდა ურჩიონ გააგრძელონ ნაზოფიქსის მიღება. ამ გადასვლამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციების ხელახლა გამოვლენა, როგორიცაა ალერგიული კონიუნქტივიტი ან ეგზემა, რაც დაითრგუნა სისტემური კორტიკოსტეროიდებით მკურნალობით.

ნაზოფიქსის ეფექტურობა და უსაფრთხოება უნილატერალური პოლიპების სამკურნალოდ, ცისტურ ფიბროზთან დაკავშირებული პოლიპების სამკურნალოდ ან ნესტოების მაბლოკირებელი პოლიპების სამკურნალოდ, შესწავლილი არ არის.

უნდა გამოიკვლიონ უნილატერალური პოლიპები უჩვეულო ან არარეგულარული აღწერილობით განსაკუთრებით წყლულების ან სისხლდენის შემთხვევის შემდგომ.

პაციენტები, რომლებიც პოტენციურად იმუნოსუპრესირებულნი არიან კორტიკოსტეროიდების გამოყენების გამო, უნდა გააფრთხილონ ინფექციების რისკის შესახებ (მაგ., ჩუტყვავილა, წითელა) და უნდა მიაწოდონ ინფორმაცია ამ შემთხვევაში სამედიცინო დახმარების მნიშვნელობის შესახებ.

ინტრანაზალური კორტიკოსტეროიდების გამოყენების შემდეგ ძალიან იშვიათად აღწერილია ნაზალური ძგიდის პერფორაცია ან თვალშიდა წნევის მომატება.

18 წლამდე ასაკის ბავშვებსა და მოზარდებში ნაზალური პოლიპების მკურნალობისთვის ნაზოფიქსის უსაფრთხოების და ეფექტურობის კვლევა არ ჩატარებულა.

ნაზალური კორტიკოსტეროდიების სისტემური ეფექტები განსაკუთრებით აშკარაა მაღალი დოზების ხანგრძლივი პერიოდით გამოყენებისას. ნაკლებად ხშირია ორალურ კორტიკოსტეროიდებთან შედარებით და იცვლება ადამიანებში სპეციფიკური კორტიკოსტეროიდის მიხედვით. შესაძლო სისტემური ეფექტები მოიცავს იშვიათ ფიზიოლოგიურ, ქცევით ცვლილებებს კუშინგის სინდრომის, კუშინგოიდური გარეგნობის, ადრენალური სუპრესიის, მოზარდებში ზრდის სისწრაფის დაქვეითების, კატარაქტას, გლაუკომის და ფსიქომოტორული ჰიპერაქტიურობის, ძილის დარღვევების,  შფოთვის (ნევროზულობა და შიში), დეპრესიის და აგრესიის (განსაკუთრებით ბავშვებში) ჩათვლით.

რეკომენდებულია იმ ბავშვების სიმაღლის რეგულარული მონიტორინგი, რომლებიც ხანგრძლივად მკურნალობენ ნაზალური კორტიკოსტეროიდებით,  თუ ზრდის სისწრაფე ქვეითდება, მკურნალობას უნდა გადახედონ ნაზალური კორტიკოსტეროიდების დოზის იმ მინიმუმამდე შემცირებისთვის, რომელიც უზრუნველყოფს სიმპტომების ეფექტურ კონტროლს. პაციენტი ასევე უნდა მიიყვანონ პედიატრთან.

რეკომენდებულზე მაღალმა კლინიკურმა დოზებმა შეიძლება გამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ადრენალური სუპრესია. თუ არსებობს მტკიცებულება, რომ გამოყენებული იყო რეკომენდებულზე მაღალი დოზა, ქირურგიული ოპერაციების სტრესის დროს უნდა გაითვალისწინონ დამატებით სისტემური კორტიკოსტეროიდების გამოყენება.

შემავსებლები

ნაზოფიქსი შეიცავს 0.2მგ ბენზალკონიუმის ქლორიდს. ამ რაოდენობით მოსალოდნელი არ არის ბრონქოსპაზმის გამოწვევა.

4.5 ურთიერთქმედება სხვა  სამედიცინო პროდუქტებთან და ურთიერთქმედების სხვა ფორმები

ჩატარდა მომეტაზონის ფუროატის და ლორატადინის კლინიკური ურთიერთქმედების კვლევა. ამ კვლევამ აჩვენა, რომ პლაზმაში მომეტაზონის ფუროატის კონცენტრაცია არ შეიძლება გაიზომოს სენსიტიური ანალიზებით დაბალი გაზომვის ზღვარით - 50პგ/მლ.

4.6 ორსულობა და ალაქტაცია

ზოგადი რჩევა

ორსულობის კატეგორია C

შვილოსნობის უნარის მქონე ქალები/კონტრაცეფცია

შვილოსნობის უნარის მქონე ქალებში გამოყენების შესახებ საკმარისი მონაცემები არ არსებობს.

ორსულობა

არ არსებობს ორსული ქალების საკმარისი რაოდენობის  და კონტროლირებული კლინიკური კვლევები. ორსული ქალებისთვის დანიშვნამდე, როგორც სხვა ნაზალური კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების შემთხვევაში, ზარალი, რომელიც ნაზოფიქსმა შეიძლება მიაყენოს დედას, ნაყოფს და ბავშვს უნდა შეადარონ მის სარგებელს. საჭიროა იმ ბავშვების ჰიპოადლოსტერონიზმის მონიტორინგი, რომელთა დედებიც ორსულობის დროს იღებდნენ კორტიკოსტეროიდებს.

ლაქტაცია

მეძუძური ქალისთვის დანიშვნამდე, როგორც სხვა ნაზალური კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების შემთხვევაში, ზარალი, რომელიც ნაზოფიქსმა შეიძლება მიაყენოს დედას და ნაყოფს, უნდა შეადარონ მის სარგებელს.

ფერტილობა

ადამიანის ფერტილობაზე ნაზოფიქსის ეფექტის შესახებ საკმარისი მონაცემები არ არსებობს.

4.7 ეფექტი ავტომობილის მართვის და მექანიზმების გამოყენების უნარზე

ავტომობილის მართვის ან მექანიზმების გამოყენების უნარზე ცნობილი ეფექტი არ აქვს.

4.8 არასასურველი ეფექტები

ძალიან ხშირი (≥1/10), ხშირი (≥100-<1/10); ნაკლებად ხშირი (≥1/1000-<1/100); იშვიათი (≥1/10,000-<1/1000); ძალიან იშვიათი (<10,000), უცნობია (შეფასება შეუძლებელია არსებული მონაცემების მიხედვით).

  • მკურნალობასთან დაკავშირებული გვერდითი რეაქციები, აღწერილი  მოზრდილების და მოზარდების კლინიკურ კვლევებში, რომლებსაც აღენიშნებათ ალერგიული რინიტი, ჩამოთვლილია ქვემოთ:

რესპირატორული, თორაკალური და შუასაყრის დარღვევები

ხშირი: ეპიქსაქსისი, ფარინგიტი, ნაზალური ანთება, ნაზალური გაღიზიანება, ნაზალური წყლულები

ძვალკუნთოვანი, შემაერთებელი ქსოვილის და ძვლების დარღვევები

უცნობია: ზრდის სისწრაფის დაქვეითება ბავშვებში, გახანგრძლივებული გამოყენების შედეგად.

რეკომენდებულია იმ ბავშვების სიმაღლის რეგულარული მონიტორინგი, რომლებიც ხანგრძლივად მკურნალობენ ნაზალური კორტიკოსტეროიდებით.

ზოგადი დარღვევები და მდგომარეობა შეყვანის ადგილას:

ხშირი: თავის ტკივილი

ეპისტაქსისი ჩვეულებრივ იყო მსუბუქი და თავისით გაქრა. მაშინ როდესაც მისი სიხშირე მაღალია (5%) პლაცებოსთან შედარებით, შედარებადია ან უფრო დაბალია ვიდრე ხელმისაწვდომ აქტიურ ნაზალური კორტიკოსტეროიდების კვლევებში (15%-მდე). სხვა ეფექტების სიხშირე პლაცებოსთან შედარებადია.

გვერდითი ეფექტების სიხშირე როგორიცაა თავის ტკივილი (3%), ეპისტაქსისი (6%), ნაზალური გაღიზიანება (2%) და ცემინება (2%) პედიატრულ პაციენტებში პლაცებოსთან შედარებადია.

  • ნაზალური პოლიპოზი: ნაზალური პოლიპების მქონე პაციენტებში გვერდითი მოვლენების სიხშირე პლაცებოსთან შედარებადია და იმ დაკვირვებების მსგავსია რაც აღინიშნა ალერგიული რინიტის მქონე პაციენტებში. მკურნალობასთან დაკავშირებული გვერდითი მოვლენები, რომლებიც აღინიშნა პოლიპების კლინიკურ კვლევებში, პაციენტების 1%-ში, შემდეგია:

რესპირატორული, თორაკალური და შუასაყრის დარღვევები:

ძალიან ხშირი: ცხვირიდან სისხლდენა, დღე-ღამეში ორჯერ 200 მიკროგრამის მიღებისას.

ხშირი: ზემო რესპირატორული ტრაქტის ინფექცია, დღე-ღამეში ერთხელ 200 მიკროგრამის მიღებისას, ცხვირიდან სისხლდენა, დღე-ღამეში ერთხელ 200 მიკროგრამის მიღებისას.

ნაკლებად ხშირი: ზემო რესპირატორული ტრაქტის ინფექცია, დღე-ღამეში ორჯერ 200 მიკროგრამის მიღებისას

გასტროინტესტინური დარღვევები

ხშირი: ყელის გაღიზიანება: 200 მიკროგრამი დღე-ღამეში ორჯერ

ზოგადი დარღვევები და დაავადება შეყვანის ადგილას

ხშირი: თავის ტკივილი  200 მიკროგრამი დღე-ღამეში ერთხელ, დღე-ღამეში ორჯერ 200 მიკროგრამით

უეცარი მომატებული მგრძნობელობის რეაქცია (როგორიცაა ბრონქოსპაზმი, დისპნოე) შეიძლება იშვიათად განვითარდეს მომეტაზონის ფუროატის ინტრანაზალური შეყვანის შემდეგ. ძალიან იშვიათად აღწერილია ანაფილაქსია და ანგიოედემა.

ძალიან იშვიათად აღწერილია სუნის და გემოს დაკარგვა

ინტრანაზალური კორტიკოსტეროიდების გამოყენების შემდეგ იშვიათად აღწერილია ნაზალური ძგიდის პერფორაცია, თვალშიდა წნევის მომატება და/ან კატარაქტა.

ნაზალური კორტიკოსტეროიდების სისტემური ეფექტები ჩვეულებრივ აღინიშნება ხანგრძლივი დროით მაღალი დოზების გამოყენებისას.

საეჭვო გვერდითი რეაქციების შეტყობინება

ლიცენზირების შემდეგ მნიშვნელოვანია საეჭვო გვერდითი რეაქციების შეტყობინება. შეტყობინება იძლევა მედიკამენტის სარგებლის/რისკის ბალანსის მონიტორინგის საშუალებას. ჯანდაცვის მუშაკებს საეჭვო გვედითი რეაქციების შეტყობინებას თხოვენ თურქეთის ფარმაკოზედამხედველობის ცენტრისთვის (TUFAM) (www.titck.gov.tr; ელ-ფოსტა: tufam@titck.gov.tr: ტელ: 0800 314 00 08; ფაქსი: 0312 218 35 99)

4.9 ჭარბი დოზირება

რადგან მომეტაზონის ფუროატის ბიოშეღწევადობა (დაბალი გაზომვადობის ზღვარის მოწყობილობა 0.25პგ/მლ) <0,1%, დოზის გადაჭარბება არ საჭიროებს რაიმე ზომებს პაციენტის ზედამხედველობის გარდა და დანიშნული დოზის დაწყებას. ექსტრემალური დოზებით კორტიკოსტეროიდების ინჰალაციამ ან ორალურად გამოყენებამ შეიძლება დათრგუნოს HPA ღერძის ფუნქციონირება.

5. ფარმაკოლოგიური მახასიათებლები

5.1. ფარმაკოდინამიკური მახასიათებლები

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: დეკონგესტანტები და სხვა ადგილობრივი გამოყენების ნაზალური პრეპარატები - კორტიკოსტეროიდები.

ათქ კოდი: R01AD09

მომეტაზონის ფუროატი არის ადგილობრივი გლუკოკორტიკოსტეროიდი, რომელიც ამჟღავნებს ადგილობრივ ანთების საწინააღმდეგო მოქმედებას, სისტემურად არააქტიური დოზებით.

მომეტაზონის ფუროატის ანტიალერგიული და ანთების საწინააღმდეგო მოქმედების მექანიზმი შესაძლოა განპირობებულია ალერგიული რეაქციის მედიატორების ინჰიბირებით. მომეტაზონი მნიშვნელოვნად აინჰიბირებს ლეიკოტრეინების სეკრეციას ალერგიული პაციენტების ლეიკოციტებისგან.

უჯრედების კულტურამ აჩვენა, რომ მომეტაზონის ფუროატს ჰქონდა IL-1, IL-6, და TNFa სინთეზის და სეკრეციის  ინჰიბირების მაღალი პოტენციალი, ასევე არის ლეიკოტრეინების ძლიერი ინჰიბიტორი. ასევე არის Th2 ციტოკინების, IL-4 და IL-5 პროდუქციის აქტიური ინჰიბიტორი  ადამიანის CD4+T უჯრედებში.

ნაზალური ანტიგენის დატვირთვის ტესტებმა აჩვენა, რომ მომეტაზონის ფუროატს ქონდა ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი ადრეულ და გვიან ალერგიულ პასუხზე. ეს გამოვლინდა ჰისტამინის და ეოზინოფილების აქტივობის დაქვეითებით (პლაცებოსთან შედარებით) და ეოზინოფილების, ნეიტროფილების და ეპითელური უჯრედების ადჰეზიის ცილების ინჰიბირებით (საბაზისო მაჩვენებელთან შედარებით).

კლინიკურად მნიშვნელოვანი ეფექტი აღინიშნა პირველი დოზიდან 12 საათის შემდეგ, სეზონური ალერგიული რინიტის მქონე პაციენტების 28%-ში. განკურნების დასაწყებად საშუალო დრო არის (50%) 35.9 საათი.

ორ კვლევაში, რომელშიც ჩართული იყო 1954 პაციენტი, დღე-ღამეში ორჯერ 200მკგ მომეტაზონის ფუროატის გამოყენება მნიშვნელოვნად უფრო ეფექტური იყო ვიდრე პლაცებო, რინოსინუსიტის სიმპტომების მკურნალობისთვის, 15 დღიანი მკურნალობისას (P02683, p<0.001; P02692, p=0.038). ამ კვლევაში შეფასება ჩატარდა სიმპტომების მთავარი სიმპტომების სკალის (MSS) კომბინაციის გამოკვლევით (ტკივილი/ზეწოლა/სენსიტიურობა სახეზე, სინუსური თავის ტკივილი, ნაზალური დრენაჟი, პოსტ-ნაზალური დრენაჟი და ნაზალური შეგუბება). ამოქსიცილინის 500მგ დღე-ღამეში სამჯერ ხაზში გამოვლინდა პლაცებოსთან შედარებით მნიშვნელოვანი განსხვავება MSS შეფასებისას სიმპტომების  შემცირების კუთხით. მომეტაზონის ფუროატისას SNOT-20, HRQL გამოვლინდა მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება დღე-ღამეში ორჯერ 200მგ-ს გამოყენებისას პლაცებოსთან შედარებით (p=0.047). ამას გარდა, რეციდივის რაოდენობა მომეტაზონის ფუროატის შემთხვევაში, შემდგომი დაკვირვების პერიოდში დაბალი იყო და შედარებადი იყო ამოქსიცილინის და პლაცებოს ჯგუფებთან. გამოკვლეული არ იყო 15 დღეზე დიდხანს ნამკურნალები მწვავე რინოსინუსიტი.

პლაცებო-კონტროლირებულ კლინიკურ კვლევაში, რომელშიც ჩართულები იყვნენ პედიატრული პაციენტები (49 პაციენტი თითო ჯგუფში), 100 მიკროგრამი მომეტაზონის ფუროატი გამოიყენებოდა დღე-ღამეში ორჯერ, ერთი წლის განმავლობაში და არ აღინიშნა ზრდის სისწრაფის დაქვეითება.

2 წლამდე ასაკის ბავშვებში მომეტაზონის ფუროატის უსაფრთხოების და ეფექტურობის მონაცემები შეზღუდულია და შეუძლებელია ზუსტი დოზირების განსაზღვრა. კვლევაში, რომელშიც ჩართული იყო 3-5 წლის 48 ბავშვი, რომლებიც 14 დღის განმავლობაში მკურნალობდნენ 50, 100 და 200 მიკროგრამით დღე-ღამეში ინტრანაზალური მომეტაზონის ფუროატით, მნიშვნელოვანი განსხვავება არ აღინიშნა პლაზმაში კორტიზოლის დონეს შორის ტეტრაკოზაქტრინით სტიმულაციაზე პლაცებოსთან შედარებით.

5.2 ფარმაკოკინეტიკური მახასიათებლები

ზოგადი მახასიათებლები

აბსორბცია:

ნაზალურად გამოყენებული მომეტაზონის ფუროატის სისტემური ბიოშეღწევადობა პლაზმაში არის <1% მგრძნობიარე ანალიზების გამოყენებით, გაზომვადი ზღვარით-0.25პგ/მლ.

მომეტაზონის ფუროატის გასტროინტესტინური აბსორბცია ძალიან დაბალია.

განაწილება:

არ არსებობს რადგან გამოიყენება ნაზალურად.

ბიოტრანსფორმაცია:

მცირე რაოდენობა, რომელიც შეიძლება გადაიყლაპოს ან შეიწოვოს გადის მნიშვნელოვან პირველადი გავლის ეფექტს ღვიძლში.

ელიმინაცია:

გამოიყოფა შარდით და ნაღვლით.

ხაზოვნება/არა-ხაზოვანი სიტუაცია:

მონაცემები არ არის.

5.3 კლინიკამდელი საიმედოობის მონაცემები

კლინიკამდელი კვლევები აჩვენებს, რომ მომეტაზონის ფუროატს არ გააჩნია ანდროგენური, ანტი-ანდროგენური, ესტროგენური ან ანტი-ესტროგენური მოქმედება, მაგრამ გარკვეული ხარისხით გააჩნია ანტი-უთეროტროპული ეფექტები სხვა გლუკოკორტიკოიდების მსგავსად და  მაღალი დოზები როგორიცაა 56მგ/კგ დღე-ღამეში და 280მგ, იწვევს ვაგინალური ექსპანსიის გადავადებას ცხოველების ჯგუფებში.

სხვა კორტიკოსტეროიდების მსგავსად კლასტოგენურ პოტენციალს ამჟღავნებს მაღალი in vitro კონცენტრაციით. ამას გარდა, მუტაგენური ეფექტები არ აღინიშნა თერაპიულად თანაბარი დოზებით.

15 მიკროგრამი/კგ დოზამ გამოიწვია უფრო ხანგრლივი და მძიმე მშობიარობა გახანგრძლივებული გესტაციის გამო და  შეამცირა ცოცხალი შთამომავლობის რაოდენობა, წონა და წონაში მატება. ეფექტი არ ქონდა ფერტილობაზე.

სხვა გლუკოკოტიკოიდების მსგავსად, მომეტაზონის ფუროატი ტერატოგენურია მღრღნელებში და ბოცვრებში. ტერატოლოგიური კვლევები ჩატარდა ორალურად, ადგილობრივად (დერმული) და/ან კანქვეშ გამოყენებისას ვირთაგვებში, თაგვებში და ბოცვრებში. აღნიშნული ეფექტებია ჭიპის თიაქარი ვირთაგვებში ≥600მიკროგრამი/კგ დოზის დროს, მგლის ხახა თაგვებში 180 მიკროგრამი/კგ დოზის დროს და ნაღვლის ბუშტის აგენეზია, ჭიპის თიაქარი და მოხრილი წინა ბრჭყალები ბოცვრებში ≥150 მიკროგრამი/კგ დოზის დროს. ამას გარდა აღინიშნა წონაში მატების დაქვეითება ვირთაგვებში, ბოცვრებში და თაგვებში, ეფექტები ნაყოფის ზრდაზე (ნაყოფის დაბალი წონა და/ან დაგვიანებული ოსიფიკაცია)და ვირთაგვების გადარჩენილი შთამომავლობის რაოდენობის შემცირება.

არ აღინიშნა მომეტაზონის ფუროატის ექსპოზიციისთვის სპეციფიური ტოქსიკოლოგიური ეფექტები. ყველა აღნიშნული ეფექტი სპეციფიურია კორტიკოსტეროიდული პრეპარატების კლასისთვის  და დაკავშირებულია კორტიკოსტეროიდის ექსტრემალურ ფარმაკოლოგიურ ეფექტთან.

ინჰალაციით მიღებული მომეტაზონის ფუროატის კარცენოგენობის პოტენციალი (CFC  პროპელანტური და ზედაპირზე აქტიური აეროზოლი) გამოიკვლიეს 24 თვიან log კვლევებში ვირთაგვებში და თაგვებში  0,25-2.0 მიკროგრამი/ლ კონცენტრაციით. აღინიშნა გლუკოკორტიკოიდებთან დაკავშირებული ტიპიური ეფექტები, ზოგიერთი არა-ნეოპლაზიური დაზიანების ჩათვლით. სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი დოზა-კავშირის განსაზღვრა შეუძლებელია  სიმსივნის რომელიმე ტიპისთვის.

6. ფარმაცევტული მახასიათებლები

6.1. არააქტიური ინგრედიენტების ჩამონათვალი

მიკროკრისტალური ცელულოზა და ნატრიუმის კმც (Avicel RC591)

გლიცეროლი (85%)

ლიმონის მჟავას მონოჰიდრატი

ნატრიუმის ციტრატი

პოლისორბატი 80

ბენზალკონიუმ ქლორიდი

ფენილეთილის სპირტი

გასუფთავებული წყალი

6.2. შეუთავსებლობა

ცნობილი შეუთავსებლობა არ არსებობს

6.3. შენახვის ვადა

24 თვე

6.4 .განსაკუთრებული უსაფრთხოების ზომები შენახვისთვის

შეინახოთ ოთახის ტემპერატურაზე, არა უმეტეს 25⁰C-ზე, ორიგინალურ შეფუთვაში.

არ დატოვოთ პირდაპირ მზის სინათლეზე. არ გაყინოთ.

6.5. შეფუთვის ხარისხი და შემადგენლობა

ნაზოფიქსი 0,05% ნაზალური სპრეი, სუსპენზია შეფუთულია პოლიეთილენის პლასტმასის ფლაკონში, ხელით დოზირების ნაზალური აპლიკატორის მოწყობილობით, შეიცავს 18გ-ს 140 შესხურებისთვის.

6.6. განსაკუთრებული უსაფრთხოების ზომები განადგურების და შენახვისთვის

გამოუყენებელი პროდუქტები ან ნარჩენი მასალა უნდა განადგურდეს „სამედიცინო ნარჩენების კონტროლის კანონმდებლობის“ და „შეფუთვის და შეფუთვის ნარჩენების კონტროლის კანონმდებლობის“ შესაბამისად.

აფთიაქიდან გაცემის წესი:

არმაცევტულიპროდუქტისჯგუფი III, გაიცემა რეცეპტის გარეშე.

7. სავაჭრო ლიცენზიის მფლობელი

რეკორდატი ილაჩ. სან ვე ტიკ ა.ს.

ც.ო.ს.ბ  კარააგაც მაჰ. ათათურქ კად.

N:36 კაპაკლი/ტეკირდაგ

ტელ: 0 282 999 16 00

8. სარეგისტრაციო მოწმობის ნომერი

225/81

9. პირველი რეგისტრაციის თარიღი/ხელახალი რეგისტრაციის თარიღი

პირველი რეგისტრაციის თარიღი: 06.07.2010

ხელახალი რეგისტრაციის თარიღი:06.07.2015

10. SPC განახლების თარიღი

03/01/2020

 

თბილისი (128 აფთიაქი)

ავერსი 3
237 30 11
ა.ყაზბეგის გამზ. №5
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 18
237-07-80
ო. ჭილაძეს ქ. №166 კორ.5
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 19
231-61-46
ვაჟა-ფშაველას გამზ. კვარტ. III, კორპ.№9
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 21 (24სთ)
231-18-34
ვაჟა-ფშაველას გამზ. №39
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 33
237-54-09
პეკინის გამზ. №45
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 34 (24სთ)
238-14-17
ცინცაძის. №1
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 39
236-21-78
ბახტრიონის ქ. №20
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 41
237-54-08
ა.ყაზბეგის გამზ. №8
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 46
231-94-61
ნუცუბიძის ქ. №179
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 65
236-34-51
დოლიძის ქ N24 / ბალანჩივაძის N17
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 78
259-67-04
პეტრიწის ქ. №5
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 89
2-506-506 (3089)
ვაჟა-ფშაველას გამზ. №27ბ
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 91 (24სთ)
210-47-03
ვაჟა-ფშაველას გამზ. №27ბ
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 94
218-18-23
ცინცაძის ქ. №9
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 97
238-09-98
გამრეკელის ქ. №20
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 120
238-36-75
ვაჟა ფშაველას N6
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 150
2-51-96-35
ვაჟა–ფშაველას მეოთხე კვარტალი, პირველი კორპუსის მიმდებარედ
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 153
2-506-506 (3153)
ა.ყაზბეგის გამზ. №16
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 154
2-506-506 (3154)
პ.ასლანიდის №3/ ბერბუკის №8
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 157
2 506-506 (3157)
შარტავას 4/6
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 158
2-506-506 (3158)
მირიან მეფის №75
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 160
2-506-506 (3160)
ნუცუბიძის II მკრ, I კვარტალი, №3დ
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 165
2-506-506 (3165)
ფანასკერტელის ქ. N20–ე (იყალთოს გორა)
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 166
2 506-506 (3166)
სოფელი დიღომი, დ. აღმაშენებლის №124
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 172
2-506-506 (3172)
ტაშკენტის ქ. N27
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 177
2 506-506 (3177)
გოძიაშვილის ქ. №17
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 178
2 506-506 (3178)
მირიან მეფის ქ №96
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 180
2-506-506 (3180)
მინდელის ქ -11
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 181
2-506-506 (3181)
მ.მაჭავარიანის ქ.#65(ვაშლიჯვარი)
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 182
2-506-506 (3182)
ჩიქოვანის ქ N 45
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 187
2-506-506 (3187)
სიმონ კანდელაკის 59
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 190
0322 506 506(3190)
ყვარლის ქუჩა N99ა
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 8
277-14-30
წინანდლის ქ. №9-10
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 10
274-74-06
ქ.წამებულის მოედ. №2
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 16
274-63-87
ნავთლუღის ქ. №2–ის მიმდებარედ
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 37
274-63-85
ქ.წამებულის №91-ის წინ
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 52
278-30-33
თეოფანე დავითაიას ქუჩა №3
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 60
227-40-24
ბერი გაბრიელ სალოსის გამზ.. №155
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 61
274-63-78
მ.ს. "ისანთან"
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 74
271-77-52
მეველეს ქ. №3
ვადა: 2030-02-01
ავერსი 98 (24სთ)
277-84-47
წინანდლის ქ. №10
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 115
2-506-506 (3115)
ვაზისუბნის II მ/რ., სუპერმარკეტი კარფური
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 116
214-00-48
ნავთლუღის ქ. №15/1
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 146
278-13-98
ვაზისუბნის IV მ/რ I კვარტალში IV №4 საოჯახო მედიცინის ცენტრში
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 156
2-506-506 (3156)
წინანდლის ქ.№23
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 188
0322 506506 (3188)
ქ.თბილისი, წყალტუბოს ქ.#12-14
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 2
234-22-32
თ.მეფის გამზ. №28-30
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 7
234-48-99
თამარ მეფის გამზირი 26 / თევდორე მღვდლის ქ. 1
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 13 (24სთ)
250-88-30
დ.აღმაშენებლის გამზ. №148ა
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 72
234-69-13
წინამძღვრიშვილის ქ. №137
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 83
291-02-93
ჩუბინაშვილის ქ. №4
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 84
295-55-72
ხეთაგუროვის ქ. №4
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 101
295-22-68
მარჯანიშვილის ქ. №28
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 122
294-17-42
ჩიტაიას ქ. №37
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 124
234-26-84
აბასთუმნის ქ. №1
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 142
235-45-92
თევდორე მღვდლის ქ. 3 / თამარ მეფის გამზ. №32
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 168
2 506-506 (3168)
წერონისის და ხერთვისის ქუჩის გადაკვეთაზე
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 184
0322900800
მარჯანიშვილის ქ N26
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 12
253-06-18
ლუბლიანას ქ. №13გ
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 15
235-66-27
ა.წერეთლის გამზ. №143
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 45
235-67-64
ა.წერეთლის გამზ. №110
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 57
251-50-82
დიღმის მასივი, II კვარ. კორ.6 ბ.
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 70
218-17-64
დიღმის მასივი, V კვარ. კორპ..3 ა.
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 102
235-74-00
ა. წერეთლის გამზ. №55
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 106
247-96-35
ტრანსპორტის ქ. №1 (მ. დიდუბის მიმდებარედ)
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 136
235-99-87
ლუბლიანას ქ. №21
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 141
2-506-506 (3141)
ჩაჩავას ქ. #5. სს "კ.ერისთავის სახელობის ექსპერიმენტული და კლინიკური ქირურგიის ეროვნული ცენტრი“
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 145
2-506-506 (3145)
ლუბლიანას #5, რკინიგზის საავადმყოფო.
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 169
2-506-506 (3169)
დიღმის მასივი, კვარტალი III, კორპუსი 1ბ
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 25 (24სთ)
266-20-03
ც.დადიანის ქ. №321
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 29
218-17-62
თემქა, X კვარტალი
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 40
260-98-16
გუდამაყრის ქ. №4 (კლინიკური საავადმყ. მიმდ), ნაკვ.05/001
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 50
295-17-53
ც.დადიანის ქ. №2
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 58
269-35-37
ც.დადიანის ქ. №34
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 88 (24სთ)
264-15-35
ზღვისუბანი, მე-3 მიკრო რაიონი, მე-5 კვარტალი, ნაკვ. 10/024
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 93
266-24-03
ც. დადიანის ქ. №261
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 103
230-98-66
გურამიშვილის გამზ. მ. ღრმაღელის მიმდ. ტერიტორია
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 109
261-14-72
ქვიშხეთის ქ. №1 (მ. ღრმაღელის პირდაპირ)
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 138
210-29-62
ც. დადიანის II მკრ. II კორპუსი
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 161
2-506-506 (3161)
ხუდადოვის ქ. №95ა
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 183
2-506-506 (3183)
დადიანის ქ. № 71
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 185
0322 506-506 (3185)
ჭყონდიდელის #101
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 186
2-506-506 ( 3186)
გურამიშვილის #31
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 9
262-85-84
გლდანის ,,ა" მ/რ. კორპ. 50-ის მიმდებარედ
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 14
263-32-26
ალექსი გობრონიძის ქუჩა #2
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 44
2-506-506 (3044)
გლდანის ილია ვეკუას N 19
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 51 (24სთ)
264-13-02
მუხიანის III მკრ. კორ. V
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 66
257-35-37
გლდანი, V მკრ. კორ. №14
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 87
264-13-03
მუხიანის II მკრ. კორპ. №8
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 90
268-64-88
გლდანი, V მკრ
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 111
262-18-29
სარაჯიშვილის ქ. №13
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 133
218-09-22
გლდანის VI-VIII მიკრორაიონებს შორის
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 143 (24სთ)
257-45-00
გლდანის 5 მკრ. 10–ე კორპუსის მიმდ.
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 147
236-85-73
მეტრო ახმეტელის მიმდ.ტერიტორია, გლდანი მოლი
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 162
2-506-506 (3162)
ავჭალა, ლიბანის ქ. №19–სა და №25–ს შორის
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 171
2-506-506 (3171)
ზაჰესი, კოლონიის მიმდებარე ტერიტორია
ვადა: 2023-02-01
ავერსი 174
2-506-506 (3174)
ვეკუას ქ. №55 (ყოფილი ხიზანიშვილის ქ.)
ვადა: 2023-02-01

რეგიონი (166 აფთიაქი)

გურჯაანი 1 (24სთ)
(+995 353) 22-12-18
ნონეშვილის ქ. №25
ვადა: 2023-02-01
გურჯაანი 2
(+995 353) 22-21-62
წმინდა ნინოს ქ. კვარტალი 60
ვადა: 2023-02-01
გურჯაანი 3
2-506-506 (3373)
გურჯაანი შესახვევი ნონეშვილი 12
ვადა: 2023-02-01
დედოფლისწყარო
2-506-506 (3480)
ჰერეთის ქ. N1
ვადა: 2023-02-01
თელავი 2
(+995 350) 27-34-93
ალაზნის გამზირი №4
ვადა: 2023-02-01
თელავი 3
(+995 350) 27-00-47
ალაზნის გამზირი ბაზრის მიმდ. ტერიტორია
ვადა: 2023-02-01
თელავი 4
2-506-506 (3204)
ვ. სეხნიაშვილის. №3
ვადა: 2023-02-01
თელავი 5
2-506-506 (3205)
ქ. თელავი, ქეთევან წამებულის ქუჩა
ვადა: 2023-02-01
იორმუღანლო
2-506-506 (3458)
სოფელი იორმუღანლო
ვადა: 2023-02-01
ლაგოდეხი 1
(+995 354) 22-11-21
ნინოშვილის ქ. №2
ვადა: 2023-02-01
ლაგოდეხი 2 (24სთ)
(+995 354) 22-39-00
ზაქათალას ქ. (ბაზრის მიმდებარედ)
ვადა: 2023-02-01
საგარეჯო 1
(+995 351) 24-34-78
აღმაშენებლის №14
ვადა: 2023-02-01
საგარეჯო 2
2-506-506 (3392)
რუსთაველის ქ. N240 / რუსთაველის ქ. N210
ვადა: 2023-02-01
სიღნაღი (24სთ)
577 006 790
კოსტავას ქ. №8
ვადა: 2023-02-01
ყვარელი (24სთ)
(+995 352) 22-14-53
აღმაშენებლის ქ. №16
ვადა: 2023-02-01
ყვარელი 3
0322 900 800 (3243)
ყვარელი ჭავჭავაძის 95
ვადა: 2023-02-01
წნორი (24სთ)
(+995 355) 24-39-03
თავისუფლების ქ.№2
ვადა: 2023-02-01
კაზრეთი-1
2-506-506 (3801)
დაბა კაზრეთი
ვადა: 2023-02-01
ბოლნისი 1 (24სთ)
(+995 358) 22-30-50
სულხან-საბას ქ. №117
ვადა: 2023-02-01
ბოლნისი 2
2-506-506 (3516)
სოლხან-საბა ორბელიანის ქ. N165 / სოლხან-საბა ორბელიანის ქ. N165ა
ვადა: 2023-02-01
გარდაბანი
(+995 372) 22-34-36
აღმაშენებლის ქ. №12
ვადა: 2023-02-01
დმანისი
(+995 360) 22 23 15
წმინდა ნინოს ქ, №37
ვადა: 2023-02-01
გამარჯვება 1
2-506-506 (3519)
გარდაბნის რ–ნი გამარჯვება
ვადა: 2023-02-01
წალკა 1
2-506-506(3524)
ქ. წალკა, არისტოტელეს ქ. N2
ვადა: 2023-02-01
თეთრიწყარო 1
2-506-506 (3481)
ქ. თეთრიწყარო, კოსტავას ქ. N1
ვადა: 2023-02-01
მარნეული 1 (24სთ)
(+995 357) 22-10-84
სულხან-საბას ქ. №58
ვადა: 2023-02-01
მარნეული 2 (24სთ)
(+995 357) 22-15-60
26 მაისის ქ.
ვადა: 2023-02-01
რუსთავი 1
(+995 341) 22-12-03
მეგობრობის გამზ. №10
ვადა: 2023-02-01
რუსთავი 2 (24სთ)
(+995 341) 24-16-90
კოსტავას ქ. №15
ვადა: 2023-02-01
რუსთავი 3 (24სთ)
(+995 341) 22-03-64
მესხიშვილის ქ. №3ა
ვადა: 2023-02-01
რუსთავი 4
(+995 341) 22-76-00
მე-19-ე მ/რ. კორპ. 17
ვადა: 2023-02-01
რუსთავი 6
2-506-506 (3256)
მეგობრობის გამზ. N61 (შარტავას გამზ N17)
ვადა: 2023-02-01
რუსთავი 7
(+995 341) 22-76-10
ქ. რუსთავი, თოდრიას №3 ჩიხის 1 კორპუსის მიმდებარე ტერიტორია
ვადა: 2023-02-01
ბაღდათი (24სთ)
(+995 434) 22-24-82
წერეთლის ქ. №7
ვადა: 2023-02-01
ვანი
2-506-506 (3455)
თამარ მეფის გამზირი. №3
ვადა: 2023-02-01
ზესტაფონი 1 (24სთ)
(+995 492) 25-16-28
აღმაშენებლის ქ. №16
ვადა: 2023-02-01
ზესტაფონი 2
(+995 492) 25-71-70
ჭანტურიას ქ. №1
ვადა: 2023-02-01
ზესტაფონი 3 (24სთ)
(+995 492) 25-28-61
აღმაშენებლის ქ. №27
ვადა: 2023-02-01
ზესტაფონი 4
(+995 492) 24-22-39
ჭანტურიას ქ. №12
ვადა: 2023-02-01
ზესტაფონი 5
2-506-506 (3215)
აღმაშენებლის ქ. №43
ვადა: 2023-02-01
ზესტაფონი 6
2-506-506 (3216)
მელქაძის ქ. N2
ვადა: 2023-02-01
ზესტაფონი 7
0322 506 506 (3217)
დავით აღმაშენებლის ქ. #85
ვადა: 2023-02-01
თერჯოლა (24სთ)
(+995 491) 22-15-90
რუსთაველის ქ. №111
ვადა: 2023-02-01
სამტრედია 1 (24სთ)
(+995 411) 22-12-85
რესპუბლიკის №2
ვადა: 2023-02-01
სამტრედია 2
(+995 411) 22-10-26
ჭავჭავაძის ქ. №5
ვადა: 2023-02-01
საჩხერე 1 (24სთ)
(+995 435) 22-23-73
გომართელის ქ. №3
ვადა: 2023-02-01
საჩხერე 2
(+995 577) 00–67–79
გომართელის ქ. №30 ა
ვადა: 2023-02-01
საჩხერე 3
(+995 435) 22-50-15
გომართელის №6
ვადა: 2023-02-01
ტყიბული
(+995 497) 22-20-41
რუსთაველის ქ.№1
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 1
(+995 431) 24-80-69
წმ. ნინოს ქ. №17
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 2
(+995 431) 26-60-14
ჭავჭავაძის ქ. №31
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 3 (24სთ)
(+995 431) 24-31-77
ფალიაშვილის ქ. №21
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 4 (24სთ)
(+995 431) 27-29-48
ბუხაიძის ქ. №4
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 5 (24სთ)
(+995 431) 26-47-06
ჭავჭავაძის ქ. №54
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 6 (24სთ)
(+995 431) 27-12-88
ავტომშენებლის ქ. №8/13
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 7 (24სთ)
(+995 431) 29-72-22
ი.აბაშიძის გამზ. №2/2
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 8
(+995 431) 27-09-91
ავტომშენებლის №34
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 9
(+995 431) 26-22-01
ჭავჭავაძის გამზ. №44
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 10
(+995 431) 27-47-91
ჭავჭავაძის ქ. 56
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 11 (24სთ)
(+995 431) 23-44-84
ასათიანის ქ. №147
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 12 (24სთ)
(+995 431) 25-04-03
დუმბაძის ქ. №48
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 13 (24სთ)
(+995 431) 26-45-87
თაბუკაშვილის ქ. №115
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 14
(+995 431) 25-08-07
მარი ბროსეს ქ. №1
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 15 (24სთ)
0322 506 506 (3715)
ნიკეას ქუჩა, II შესახვევი, №18ა
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 16
(+995 431) 22-16-22
სულხან-საბას გამზ. №19
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 17
(+995 431) 24-24-92
გრიშაშვილის ქ. № 27
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 18
(+995 431) 25-21-41
აღმაშენებლის გამზ. №24
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 19 (24სთ)
(+995 32) 214-73-81
ნიკეას ქ, სკვერი სამხედრო ნაწილთან და ყოფილ სამხედრო ქალაქთან (ნაკვეთი 1)
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 20 (24სთ)
2-506-506 (3720)
გრ. აბაშიძის №3
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 21
(+995 431) 24-15-62
ვარლამიშვილის და წმ.ნინოს ქუჩის გადაკვეთა, ვარლამიშვილის #1 სახლის გადაკვეთაზე
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 22
577 38-60-52
ფალიაშვილის ქ. №3
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი 23
2-506-506 (3723)
ბუკიას ქ. №1
ვადა: 2023-02-01
ქუთაისი N 24
2-506-506 (3724)
ბუხაძის ქ #23ა
ვადა: 2023-02-01
წყალტუბო (24სთ)
(+995 436) 22-24-61
იმერეთის მოედანი ბაზრობის მიმდ.ტერიტორია
ვადა: 2023-02-01
ჭიათურა 1
(+995 479) 25-52-02
ნინოშვილის ქ. №6
ვადა: 2023-02-01
ჭიათურა 2 (24სთ)
(+995 479) 25-42-02
აბაშიძის ქ. №1
ვადა: 2023-02-01
ჭიათურა 3
(+995 479) 25-42-20
იაშვილის ქ. №4
ვადა: 2023-02-01
ჭიათურა 4
(+995 479) 25–28–51
ჭიათურა, ნინოშვილის ქ. N18
ვადა: 2023-02-01
ხონი (24სთ)
(+995 495) 22-14-34
თავისუფლების მოედანი
ვადა: 2023-02-01
ბათუმი 20
0322 506506 (3420)
ქ. ბათუმი, ავგიას ქ. N2 (გონიოს მხარე)
ვადა: 2023-02-01
ჩაქვი
2-506-506 (3427)
ჩაქვი,თ/მეფის #33
ვადა: 2023-02-01
ხულო
0322506506 (3441)
ხულოს რაიონი, მ. აბაშიძის ქუჩა N18
ვადა: 2023-02-01
ბათუმი 1
(+995 422) 22-01-82
ჭავჭავაძის ქ. №83
ვადა: 2023-02-01
ბათუმი 2 (24სთ)
(+995 422) 22-20-36
ჭავჭავაძის ქ. №39
ვადა: 2023-02-01
ბათუმი 3 (24სთ)
(+995 422) 22-29-37
გორგილაძის ქ. №53
ვადა: 2023-02-01
ბათუმი 4 (24სთ)
(+995 422) 24-08-05
აღმაშენებლის ქ. №20
ვადა: 2023-02-01
ბათუმი 5 (24სთ)
(+995 422) 24-80-28
ბაგრატიონის ქ. №140ბ. 29-30
ვადა: 2023-02-01
ბათუმი 6 (24სთ)
2-506-506 (3406)
მაიაკოვსკის ქ. №11
ვადა: 2023-02-01
ბათუმი 7 (24სთ)
(+995 422) 22-62-44
გორგასლის ქ. №149/151/153 გრიბოედოვის ქ. №29/31
ვადა: 2023-02-01
ბათუმი 8 (24სთ)
(+995 422) 25-59-99
ჭავჭავაძის ქ. №6
ვადა: 2023-02-01
ბათუმი 9
2-506-506 (3409)
მაიაკოვსკის ქ. №11
ვადა: 2023-02-01
ბათუმი 10 (24სთ)
(+995 32) 218-09-21
თამარ–მეფის დასახლება ქ. №12ა
ვადა: 2023-02-01
ბათუმი 11
2-506-506 (3411)
ბარათაშვილის №26
ვადა: 2023-02-01
ბათუმი 12
(+995 422) 22–36–22
დ. თავდადებულის ქუჩა №11
ვადა: 2023-02-01
ბათუმი 13
(+995 422) 22–61–13
ფრიდონ ხალვაშის გამზირი №356
ვადა: 2023-02-01
ბათუმი 14
577 420-562
ისრაფილ ჯინჭარაძის ქ. N1
ვადა: 2023-02-01
ბათუმი 15
2-506-506 (3415)
ბესიკის ქ. N55
ვადა: 2023-02-01
ბათუმი 16 (24სთ)
2-506-506 (3416)
ინასარიძის ქ. N3
ვადა: 2023-02-01
ბათუმი N17
2-506-506 (3417)
პუშკინის ქ. # 124
ვადა: 2023-02-01
ბათუმი N18
2-506-506 (3418)
ჯავახიშვილის ქ #65
ვადა: 2023-02-01
ქობულეთი 1 (24სთ)
(+995 426) 26-72-28
აღმაშენებლის №3
ვადა: 2023-02-01
ქობულეთი 2
2-506-506 (3442)
რუსთაველის №122
ვადა: 2023-02-01
აბაშა (24სთ)
(+995 412) 29-11-19
თავისუფლების ქ. №50
ვადა: 2023-02-01
ბანძა
2-506-506 (3467)
მარტვილის რ-ნი, სოფ. ბანძა
ვადა: 2023-02-01
ზუგდიდი 1 (24სთ)
(+995 415) 22-11-42
კიტიას ქ. №7
ვადა: 2023-02-01
ზუგდიდი 2
(+995 415) 22-10-25
რუსთაველის ქ. №91
ვადა: 2023-02-01
ზუგდიდი 3 (24სთ)
(+995 415) 22-24-66
გამსახურდიას გამზ. №23
ვადა: 2023-02-01
ზუგდიდი 4 (24სთ)
(+995 415) 22-23-77
გამსახურდიას გამზ. №36
ვადა: 2023-02-01
ზუგდიდი 5 (24სთ)
214-73-82
რუსთაველის ქ. №99
ვადა: 2023-02-01
ზუგდიდი 6
2-506-506 (3306)
თამარ მეფის ქ. №18
ვადა: 2023-02-01
ზუგდიდი 7
2506506 (3307)
ზუგდიდი კ.გამსახურდიას 219
ვადა: 2023-02-01
მარტვილი 1 (24სთ)
2-506-506 (3311)
თავისუფლების ქ. №16
ვადა: 2023-02-01
მარტვილი 2
2-506-506 (3312)
თავისუფლების ქ. №14
ვადა: 2023-02-01
მარტვილი 3
0322 506-506 (3313)
კოსტავას №1 თამარ მეფის №5
ვადა: 2023-02-01
მესტია
2-506-506 (3206)
სეტის მოედანი №12
ვადა: 2023-02-01
სენაკი 1 (24სთ)
(+995 413) 27-75-05
რუსთაველის №172
ვადა: 2023-02-01
სენაკი 2 (24სთ)
(+995 413) 27-65-32
რუსთაველის №110
ვადა: 2023-02-01
სენაკი 3
(+995 413) 27-74-22
ჭავჭავაძის №95
ვადა: 2023-02-01
სენაკი 4
(+995 413) 27-87-23
ჭავჭავაძის №123
ვადა: 2023-02-01
ფოთი 1 (24სთ)
(+995 493) 22-81-17
რუსთაველის რკალი №24
ვადა: 2023-02-01
ფოთი 2
(+995 493) 27-55-38
ფარნავაზ მეფის ქ. №7
ვადა: 2023-02-01
ჩხოროწყუ 1 (24სთ)
(+995 417) 22-01-05
აღმაშენებლის ქ. №12
ვადა: 2023-02-01
ჩხოროწყუ 2
2-506-506 (3356)
გობეჩიას ქ. N 3/5
ვადა: 2023-02-01
წალენჯიხა 1
2-506-506 (3521)
გამსახურდიას ქ. №5
ვადა: 2023-02-01
წალენჯიხა 2
2-506-506 (3522)
სალიას ქუჩა
ვადა: 2023-02-01
ხობი
(+995 414) 22-21-64
ბერიას ქ. №3
ვადა: 2023-02-01
ჯვარი
2-506-506 (3359)
ლემონჯავას (ყოფილი ჯიქიას) ქ.№13
ვადა: 2023-02-01