ჰარტილ D 5მგ/25მგ #28ტ

ჰარტილ D 5მგ/25მგ #28ტ

21.74 ლარი
ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ანტიჰიპერტენზიული საშუალებები
ქვეყანა: უნგრეთი
მწარმოებელი: ეგისი
ჯენერიკი: Ramiprilum+Hydrochlorthiazidum
გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტული
კოდი: 25060
გააზიარე:
ჰარტილი-დ
HARTIL-D
 

საერთაშორისო დასახელება - ramipril, hydrochlorothiazide

კლინიკურ-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი - ანგიოტენზინ-გარდაქმნელი ფერმენტების ინჰიბიტორები


შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა
2.5მგ/12.5მგ ტაბლეტი #28
5მგ/25მგ ტაბლეტი #28

შემადგენლობა:
თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 2.5 მგ რამიპრილს და 12.5 მგ ჰიდროქლორთიაზიდს ან 5 მგ რამიპრილს და 25 მგ ჰიდროქლორთიაზიდს. დამხმარე ინგრედიენტები:
ლაქტოზას მონოჰიდრატი, კროსპოვიდონი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, ნატრიუმის სტეარილფუმარატი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

პრეპარატი შეიცავს ორი აქტიური ნივთიერების კომბინაციას, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას.
რამიპრილი ხანგრძლივად მოქმედი აგფ-ს (ანგიოთენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის) ინჰიბიტორია, რომელიც ამცირებს არტერიულ წნევას და გულის დატვირთვას. იგი გამოიყენება არტერიული ჰიპერტენზიის, გულისა და თირკმელების ზოგიერთი დაავადების სამკურნალოდ, ასევე მათი იმ გართულებათა პროფილაქტიკისათვის, როგორებიცაა მიოკარდის ინფარქტი და ინსულტი.
ჰიდროქლორთიაზიდი დიურეზულია. იგი ასტიმულირებს თირკმელებით მარილებისა და წყლის გამოყოფას და ასევე ამცირებს არტერიულ წნევას. ჰიპოტენზიური ეფექტი უფრო გამოხატული ხდება მისი ყოველდღიურად გამოყენების მე-3-4 დღიდან.
რამიპრილისა და ჰიდროქლორთიაზიდის კომბინაცია უფრო გამოხატულ ანტიჰიპერტენზიულ მოქმედებას ახდენს, ვიდრე ორივე კომპონენტი ცალ-ცალკე, ამ დროს მცირდება გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკი.

ჩვენებები
ჰარტილ-დ გამოიყენება არტერიული ჰიპერტენზიის სამკურნალოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ნაჩვენებია კომბინირებული მკურნალობა.

მიღების წესები და დოზები

ჰარტილ-დ გამოიყენება ყოველდღე დღეში ერთხელ დილით. ტაბლეტები ჩაიყლაპება დაღეჭვის გარეშე და საკმარისი რაოდენობით – არანაკლებ ნახევარი ჭიქა წყლის მიყოლებით. ჰარტილ-დ-ს ტაბლეტების მიღება შეიძლება დამოუკიდებლად საკვების მიღებისაგან: მათი მიღება შეიძლება უზმოზე, ჭამის დროს ან მის შემდეგ. შეიძლება ტაბლეტების შუაზე გაყოფა, ნაზოლზე გადატეხვით.
პრეპარატის მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის დანიშნულების დაცვით. ჩვეულებრივი საწყისი დოზა მოზრდილებისათვის 2.5 მგ რამიპრილსა და 12.5 მგ ჰიდროქლორთიაზიდს შეადგენს. დოზის გაზრდა შეიძლება არანაკლებ 3 კვირიანი ინტერვალით. ჩვეულებრივი შემანარჩუნებელი დოზა 2.5 მგ რამიპრილსა და 12.5 მგ ჰიდროქლორთიაზიდს ან 5 მგ რამიპრილსა და 25 მგ ჰიდროქლორთიაზიდს შეადგენს. სადღეღამისო მაქსიმალური დოზა 10 მგ რამიპრილსა და 50 მგ ჰიდროქლორთიაზიდს შეადგენს. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობას ექიმი განსაზღვრავს.
ხანდაზმული პაციენტებისათვის და პაციენტებისათვის ღვიძლის ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევებით დოზები, როგორც წესი, ჩვეულებრივზე დაბალია და ექიმის მიერ ინდივიდუალურად შეირჩევა, თირკმელებისა და ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობის გათვალისწინებით.

გვერდითი მოვლენები

რეკომენდებულ დოზებში პრეპარატი ჩვეულებრივ კარგად აიტანება. ცალკეულ შემთხვევებში შესაძლებელია გვერდითი ეფექტების გამოვლინება, რაც ჩვეულებრივ პრეპარატის გამოყენების შეწყვეტას არ საჭიროებს. მძიმე გვერდითი ეფექტების ან ამ ინსტრუქციაში აუღნიშნავი ეფექტების განვითარებისას აუცილებელია ექიმთან მიმართვა.
მკურნალობის კურსის დასაწყისში და დოზის გაზრდის შემდეგ შეიძლება მოხდეს არტერიული წნევის ძლიერი დაწევა – განვითარდეს ჰიპოტენზია, რომელიც ვლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორებიცაა თავბრუსხვევა, ზოგადი სისუსტე, არამკვეთრი მხედველობა, ზოგჯერ გულყრებითა და გონების დაბინდვით. ჰიპოტენზიის განვითარების რისკი უფრო მეტია პაციენტებში წყალ-ელექტროლიზური ბალანსის დარღვევებით, გულის ქრონიკული უკმარისობით, თირკმლის ფუნქციის უკმარისობით. ჰიპოტენზიის განვითარებისას პაციენტი უნდა მოთავსდეს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, საჭიროების შემთხვევაში გაკეთდეს ინფუზია ვენაში ცირკულირებადი სისხლის მოცულობის გასაზრდელად. მოვლითი ჰიპოტენზიური რეაქცია პრეპარატის გამოყენების გაგრძელებისათვის უკუჩვენებას არ წარმოადგენს. გამოხატული და ხანგრძლივი ჰიპოტენზიის დროს შესაძლებელია საჭირო გახდეს პრეპარატის დოზის შემცირება ან მისი გამოყენების შეწყვეტა.
ცნობილია, რომ აგფ-ს ინჰიბიტორების გამოყენებას შეიძლება ახლდეს მშრალი ხველა, რომელიც ძლიერდება ღამით და დაწოლილ მდგომარეობაში, უფრო ხშირად ემართებათ ქალებსა და არამწეველებს. პრეპარატის გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ ეს ხველა ყოველთვის თავისთავად გაივლის. ზოგჯერ ხველამ შეიძლება გაიაროს პაციენტის აგფ-ს სხვა ინჰიბიტორზე გადაყვანისას.
ქვემოთ მოყვანილია სხვა უფრო ხშირი გვერდითი ეფექტები, აგფ-ს ინჰიბიტორების, მ.შ. ჰიდროქლორთიაზიდთან კომბინაციაში რამიპრილის რეგისტრირებული კლინიკური ცდებისა და თერაპიული გამოყენების დროს.
ნივთიერებათა ცვლის დარღვევები: სისხლში კალიუმის რაოდენობის მნიშვნელოვანი შემცირება, მძიმე შემთხვევებში კრუნჩხვებით ან კუნთების სისუსტით, სისხლში კრეატინინისა და შარდოვანას მომატება, პოდაგრა, სისხლში გლუკოზას მომატება, არახშირად სისხლში კალიუმის მომატება. დარღვევები ნერვული სისტემის მხრივ: თავბრუსხვევა, დაღლილობა, თავის ტკივილი, სისუსტე, ძილიანობა.
გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები: არტერიული ჰიპოტენზია, ხელისგულების შეშუპება.
საჭმლის მომნელებელი ორგანოების დარღვევები: ღებინება, მუცლის ტკივილი, საჭმლის მონელების დარღვევები, მუცლის ღრუს ორგანოების სპაზმები, წყურვილის შეგრძნება, ყაბზობა, დიარეა, უმადობა.
სუნთქვის ორგანოების დარღვევები: ხველა, ბრონქიტი, რინიტი, სინუსიტი. თირკმელებისა და შარდის გამომყოფი ორგანოების დარღვევები: თირკმელების ფუნქციის გაუარესება, სისხლში შარდოვანასა და შრატში კრეატინინის რაოდენობის მომატება, გაუწყლოვება.
გრძნობის ორგანოების ფუნქციის დარღვევები: კონიუნქტივიტი, ფლებარიტი, მხედველობის დარღვევები, შუილი ყურებში.
ორგანიზმის ზოგადი დარღვევები, ალერგიული რეაქციები, კანის დაზიანებები: ალერგიული რეაქციები, ხშირად კანზე გამონაყარის სახით, იშვიათად – ჭინჭრის ციება, გამონაყარი კანზე, რომელსაც ახლავს ქავილი, ბუშტუკების ან აქერცვლის განვითარება, კანისა და ლორწოვანი გარსების შეშუპება, ფოტოსენსიბილიზაცია, მომატებული ოფლიანობა, სახსრების ტკივილი, ფსორიაზის, სისტემური წითელი მგლურას გამწვავება, ვასკულიტი.

უკუჩვენება

• ალერგია (ჰიპერმგრძნობელობის რეაქცია, მ.შ. კანის ქავილისა და გამონაყარის სახით) რამიპრილზე, აგფ-ს სხვა ინჰიბიტორებზე, თიაზიდებზე, სულფანილამიდებზე ან ჰარტილ-დ-ს ნებისმიერ სხვა ინგრედიენტზე.
• კანის ან ლორწოვანი გარსების შეშუპება და სუნთქვის გაძნელება (ანგიონევროზული შეშუპება) აგფ-ს ინჰიბიტორების გამოყენებისას. ნებისმიერი წარმოშობის ანგიონევროზული შეშუპება ანამნეზში.
• თირკმელების არტერიების მძიმე ორმხრივი (ან ერთი თირკმლის დროს ცალმხრივი) შევიწროვება. ჰემოდინამიურად მნიშვნელოვანი აორტის სტენოზი და/ან მიტრალური სტენოზი.
• არტერიული ჰიპოტენზია (სისტოლიური აწ სინდიყის 95მმ-ზე ნაკლები), ჰემოდინამიკის არასტაბილურობა.
• ღვიძლის ფუნქციის მძიმე დარღვევები და/ან ნაღვლის წვენის შეგუბება. • თირკმლის მძიმე უკმარისობა, როდესაც კრეატინინის კლირენსი 30 მლ/წთ-ზე ნაკლებია სხეულის ზედაპირის 1.73 მ2 ფართზე.
• მადესენსიბილიზირებელი თერაპიის ერთდროულად ჩატარება მწერების ნაკბენების მიმართ ალერგიის სამკურნალოდ. ჰემოდიალიზის ერთადრული ჩატარება მაღალი გამტარობის მემბრანების (მაგალითად, პოლიაკრილონის მემბრანების) გამოყენებით.
• ორსულობა.
• ლაქტაციის პერიოდი.
• 18 წლამდე ბავშვთა ასაკი.

განსაკუთრებული მითითებები

პრეპარატით მკურნალობის დროს აუცილებელია ექიმის რეგულარული კონტროლი. არტერიული წნევის გარდა პერიოდულად უნდა მოხდეს თირკმელების ფუნქციის, სისხლის მაჩვენებლებისა და ბიოქიმიური მაჩვენებლების კონტროლი. წყალ-ელექტროლიზური ბალანსის დარღვევები აღმოფხვრილი უნდა იყოს პრეპარატის გამოყენების დაწყებამდე.
ჰარტილ-დ-ს მიღებამ შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის ძლიერი დაწევა, განსაკუთრებით პირველი მიღების შემდეგ ან პირველი გაზრდილი დოზის მიღების შემდეგ. ჰიპოტენზიის განვითარების ვარაუდი მეტია ცირკულირებადი სისხლის მოცულობის შემცირებისას სითხისა და მარილების დაკარგვის გამო, და პაციენტებში გულის ქრონიკული უკმარისობით, რომლებსაც ნორმალური ან დაბალი არტერიული წნევა აქვთ. ჰიპოტენზიის განვითარებისას პაციენტი უნდა მოთავსდეს ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, საჭიროების შემთხვევაში გაკეთდეს ინფუზია ვენაში ცირკულირებადი სისხლის მოცულობის გასაზრდელად. დროებითი ჰიპოტენზიური რეაქცია პრეპარატის გამოყენების გაგრძელებისათვის უკუჩვენებას არ წარმოადგენს. გამოხატული და ხანგრძლივი ჰიპოტენზიის დროს შესაძლებელია საჭირო გახდეს პრეპარატის დოზის შემცირება ან მისი გამოყენების შეწყვეტა.
ჰარტილ-დ-ს გამოყენებისას განსაკუთრებული სიფრთხილე საჭიროა შემდეგ შემთხვევებში:
- ავადმყოფებში გაუწყლოვებით, დიარეისა და გულისრევის შემთხვევებში; - პაციენტებში, რომლებიც იღებენ დიურეზულებს;
- პაციენტებში თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჰორმონების ჭარბი გამოყოფით (კონის სინდრომი);
- იმ პირებში, რომლებიც იცავენ მცირემარილოვან დიეტას, რომლებიც იღებენ კალიუმით გამდიდრებულ საკვებ დანამატებს ან კალიუმის შემანარჩუნებელ პრეპარატებს;
- ავადმყოფებში, რომლებსაც აწუხებთ თირკმლის ჰიპერტენზია, გულის მძიმე უკმარისობა, ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია;
- პაციენტებში შაქრიანი დიაბეტით, რომელთათვისაც აუცილებელია გლიკემიის დონის რეგულარული კონტროლის ჩატარება. შესაძლოა საჭირო გახდეს შაქრის დამწევი პრეპარატების დოზის ინდივიდუალურად შერჩევა ან ტაბლეტირებული პრეპარატებიდან ინსულინზე გადასვლა;
- პაციენტებში სისტემური წითელი მგლურათი ან ფსორიაზით შესაძლებელია დაავადების გამწვავება.
ჰარტილ-დ-თი მკურნალობის ფონზე ჰემოდიალიზის ჩატარება არ შეიძლება. თუ დიალიზი აუცილებელია, აუცილებელია იმ ჰიპოტენზიურ საშუალებაზე გადასვლა, რომელიც აგფ-ს ინჰიბიტორების რიცხვს არ განეკუთვნება. ექიმმა აუცილებლად უნდა იცოდეს ჰარტილ-დ-ს გამოყენების შესახებ ქირურგიული ჩარევებისა და ანესთეზიის წინ, მ.შ. სტომატოლოგიური პროცედურების გაყუჩებისას.
პრეპარატით მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს მშრალი ხველა, რომელიც მკურნალობის დასრულების შემდეგ ყოველთვის ქრება.
ჰარტლ-დ ლაქტოზას მონოჰიდრატს შეიცავს. ეს გასათვალისწინებელია იმ ავადმყოფთა მკურნალობისას, რომლებსაც აწუხებთ ლაქტოზას დეფიციტი და ნივთიერებათა ცვლის სხვა იშვიათი დარღვევები (გალაქტოზემია ან გლუკოზა/გალაქტოზას შეწოვის დარღვევის სინდრომი).
ჰარტილ-დ-ს დოზის გამოტოვების შემთხვევაში რაც შეიძლება სწრაფად უნდა მოხდეს გამოტოვებული დოზის მიღება, ხოლო შემდეგ პრეპარატის მიღება უნდა გაგრძელდეს ექიმის დანიშნულების მიხედვით. მაგრამ თუ შემდეგი დოზის მიღებამდე ცოტა დროა დარჩენილი, კომპენსირების მიზნით დოზის გაორმაგება არ შეიძლება. ამ დროს უმჯობესია დროულად არმიღებული დოზის საერთოდ გამოტოვება და პრეპარატის მიღების ჩვეულებრივი განრიგით გაგრძელება.
პრეპარატის გამოყენების თვითნებურად შეწყვეტა არ შეიძლება! პრეპარატის გამოყენების შეწყვეტა ან დოზის შეცვლა ექიმის კონტროლის ქვეშ ხდება.
ზეგავლენა ავტომობილის მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე
ინდივიდუალური რეაქციის იხედვით ჰარტილ-დ-ს შეუძლია უარყოფითი ზეგავლენის მოხდენა სამუშაოთა შესრულების უნარზე, რომლებიც მოითხოვს ძლიერ ყურადღებას. მკურნალობის დასაწყისში და დოზის გაზრდისას რეკომენდებულია თავის შეკავება ავტომანქანის მართვასა და მექანიზმებთან მუშაობაზე. შემდეგში საქმიანობის გაგრძელებასა და უსაფრთხო დოზის ინდივიდუალურად განსაზღვრას განახორციელებს ექიმი.

ჭარბი დოზირება

ჭარბი დოზის სიმპტომები:
გამოხატული ჰიპოტენზია, კანის ფერის სიმკრთალე, შფოთვა, ოფლიანობა, გონების დაბინდვა (კომამდეც კი), შარდის შეკავება, წყალ-ელექტროლიზური ბალანსის დარღვევა (ჰიპოკალიემია, ჰიპონატრიემია და ჰიპოქლორემიული ალკალოზი), კრუნჩხვები, პარეზი, გულის რითმის დარღვევები (ბრადიკარდია, არითმიები), ცირკულატორული შოკი, თირკმლის უკმარისობა, ნაწლავის დამბლითი გაუვალობა.
ჭარბი დოზის მკურნალობა:
დამოკიდებულია პრეპარატის დოზასა და მიღების დროზე, ძირითად სიმპტომებსა და მათ სიმძიმეზე. შეუწოველი პრეპარატის მოსაშორებლად უნდა მოხდეს კუჭის ამორეცხვა, ადსორბენტებისა და ნატრიუმის სულფატის შეყვანა ნაწლავიდან პრეპარატის გასვლის დასაჩქარებლად, რაც უფრო ეფექტურია პირველი ერთი საათის განმავლობაში. სასიცოცხლო მნიშვნელობის ფუნქციების მონიტორირება და შენარჩუნება აუცილებელია ინტენსიური თერაპიის განყოფილების პირობებში. უნდა გაკონტროლდეს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობა, ცირკულირებადი სისხლის მოცულობა, ელექტროლიზების რაოდენობა, მჟავა-ტუტე მდგომარეობა, სისხლში გლუკოზას რაოდენობა, დიურეზი.
ჰიპოტენზიის დროს ავადმყოფი უნდა დაწვეს ზურგზე ფეხების შემაღლებულ ადგილზე დადებით, უნდა მოხდეს ცირკულირებადი სისხლის მოცულობის აღდგენა ფიზიოლოგიური ხსნარის ინფუზიით. თუ ეს ზომები არასაკმარისია, ვენაში შეიყვანება კატექოლამინები და ანგიოტენზინამიდი. ჰიპოკალიემიის დროს აუცილებელია კალიუმის დონის აღდგენა. მყარი ბრადიკარდიის დროს შესაძლოა საჭირო გახდეს რითმის ხელოვნური მატარებელი.
ორგანიზმიდან რამიპრილის მოშორება შეიძლება დიალიზის მეშვეობით, მაგრამ ჰემოდიალიზის ჩატარება მაღალი გამტარობის მემბრანების (პოლიაკრილონიტრილის მემბრანების) გამოყენებით ჰარტილ-დ-ს გამოყენებასთან ერთად უკუნაჩვენებია არტერიული წნევის სიცოცხლისათვის საშიში დაწევით ანაფილაქსიური რეაქციის განვითარების რისკის გამო.

სხვა წამლებთან ურთიერთქმედება

ჰარტილ-დ ფრთხილად გამოიყენება ქვემორე ჩამოთვლილ პრეპარატებთან. ლითიუმის პრეპარატები – შეიძლება გაიზარდოს სისხლში ლითიუმის შემცველობა და ტოქსიკური ეფექტების განვითარება. ჰარტილ-დ-სა და ლითიუმის მარილების ერთად გამოყენება რეკომენდებული არ არის. სალიცილატები – მაღალი დოზებით მკურნალობისას (3 გ დღეში და მეტი) შეიძლება გაძლიერდეს მათი ტოქსიკური მოქმდება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე. დაბალი დოზებით აცეტილსალიცილის მჟავას გამოყენებისას ეს ეფექტი არ ვლინდება.
საგულე გლიკოზიდები და ანტიარითმიული საშუალებები (მაგალითად, ამიოდარონი და დილთიაზემი) – მათი მოქმედება და გვერდითი ეფექტები შეიძლება გაძლიერდეს.
დიაბტის სამკურნალო შაქრის დამწევი საშუალებები – შეიძლება შეიცვალოს მათი ეფექტურობა, მ.შ. შეიძლება გაძლიერდეს მათი ჰიპოგლიკემიური ეფექტი. ქირურგიული ოპერაციების დროს გამოსაყენებელი არამადეპოლარიზებელი მიომარელაქსირებლები – შესაძლებელია მათი მოქმედების გაძლიერება.
კალციუმის პრეპარატები და ვიტამინი D – სისხლში კალციუმის მნიშვნელოვნად მომატების რისკი მისი გამოყოფის შემცირების ფონზე. ციკლოსპორინი – თირკმლის უკმარისობისა და სისხლში კალიუმის მომატების მაღალი რისკი.
ქვემორე ჩამოთვლილ სამკურნალო პრეპარატებს შეიძლიათ ჰარტილ-დ-ს ჰიპოტენზიური ეფექტის გაზრდა: სხვა ჰიპოტენზიური პრეპარატები და დიურეზულები, ვაზოდილატატორები, ტრიციკლური ანტიდეპრესიულები, ანალგეზიურები, საძილე საშუალებები. არტერიული წნევის ძლიერი დაწევის შემთხვევაში შეიძლება დაირღვეს თირკმელების ფუნქცია.
ქვემორე ჩამოთვლილ სამკურნალო პრეპარატებს შეიძლიათ ჰარტილ-დ-ს ჰიპოტენზიური ეფექტის შემცირება: ნატრიუმის ქლორიდი, მ.შ. საინფუზიო ხსნარების შემადგენლობაში, სალიცილატები მაღალ დოზებში და ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული საშუალებები, ქოლესტირამინი და კოლესტიპოლი, სიმპატომიმეზურები, მ.შ. ისინი, რომლების გამოიყენება ბრონქული ასთმის სამკურნალოდ.
ქვემორე ჩამოთვლილ სამკურნალო პრეპარატებს შეიძლიათ სისხლში კალიმის მომატება: კალიუმის პრეპარატები, კალიუმის შემანარჩუნებელი დიურეზულები (მაგალითად, სპირონოლაქტონი, ამილორიდი, ტრიამტერენი), ჰეპარინი-ნატრიუმი, ტრიმეტოპრიმი, ლოვასტატინი.
ქვემორე ჩამოთვლილ სამკურნალო პრეპარატებს შეიძლიათ სისხლში კალიმის შემცირება: კალიუმის რაოდენობის შემამცირებელი დიურეზულები (მაგალითად, ფუროსემიდი), გლუკოკორტიკოიდები (მაგალითად, პრედნიზოლონი), კორტიკოტროპინი, კარბენოქსოლონი, ამფოტერიცინ ბ, პენიცილინი, საფაღარათე საშუალებები ხანგრძლივი გამოყენებისას.
სისხლის ფორმული ელემენტების რაოდენობის შეცვლა შესაძლებელია ჰარტილ-დ-ს შემდეგ საშუალებებთან ერთად გამოყენებისას: ციტოსტაზური ნივთიერებები, ციტოსტაზურები, იმუნოდეპრესიულები, სისტემური გამოყენების კორტიკოსტეროიდები, პროკაინამიდი, ალოპურინოლი.
ორსულობისა და ლაქტაციის პეროდში ჰარტილ-დ-ს გამოყენება უკუნაჩვენებია. ჰარტილ-დ უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს, ამიტომ მისი გამოყენების დაწყებამდე აუცილებელია ორსულობის არსებობის გამორიცხვა. თუ პაციენტი ბავშვის გაჩენას გეგმავს, მან უნდა შეწყვიტოს აგფ-ს ინჰიბიტორების და ჰიდროქლორთიაზიდის გამოყენება და ისინი ანტიჰიპერტენზიული სხვა პრეპარატებით შეცვალოს. თუ დაორსულება მოხდა ჰარტილ-დ-ს გამოყენების დროს, მაშინ, ნაყოფის დაზიანების რისკის პრევენციისათვის, იგი სწრაფად (პირველი ტრიმესტრის დასრულებამდე) უნდა შეიცვალოს პრეპარატით, რომელიც არ შეიცავს აგფ-ს ინჰიბიტორს.
ვინაიდან რამიპრილი და ჰიდროქლორთიაზიდი დედის რძესთან ერთად გამოიყოფა, ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება.

შენახვის პირობები და ვადები

ინახება არაუმეტეს 25ºC ტემპერატურაზე, ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას.
ვარგისიანობის ვადა მითითებულია შეფუთვაზე. შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ პრეპარატის გამოყენება არ შეიძლება.

აფთიაქში გაცემის წესი

რეცეპტით.

თბილისი (102 აფთიაქი)

ავერსი 11
225-02-32
ჭავჭავაძის გამზ. №48
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 19
231-61-46
ვაჟა-ფშაველას გამზ. კვარტ. III, კორპ.№9
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 21
231-18-34
ვაჟა-ფშაველას გამზ. №39
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 30
291-27-97
ჭავჭავაძის გამზ. №54
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 46 (24სთ)
231-94-61
ნუცუბიძის ქ. №179
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 47
223-09-55
ფალიაშვილის ქ. №15
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 81
223-20-51
ფალიაშვილის ქ. №82
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 99
222-05-62
ჭავჭავაძის გამზ. №41
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 148
222-00-41
არაყიშვილის N8 (აბაშიძის N26)
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 150
2-51-96-35
ვაჟა–ფშაველას მეოთხე კვარტალი, პირველი კორპუსის მიმდებარედ
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 160
2-506-506 (3160)
ნუცუბიძის II მკრ, I კვარტალი, №3დ
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 163
2-506-506 (3163)
არაყიშვილის ქ.№3
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 164
2-506-506 (3164)
წყნეთის გზატკეცილი №15
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 167
2 506-506 (3167)
ნ. ყიფშიძის ქ. №9
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 23
236-57-55
პეკინის გამზ. №2
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 33
237-54-09
პეკინის გამზ. №45
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 34 (24სთ)
238-14-17
ცინცაძის. №1
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 39
236-21-78
ბახტრიონის ქ. №20
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 41
237-54-08
ა.ყაზბეგის გამზ. №8
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 65
236-34-51
დოლიძის ქ N24 / ბალანჩივაძის N17
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 78
259-67-04
პეტრიწის ქ. №5
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 89
2-506-506 (5564)
ვაჟა-ფშაველას გამზ. №27ბ
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 91 (24სთ)
210-47-03
ვაჟა-ფშაველას გამზ. №27ბ
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 94
218-18-23
ცინცაძის ქ. №9
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 97
238-09-98
გამრეკელის ქ. №20
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 120
238-36-75
ვაჟა ფშაველას N6
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 153
237-14-59
ა.ყაზბეგის გამზ. №16
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 154
2-506-506 (3154)
პ.ასლანიდის №3/ ბერბუკის №8
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 157
2 506-506 (3157)
შარტავას 4/6
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 158
2-506-506 (3158)
მირიან მეფის №75
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 165
2-506-506 (3165)
ფანასკერტელის ქ. N20–ე (იყალთოს გორა)
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 166
2 506-506 (3166)
სოფელი დიღომი, დ. აღმაშენებლის №124
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 9
262-85-84
გლდანის ,,ა" მ/რ. კორპ. 50-ის მიმდებარედ
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 14
263-32-26
ალექსი გობრონიძის ქუჩა #2
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 44
2-506-506 (3044)
გლდანის 1 მ/რ, კარტოგ. ფაბრიკის მიმდ. ნაკვ. 15/012
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 51 (24სთ)
264-13-02
მუხიანის III მკრ. კორ. V
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 66 (24სთ)
257-35-37
გლდანი, V მკრ. კორ. №14
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 87
264-13-03
მუხიანის II მკრ. კორპ. №8
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 90
268-64-88
გლდანი, V მკრ
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 111
262-18-29
სარაჯიშვილის ქ. №13
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 133
218-09-22
გლდანის VI-VIII მიკრორაიონებს შორის
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 143 (24სთ)
257-45-00
გლდანის 5 მკრ. 10–ე კორპუსის მიმდ.
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 147
236-85-73
მეტრო ახმეტელის მიმდ.ტერიტორია, გლდანი მოლი
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 162
2-506-506 (3162)
ავჭალა, ლიბანის ქ. №19–სა და №25–ს შორის
ვადა: 2023-03-01
ავერსი 171
2-506-506 (3171)
ზაჰესი, კოლონიის მიმდებარე ტერიტორია
ვადა: 2023-03-01

რეგიონი (124 აფთიაქი)

გურჯაანი 1 (24სთ)
(+995 353) 22-12-18
ნონეშვილის ქ. №25
ვადა: 2023-03-01
გურჯაანი 2
(+995 353) 22-21-62
წმინდა ნინოს ქ. კვარტალი 60
ვადა: 2023-03-01
დედოფლისწყარო
2-506-506 (3480)
ჰერეთის ქ. N1
ვადა: 2023-03-01
თელავი 1
(+995 350) 27-34-99
ქ. წამებულის ქ. №3
ვადა: 2023-03-01
თელავი 2
(+995 350) 27-34-93
ალაზნის გამზირი №4
ვადა: 2023-03-01
თელავი 3 (24სთ)
(+995 350) 27-00-47
ალაზნის გამზირი ბაზრის მიმდ. ტერიტორია
ვადა: 2023-03-01
თელავი 4
2-506-506 (3204)
ვ. სეხნიაშვილის. №3
ვადა: 2023-03-01
ლაგოდეხი 1
(+995 354) 22-11-21
ნინოშვილის ქ. №2
ვადა: 2023-03-01
ლაგოდეხი 2 (24სთ)
(+995 354) 22-39-00
ზაქათალას ქ. (ბაზრის მიმდებარედ)
ვადა: 2023-03-01
საგარეჯო 1
(+995 351) 24-34-78
აღმაშენებლის №14
ვადა: 2023-03-01
საგარეჯო 2
2-506-506 (3392)
რუსთაველის ქ. N240 / რუსთაველის ქ. N210
ვადა: 2023-03-01
სიღნაღი (24სთ)
577 006 790
კოსტავას ქ. №8
ვადა: 2023-03-01
ყვარელი (24სთ)
(+995 352) 22-14-53
აღმაშენებლის ქ. №16
ვადა: 2023-03-01
წნორი (24სთ)
(+995 355) 24-39-03
თავისუფლების ქ.№2
ვადა: 2023-03-01
ბოლნისი 1 (24სთ)
(+995 358) 22-30-50
სულხან-საბას ქ. №117
ვადა: 2023-03-01
ბოლნისი 2
2-506-506 (3516)
სულხან-საბას ქ. №165ა
ვადა: 2023-03-01
გარდაბანი
(+995 372) 22-34-36
აღმაშენებლის ქ. №12
ვადა: 2023-03-01
დმანისი
(+995 360) 22 23 15
წმინდა ნინოს ქ, №37
ვადა: 2023-03-01
მარნეული 1 (24სთ)
(+995 357) 22-10-84
სულხან-საბას ქ. №58
ვადა: 2023-03-01
მარნეული 2 (24სთ)
(+995 357) 22-15-60
26 მაისის ქ.
ვადა: 2023-03-01
მარნეული 3
(+995 357) 22-24-05
რუსთაველის ქ. №5 ა
ვადა: 2023-03-01
რუსთავი 1
(+995 341) 22-12-03
მეგობრობის გამზ. №10
ვადა: 2023-03-01
რუსთავი 3 (24სთ)
(+995 341) 22-03-64
მესხიშვილის ქ. №3ა
ვადა: 2023-03-01
რუსთავი 4
(+995 341) 22-76-00
მე-19-ე მ/რ. კორპ. 17
ვადა: 2023-03-01
რუსთავი 6
2-506-506 (3256)
მეგობრობის გამზ. N61
ვადა: 2023-03-01
რუსთავი 7
(+995 341) 22-76-10
ქ. რუსთავი, თოდრიას №3 ჩიხის 1 კორპუსის მიმდებარე ტერიტორია
ვადა: 2023-03-01
ბაღდათი (24სთ)
(+995 434) 22-24-82
წერეთლის ქ. №7
ვადა: 2023-03-01
ვანი
2-506-506 (3455)
თამარ მეფის გამზირი. №3
ვადა: 2021-04-01
ზესტაფონი 1 (24სთ)
(+995 492) 25-16-28
აღმაშენებლის ქ. №16
ვადა: 2023-03-01
ზესტაფონი 2
(+995 492) 25-71-70
ჭანტურიას ქ. №1
ვადა: 2023-03-01
ზესტაფონი 3 (24სთ)
(+995 492) 25-28-61
აღმაშენებლის ქ. №27
ვადა: 2023-03-01
ზესტაფონი 4
(+995 492) 24-22-39
ჭანტურიას ქ. №12
ვადა: 2023-03-01
ზესტაფონი 5
2-506-506 (3215)
აღმაშენებლის ქ. №43
ვადა: 2023-03-01
თერჯოლა (24სთ)
(+995 491) 22-15-90
რუსთაველის ქ. №111
ვადა: 2021-04-01
სამტრედია 1 (24სთ)
(+995 411) 22-12-85
რესპუბლიკის №2
ვადა: 2023-03-01
საჩხერე 1 (24სთ)
(+995 435) 22-23-73
გომართელის ქ. №3
ვადა: 2021-08-01
საჩხერე 2
(+995 577) 00–67–79
გომართელის ქ. №30 ა
ვადა: 2023-03-01
ტყიბული
(+995 497) 22-20-41
რუსთაველის ქ.№1
ვადა: 2023-03-01
ქუთაისი 1
(+995 431) 24-80-69
წმ. ნინოს ქ. №17
ვადა: 2021-04-01
ქუთაისი 3 (24სთ)
(+995 431) 24-31-77
ფალიაშვილის ქ. №21
ვადა: 2021-04-01
ქუთაისი 5 (24სთ)
(+995 431) 26-47-06
ჭავჭავაძის ქ. №54
ვადა: 2023-03-01
ქუთაისი 6 (24სთ)
(+995 431) 27-12-88
ავტომშენებლის ქ. №8/13
ვადა: 2023-03-01
ქუთაისი 7 (24სთ)
(+995 431) 29-72-22
ი.აბაშიძის გამზ. №2/2
ვადა: 2021-04-01
ქუთაისი 8
(+995 431) 27-09-91
ავტომშენებლის №34
ვადა: 2023-03-01
ქუთაისი 9
(+995 431) 26-22-01
ჭავჭავაძის გამზ. №44
ვადა: 2023-03-01
ქუთაისი 10
(+995 431) 27-47-91
ჭავჭავაძის ქ. 56
ვადა: 2023-03-01
ქუთაისი 11 (24სთ)
(+995 431) 23-44-84
ასათიანის ქ. №147
ვადა: 2021-04-01
ქუთაისი 12 (24სთ)
(+995 431) 25-04-03
დუმბაძის ქ. №48
ვადა: 2021-04-01
ქუთაისი 14
(+995 431) 25-08-07
მარი ბროსეს ქ. №1
ვადა: 2021-04-01
ქუთაისი 16
(+995 431) 22-16-22
სულხან-საბას გამზ. №19
ვადა: 2021-04-01
ქუთაისი 17
(+995 431) 24-24-92
გრიშაშვილის ქ. № 27
ვადა: 2023-03-01
ქუთაისი 18
(+995 431) 25-21-41
აღმაშენებლის გამზ. №24
ვადა: 2021-04-01
ქუთაისი 19 (24სთ)
(+995 32) 214-73-81
ნიკეას ქ, სკვერი სამხედრო ნაწილთან და ყოფილ სამხედრო ქალაქთან (ნაკვეთი 1)
ვადა: 2021-04-01
ქუთაისი 21
(+995 431) 24-15-62
ვარლამიშვილის და წმ.ნინოს ქუჩის გადაკვეთა, ვარლამიშვილის #1 სახლის გადაკვეთაზე
ვადა: 2021-04-01
ქუთაისი 22
2-506-506 (3722)
ფალიაშვილის ქ. №3
ვადა: 2021-04-01
წყალტუბო (24სთ)
(+995 436) 22-24-61
იმერეთის მოედანი
ვადა: 2021-04-01
ჭიათურა 2 (24სთ)
(+995 479) 25-42-02
აბაშიძის ქ. №1
ვადა: 2023-03-01
ჭიათურა 4
(+995 479) 25–28–51
ჭიათურა, ნინოშვილის ქ. N18
ვადა: 2023-03-01
ბათუმი 1
(+995 422) 22-01-82
ჭავჭავაძის ქ. №83
ვადა: 2023-03-01
ბათუმი 2 (24სთ)
(+995 422) 22-20-36
ჭავჭავაძის ქ. №39
ვადა: 2023-03-01
ბათუმი 3 (24სთ)
(+995 422) 22-29-37
გორგილაძის ქ. №53
ვადა: 2023-03-01
ბათუმი 5 (24სთ)
(+995 422) 24-80-28
ბაგრატიონის ქ. №140
ვადა: 2023-03-01
ბათუმი 6 (24სთ)
2-506-506 (3406)
მაიაკოვსკის ქ. №11
ვადა: 2023-03-01
ბათუმი 7 (24სთ)
(+995 422) 22-62-44
გორგასლის ქ. №149/151/153 გრიბოედოვის ქ. №29/31
ვადა: 2023-03-01
ბათუმი 9
2-506-506 (3409)
მაიაკოვსკის ქ. №11
ვადა: 2023-03-01
ბათუმი 11
2-506-506 (3411)
ბარათაშვილის №26
ვადა: 2023-03-01
ბათუმი 13
(+995 422) 22–61–13
ფრიდონ ხალვაშის გამზირი №356
ვადა: 2023-03-01
ბათუმი 14
577 420-562
ისრაფილ ჯინჭარაძის ქ. N1
ვადა: 2023-03-01
ბათუმი 15
2-506-506 (3415)
კობალაძის ქ. N15 / აბუსერიძის ქ. N73
ვადა: 2023-03-01
ბათუმი 16 (24სთ)
2-506-506 (3416)
ინასარიძის ქ. N3
ვადა: 2023-03-01
ქობულეთი 1 (24სთ)
(+995 426) 26-72-28
აღმაშენებლის №3
ვადა: 2023-03-01
ქობულეთი 2
2-506-506 (3442)
რუსთაველის №122
ვადა: 2023-03-01
აბაშა (24სთ)
(+995 412) 29-11-19
თავისუფლების ქ. №50
ვადა: 2023-03-01
ბანძა
2-506-506 (3467)
მარტვილის რ-ნი, სოფ. ბანძა
ვადა: 2023-03-01
ზუგდიდი 1 (24სთ)
(+995 415) 22-11-42
კიტიას ქ. №7
ვადა: 2023-03-01
ზუგდიდი 2
(+995 415) 22-10-25
რუსთაველის ქ. №91
ვადა: 2023-03-01
ზუგდიდი 3 (24სთ)
(+995 415) 22-24-66
გამსახურდიას გამზ. №23
ვადა: 2023-03-01
ზუგდიდი 4 (24სთ)
(+995 415) 22-23-77
გამსახურდიას გამზ. №36
ვადა: 2023-03-01
ზუგდიდი 5 (24სთ)
214-73-82
რუსთაველის ქ. №99
ვადა: 2023-03-01
ზუგდიდი 6
2-506-506 (3306)
თამარ მეფის ქ. №18
ვადა: 2023-03-01
მარტვილი 1 (24სთ)
2-506-506 (3311)
თავისუფლების ქ. №16
ვადა: 2023-03-01
მარტვილი 2
2-506-506 (3312)
თავისუფლების ქ. №14
ვადა: 2021-04-01
მარტვილი 3
(+995 418) 22–00–30
კოსტავას №1 თამარ მეფის №5
ვადა: 2021-04-01
სენაკი 1 (24სთ)
(+995 413) 27-75-05
რუსთაველის №172
ვადა: 2023-03-01
სენაკი 2 (24სთ)
(+995 413) 27-65-32
რუსთაველის №110
ვადა: 2023-03-01
სენაკი 3
(+995 413) 27-74-22
ჭავჭავაძის №95
ვადა: 2021-04-01
სენაკი 4
(+995 413) 27-87-23
ჭავჭავაძის №123
ვადა: 2023-03-01
ფოთი 1 (24სთ)
(+995 493) 22-81-17
რუსთაველის რკალი №24
ვადა: 2023-03-01
ფოთი 2
(+995 493) 27-55-38
ფარნავაზ მეფის ქ. №7
ვადა: 2023-03-01
ჩხოროწყუ 1 (24სთ)
(+995 417) 22-01-05
აღმაშენებლის ქ. №12
ვადა: 2023-03-01
ჩხოროწყუ 2
2-506-506 (3356)
გობეჩიას ქ. N 3/5
ვადა: 2023-03-01
წალენჯიხა 2
2-506-506 (3522)
სალიას ქუჩა
ვადა: 2023-03-01
ხობი
(+995 414) 22-21-64
ბერიას ქ. №3
ვადა: 2023-03-01
ჯვარი
(+995 416) 22-59-44
ლემონჯავას (ყოფილი ჯიქიას) ქ.№13
ვადა: 2021-04-01
ცაგერი
2-506-506 (3459)
კოსტავას ქ.№14
ვადა: 2021-04-01