მეტრონიდაზოლი 250მგ#10ტ(ბელ)

სამკურნალო საშუალების ინსტრუქცია

მეტრონიდაზოლი

სავაჭრო დასახელება: მეტრონიდაზოლი.

საერთაშორისო არადაპატენტებულიდასახელება: Metronidazole.

გამოშვების ფორმა: ტაბლეტები 250 მგ.

აღწერილობა:  მრგვალი ფორმის, თეთრი მომწვანო-მოყვითალო ელფერის, ბრტყელ-ცილინდრული ტაბლეტები, რისკით და ფასკით.

შემადგენლობა: ერთი ტაბლეტი შეიცავს: აქტიურ ნივთიერებას - მეტრონიდაზოლს - 250 მგ; დამხმარე ნივთიერებები - სიმინდის სახამებელი, პოვიდონი, მიკროკრისტალური ცელულოზა, სტეარინის მჟავა.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: ანტიმიკრობული საშუალებები სისტემური გამოყენებისათვის. იმიდაზოლის წარმოებულები.

ATX კოდი: P01AB01.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა

ანტიპროტოზოული და ანტიბაქტერიული პრეპარატი, 5-ნიტროიმიდაზოლის წარმოებული. მოქმედების მექანიზმი არის მეტრონიდაზოლის 5-ნიტრო ჯგუფის ბიოქიმიური შემცირება ანაერობული მიკროორგანიზმების და პროტოზოების უჯრედშიდა სატრანსპორტო ცილების მიერ. მეტრონიდაზოლის შემცირებული 5-ნიტრო ჯგუფი ურთიერთქმედებს მიკროორგანიზმების უჯრედების დნმ-თან, აფერხებს მათი ნუკლეინის მჟავების სინთეზს, რაც იწვევს ბაქტერიების სიკვდილს.

აქტიურია Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, ასევე გრამუარყოფითი ანაერობების Bacteroides spp. (მათ შორის B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp. და ზოგიერთი გრამდადებითი ანაერობების (მგრძნობიარე შტამები Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp.) მიმართ. ამ შტამების MIC შეადგენს 0,125–6,25 მკგ/მლ.

აქტიურია Helicobacter pylori-ს მიმართ (თუმცა შემთხვევების 40%-ში შესაძლებელია მეტრონიდაზოლის მიმართ რეზისტენტული შტამების გადატანა).

აერობული მიკროორგანიზმები და ფაკულტატური ანაერობები არ არის მგრძნობიარე მეტრონიდაზოლის მიმართ, მაგრამ შერეული ფლორის (აერობები და ანაერობები) არსებობისას მეტრონიდაზოლი სინერგიულად მოქმედებს ანტიბიოტიკებთან, რომლებიც ეფექტურია ჩვეულებრივი აერობების წინააღმდეგ.

ზრდის სიმსივნეების მგრძნობელობას რადიაციის მიმართ, იწვევს დისულფირამის მსგავს რეაქციებს.

ფარმაკოკინეტიკა

აბსორბცია - მაღალი (ბიოშეღწევადობა არანაკლებ 80%). აქვს მაღალი შეღწევადობის უნარი, აღწევს ბაქტერიციდულ კონცენტრაციებს უმეტეს ქსოვილებში და სხეულის სითხეებში, მათ შორის ფილტვების, თირკმელების, ღვიძლის, კანის, ზურგის ტვინის სითხის, ტვინის, ნაღველის, ნერწყვის, ამნიონური სითხის, აბსცესის ღრუების, ვაგინალური სეკრეციის, სათესლე სითხის, დედის რძის ჩათვლით, აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერსა და პლაცენტურ ბარიერში. განაწილების მოცულობა: მოზრდილებში - დაახლოებით 0,55 ლ / კგ, ახალშობილებში - 0,54-0,81 ლ/კგ.

C_max მერყეობს 6 მკგ/მლ-დან 40 მკგ/მლ-მდე დოზის მიხედვით და მიიღწევა 1-3 საათის შემდეგ. პლაზმის ცილებთან კავშირი შეადგენს - 10-20%.

მეტაბოლიზდება მეტრონიდაზოლის დაახლოებით 30-60% ჰიდროქსილაციით, დაჟანგვით და გლუკურონიდაციით. მთავარ მეტაბოლიტს (2-ოქსიმეტრონიდაზოლს) ასევე გააჩნია ანტიპროტოზოული და ანტიმიკრობული ეფექტი.

T½ ღვიძლის ნორმალური ფუნქციით - 8 საათი (6-დან 12 საათამდე), ღვიძლის ალკოჰოლური დაზიანებით - 18 საათი (10-დან 29 საათამდე), ახალშობილებში: დაბადებული ორსუობის - 28-30 კვირას - დაახლოებით 75 საათი, 32- 35 კვირას - 35 საათი, 36-40 კვირას - 25 საათი. გამოიყოფა თირკმელებით 60-80% (20% უცვლელი სახით), ნაწლავებით - 6-15%.

თირკმლის კლირენსი - 10,2მლ/წთ. თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში განმეორებითი მიღების შემდეგ შეიძლება აღინიშნოს მეტრონიდაზოლის კუმულაცია სისხლის შრატში (ამიტომ, თირკმლის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში შეყვანის სიხშირე უნდა შემცირდეს).

მეტრონიდაზოლი და ძირითადი მეტაბოლიტები სწრაფად გამოიყოფა სისხლიდან ჰემოდიალიზის დროს (T_1/2 მცირდება 2,6 საათამდე). პერიტონეალური დიალიზის დროს იგი გამოიყოფა მცირე რაოდენობით.

ჩვენებები

მიკროორგანიზმებში რეზისტენტობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მეტრონიდაზოლი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ მეტრონიდაზოლისადმი მგრძნობიარე შტამებით გამოწვეული ინფექციების სამკურნალოდ (მასალის მიკრობიოლოგიური გამოკვლევის ან ეპიდემიოლოგიური მონაცემების მიხედვით).

ტრიქომონიაზი კლინიკური სიმპტომებით - ქალებში და მამაკაცებში დიაგნოზის ლაბორატორიული დადასტურების შემთხვევაში (ნაცხის და/ან კულტურის კვლევა).

ასიმპტომური ტრიქომონიაზი - ქალებში ენდოცერვიციტით, ცერვიციტით ან საშვილოსნოს ყელის ეროზიით. ვინაიდან ტრიქომონას არსებობამ შეიძლება ხელი შეუშალოს ციტოლოგიური ნაცხის ზუსტ შეფასებას, პარაზიტის ერადიკაციის შემდეგ უნდა ჩატარდეს დამატებითი ნაცხის აღება.

მეუღლის მკურნალობა კლინიკური გამოვლინების გარეშე. ასიმპტომური პარტნიორების მკურნალობა ერთდროულად უნდა მოხდეს ხელახალი ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. გადაწყვეტილებას კლინიკური გამოვლინების გარეშე მამაკაცის პარტნიორის მკურნალობაზე, რომელშიც ინფექცია არ არის გამოვლენილი (ან ანალიზი არ ჩატარებულა), იღებს ექიმი. ხელახლა ინფიცირების შემთხვევაში, მეუღლეებმა ერთდროულად უნდა იმკურნალონ მეტრონიდაზოლით.

ამებიაზი. ნაწლავის მწვავე ამებიოზის (ამებური დიზენტერია) და ამებებით გამოწვეული ღვიძლის აბსცესის (მათ შორის აბსცესის ასპირაციით ან დრენაჟირებით) მკურნალობა.

ანაერობული ბაქტერიული ინფექციები, მათ შორის Bacteroides-ით გამოწვეული, მათ შორის B. fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetalotaomicron, B. vulgatus), Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus niger და Peptostreptococcus. მგრძნობიარე ანაერობული ბაქტერიებით გამოწვეული მძიმე ინფექციების მკურნალობა ქირურგიულ მკურნალობასთან ერთად. შერეული აერობული და ანაერობული ინფექციის შემთხვევაში დამატებით გამოიყენება აერობული ბაქტერიების წინააღმდეგ აქტიური ანტიბაქტერიული საშუალებები.

კანისა და დანამატის ინფექციები გამოწვეული Bacteroides (მათ შორის B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp. და Fusobacterium spp. მიერ.

გინეკოლოგიური ინფექციები, მათ შორის ენდომეტრიტი, ენდომიომეტრიტი, ტუბოოვარიალური აბსცესი და ოპერაციის შემდგომი გინეკოლოგიური ინფექციები, გამოწვეული Bacteroides (მათ შორის B. fragilis), Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus spp. მიერ.

ბაქტერიული სეპტიცემია გამოწვეული Bacteroides (მათ შორის B. fragilis), Clostridium spp. მიერ.

ძვლებისა და სახსრების ინფექციები, გამოწვეული Bacteroides-ის სახეობებით (მათ შორის B. fragilis), როგორც დამხმარე თერაპია.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციები, მათ შორის მენინგიტი და თავის ტვინის აბსცესი; ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციები, მათ შორის პნევმონია, ემპიემა და ფილტვის აბსცესი; ენდოკარდიტი გამოწვეული Bacteroides (მათ შორის B. fragilis) მიერ.

უკუჩვენებები

ჰიპერმგრძნობელობა, ლეიკოპენია (ანამნეზის ჩათვლით), ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანება (მათ შორის ეპილეფსია), ღვიძლის უკმარისობა (მაღალი დოზების შემთხვევაში), ორსულობა (I ტრიმესტრი), ლაქტაცია; ბავშვთა ასაკი (6 წლამდე).

სიფრთხილით

ორსულობა (II-III ტრიმესტრი), თირკმლის/ღვიძლის უკმარისობა.

გამოყენების წესი და დოზირების რეჟიმი

მიიღება პერორალურად, ჭამის დროს ან მის შემდეგ, დაღეჭვის გარეშე.

ტრიქომონიაზი ქალებში და მამაკაცებში. მკურნალობის კურსი ინდივიდუალურად შეირჩევა.

მკურნალობის ერთდღიანი კურსი - 2 გრამი (8 ტაბლეტი) ერთჯერადი დოზით ან გაყოფილი ორ დოზად 1 გრამი (4 ტაბლეტი) 2-ჯერ დღეში. ერთდღიანი მკურნალობა ნაჩვენებია იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს ვარაუდი, რომ პაციენტი მკაცრად ვერ იცავს მკურნალობის რეჟიმს.

მკურნალობის შვიდდღიანი კურსი - 250 მგ (1 ტაბლეტი) სამჯერ დღეში შვიდი დღის განმავლობაში. მკურნალობის ეფექტურობა შეიძლება უფრო მაღალი იყოს მკურნალობის შვიდდღიანი კურსის შემდეგ.

ორსულებმა არ უნდა მიიღონ მეტრონიდაზოლი ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. ორსული ქალებისთვის თერაპიის ერთდღიანი კურსის ჩატარება უკუნაჩვენებია, ვინაიდან ეს იწვევს მეტრონიდაზოლის მაღალ კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში და შეუძლია შეაღწიოს ნაყოფის ორგანიზმში.

მეტრონიდაზოლით მკურნალობის განმეორებითი კურსებით რეკომენდებულია 4-6 კვირიანი შესვენება. ამ კურსების დაწყებამდე და შემდეგ აუცილებელია სისხლის ანალიზის ჩატარება ლეიკოციტების საერთო რაოდენობასა და ლეიკოციტების ფორმულაზე.

ამებიაზი.

მოზრდილები: ნაწლავური ამებიაზისას 750მგ (3 ტაბლეტი) პერორალურად სამჯერ დღეში 5-დან 10 დღემდე; ღვიძლის აბსცესისას, 500 მგ ან 750 მგ სამჯერ დღეში 5-დან 10 დღის განმავლობაში. ბავშვები: დღიური დოზა 35-50 მგ/კგ გაყოფილი სამ პერორალურ დოზად 10 დღის განმავლობაში.

მძიმე ანაერობული ბაქტერიული ინფექციების სამკურნალოდ თავდაპირველად ინიშნება მეტრონიდაზოლი. ზრდასრულებში ჩვეულებრივი  დოზაა 7,5 მგ/კგ ყოველ ექვს საათში ერთხელ (დაახლოებით 500მგ 70 კგ პაციენტისთვის). მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 4 გ, თერაპიის ხანგრძლივობა 7-დან 10 დღემდე (ძვლების და სახსრების, ქვედა სასუნთქი გზების და ენდოკარდიუმის ინფექციების მკურნალობა შეიძლება უფრო ხანგრძლივი იყოს).

ხანდაზმულ პაციენტებში მეტრონიდაზოლის ფარმაკოდინამიკა შეიძლება შეიცვალოს, დოზის კორექტირებისთვის აუცილებელია სისხლის შრატში მეტრონიდაზოლის შემცველობის მონიტორინგი.

ღვიძლის მძიმე დაავადების მქონე პაციენტებში შესაძლებელია მეტრონიდაზოლის დაგროვება და მისი დოზა უნდა შემცირდეს. რეკომენდებულია მეტრონიდაზოლის პლაზმური დონის და ტოქსიკურობის ნიშნების ფრთხილად მონიტორინგი.

თირკმლის მძიმე უკმარისობის მქონე პაციენტებში გამოყენების სიხშირე უნდა შემცირდეს. ჰემოდიალიზზე მყოფი ანურიის მქონე პაციენტებში დოზის შემცირება არ არის საჭირო, რადგან მეტრონიდაზოლი და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა დიალიზის საშუალებით.

გვერდითი მოვლენები

ამ განყოფილებაში გამოიყენება გვერდითი ეფექტების შემდეგი კლასიფიკაცია პრეპარატის ყველა დანიშნულების მიხედვით: ძალიან ხშირად - 1/10 ან მეტი, ხშირი - 1/100-დან 1/10-მდე, არახშირი - 1/1000-დან 1/100-მდე, იშვიათი - 1/10 000-დან 1/1 000-მდე, ძალიან იშვიათი - 1/10 000-ზე ნაკლები, სიხშირე უცნობია - თუ სიხშირის მონაცემები არ არის ხელმისაწვდომი.

დარღვევები სისხლისა და ლიმფური სისტემის მხრივ: ძალიან იშვიათად - აგრანულოციტოზი, ნეიტროპენია, თრომბოციტოპენია, პანციტოპენია; სიხშირე უცნობია - ლეიკოპენია, ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის დათრგუნვა აპლასტიკურ ანემიამდე.

იმუნური სისტემის დარღვევები: იშვიათად - ანაფილაქსური რეაქციები; სიხშირე უცნობია - ანგიონევროზული შეშუპება, ჭინჭრის ციება, ცხელება.

მეტაბოლიზმისა და კვებითი დარღვევები: სიხშირე უცნობია - ანორექსია.

ფსიქიკური დარღვევები: ძალიან იშვიათად - ფსიქიკური დარღვევები, ჰალუცინაციების ჩათვლით.

დარღვევები ნერვული სისტემის მხრივ: ძალიან იშვიათად - ენცეფალოპათია (დაბნეულობა, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, მომატებული მგრძნობელობა სინათლის მიმართ, მეტყველების და მოძრაობის დარღვევები დამბლამდე, კისრის კუნთების რიგიდულობა), ცერებრული ქვემწვავე სინდრომი (ატაქსია, დიზართრია, სიარულის დარღვევა, ნისტაგმუსი, ტრემორი), რომლებმაც შეიძლება მოითხოვონ პრეპარატის შეწყვეტა; სიხშირე უცნობია - დეპრესია, პარესთეზია (ხანგრძლივი თერაპიისას), პერიფერიული სენსორული ნეიროპათია ან გარდამავალი ეპილეფსიური კრუნჩხვები, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა. უმეტეს შემთხვევაში, ნევროლოგიური გამოვლინებები ქრება თერაპიის შეწყვეტის ან მეტრონიდაზოლის დოზის შემცირებისას.

დარღვევები მხედველობის ორგანოების მხრივ: ძალიან იშვიათად - დიპლოპია, მიოპია.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები: სიხშირე უცნობია - უსიამოვნო გემო პირში, გემოვნების დარღვევა, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება, ენის წვა, გულისრევა, ღებინება, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები, დიარეა, მუცლის ტკივილი, ანორექსია.

ჰეპატობილიარული დარღვევები: ძალიან იშვიათად - ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება, ქოლესტაზური ჰეპატიტი, სიყვითლე და პანკრეატიტი, რომლებიც შექცევადია პრეპარატის მიღების შეწყვეტისას.

კანისა და კანქვეშა ქსოვილის დარღვევები: ძალიან იშვიათად - კანზე გამონაყარი, პუსტულური გამონაყარი, ქავილი, სიწითლე: სიხშირე უცნობია - მულტიფორმული ექსუდაციური ერითემა.

ძვალ-კუნთოვანი და შემაერთებელი ქსოვილის დარღვევები: ძალიან იშვიათად - მიალგია, ართრალგია.

თირკმელებისა და საშარდე გზების დარღვევები: მუქი შარდი (მასში მეტრონიდაზოლის მეტაბოლიტების არსებობის გამო).

საეჭვო გვერდითი რეაქციების შესახებ შეტყობინება

მნიშვნელოვანია საეჭვო არასასურველი რეაქციების შესახებ შეტყობინება სამკურნალო საშუალების რეგისტრაციის შემდეგ, რათა უზრუნველყოფილ იქნას სამკურნალო საშუალების სარგებლის/რისკის შეფარდების მუდმივი მონიტორინგი. ჯანდაცვის თანამშრომლები მოუწოდებენ შეატყობინონ პრეპარატის ნებისმიერი საეჭვო არასასურველი რეაქციის შესახებ ევრაზიის ეკონომიკური კავშირის წევრი ქვეყნების გვერდითი რეაქციების მოხსენების ეროვნული სისტემების მეშვეობით. ბელარუსის რესპუბლიკაში რეკომენდებულია არასასურველი რეაქციების შესახებ ინფორმაციის მონაცემთა ბაზაში მოხსენება წამლის გვერდითი რეაქციების შესახებ, მათ შორის პრეპარატების არაეფექტურობის შესახებ (ბელორუსის რესპუბლიკის ჯანდაცვის სამინისტროს ექსპერტიზისა და ტესტირების ცენტრი, http:www.rceth.by).

მედიკამენტოზური ურთიერთქმედება

აძლიერებს არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების ეფექტს, რაც იწვევს პროთრომბინის დროის ზრდას.

დისულფირამის მსგავსად, ის იწვევს ეთანოლის აუტანლობას.

დისულფირამთან ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა ნევროლოგიური სიმპტომების განვითარება (დოზებს შორის ინტერვალი არის მინიმუმ 2 კვირა).

ციმეტიდინი აფერხებს მეტრონიდაზოლის მეტაბოლიზმს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის შრატში მისი კონცენტრაციის მომატება და გვერდითი ეფექტების განვითარების რისკის გაზრდა.

მიკროსომური დაჟანგვის ფერმენტების მასტიმულირებელი საშუალებების ერთდროულმა დანიშვნამ (ფენობარბიტალი, ფენიტოინი) შეიძლება დააჩქაროს მეტრონიდაზოლის ელიმინაცია და შეამციროს მისი კონცენტრაცია პლაზმაში.

ლითიუმის პრეპარატებთან (Li⁺) ერთდროულად მიღებისას შესაძლოა ამ უკანასკნელის კონცენტრაცია პლაზმაში გაიზარდოს და განვითარდეს ინტოქსიკაციის სიმპტომები.

არ არის რეკომენდებული მიორელაქსანტებთან (ვეკურონიუმის ბრომიდი) შერწყმა.

სიფრთხილის ზომები

მკურნალობის პერიოდში  უკუნაჩვენებია ეთანოლის მიღება (შეიძლება განვითარდეს დისულფირამის მსგავსი რეაქციები: სპასტიური ხასიათის მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი, უეცარი სისხლის „მოწოლა“ სახეზე).

პაციენტებმა თავი უნდა შეიკავონ ალკოჰოლის დალევისგან მეტრონიდაზოლით თერაპიის შეწყვეტიდან სულ მცირე 48 საათის განმავლობაში.

სიფრთხილით გამოიყენეთ პორფირიის მქონე პაციენტებში.

რეკომენდებულია რეგულარული კლინიკური და ლაბორატორიული მონიტორინგი, თუ მკურნალობა გრძელდება 10 დღეზე მეტი ხნის განმავლობაში. ხანგრძლივი თერაპიით აუცილებელია პერიფერიული სისხლის სურათის კონტროლი. ლეიკოპენიის დროს მკურნალობის გაგრძელების შესაძლებლობა დამოკიდებულია ინფექციური პროცესის განვითარების რისკზე.

სიფრთხილეა საჭირო ანამნეზში ეპილეფსიის ან კრუნჩხვების მქონე პაციენტებში, რადგან მეტრონიდაზოლის მაღალმა დოზებმა შეიძლება გამოიწვიოს კრუნჩხვები ასეთ პირებში.

ხანგრძლივი მკურნალობისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული პერიფერიული ნეიროპათიის განვითარების რისკი. ატაქსიის, თავბრუსხვევის და პაციენტების ნევროლოგიური მდგომარეობის ნებისმიერი სხვა გაუარესების გამოვლენა, მოითხოვს მკურნალობის შეწყვეტას.

თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პირებში მეტრონიდაზოლის ნახევარგამოყოფის პერიოდი არ იცვლება და არ არის საჭირო მისი გამოყენების რეჟიმის კორექცია მიუხედავად იმისა, რომ ასეთ პაციენტებში მეტრონიდაზოლის მეტაბოლიტები შეიძლება დარჩეს ორგანიზმში. ჰემოდიალიზით მეტრონიდაზოლი მთლიანად გამოიყოფა 8 საათში, ამიტომ დიალიზის პროცედურის შემდეგ დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული მეტრონიდაზოლის შემდეგი დოზა. არ არის საჭირო მეტრონიდაზოლის დოზირების რეჟიმის შეცვლა პაციენტებში, რომლებიც იმყოფებიან პერიოდულ ან უწყვეტ პერიტონეალურ დიალიზზე.

ღვიძლის უკმარისობისა და ენცეფალოპათიის მქონე პაციენტებში მეტრონიდაზოლის დანიშვნამ შეიძლება გამოიწვიოს ენცეფალოპათიის სიმპტომების გამწვავება მეტაბოლური დარღვევების გამო, ამიტომ სიფრთხილეა საჭირო ამ კატეგორიის პაციენტებში მეტრონიდაზოლის დანიშვნისას.

შეიძლება მოახდინოს ტრეპონემის იმობილიზაცია და გამოიწვიოს ნელსონის ტესტის ცრუ დადებითი შედეგი.

მეტრონიდაზოლმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ისეთი ბიოქიმიური პარამეტრების განსაზღვრაზე, როგორიცაა ასპარტატამინოტრანსფერაზა (AST), ალანინამინოტრანსფერაზა (ALT), ლაქტატდეჰიდროგენაზა (LDH), ტრიგლიცერიდები, ჰექსოკინაზა.

შარდის მუქი შეფერილობა.

ქალებში ტრიქომონას ვაგინიტის და მამაკაცებში ტრიქომონას ურეთრიტის მკურნალობისას აუცილებელია სექსუალური აქტივობისგან თავის შეკავება. თერაპიის შემდეგ საკონტროლო ტესტები უნდა ჩატარდეს 3 რეგულარული ციკლის განმავლობაში მენსტრუაციამდე და მის შემდეგ.

გამოყენება ორსულობისას და ლაქტაციის პერიოდში

II-III ტრიმესტრებში, საჭიროების შემთხვევაში, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მეტრონიდაზოლი სარგებელი/რისკის თანაფარდობის გათვალისწინებით. მეტრონიდაზოლი კვეთს პლაცენტურ ბარიერს და სწრაფად აღწევს ნაყოფის სისხლის მიმოქცევაში. არ არსებობს ადექვატური და კარგად კონტროლირებადი კვლევები ორსულ ქალებზე. მეტრონიდაზოლის ხანგრძლივმა პერორალურმა მიღებამ თაგვებსა და ვირთხებში, გამოავლინა პრეპარატის კანცეროგენული აქტივობა. იმის გამო, რომ ცხოველებზე ჩატარებული კვლევების შედეგები ყოველთვის არ შეესაბამება ეფექტს ადამიანებზე  და რადგან მეტრონიდაზოლი არის კანცეროგენული მღრღნელებში, ეს პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის დროს მხოლოდ აბსოლუტურად აუცილებლობის შემთხვევაში, როდესაც ალტერნატიული მკურნალობა არაეფექტურია.

გავლენა ავტომობილის მართვისა და პოტენციურად საშიშ მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე

შესაძლებელია გამოვლინდეს თავბრუსხვევა, დაბნეულობა, ჰალუცინაციები ან კრუნჩხვები, ამ პრეპარატის მიღებასთან დაკავშირებით,  რაც ხელს უშლის ოპერატორულ აქტივობას.

დოზის გადაჭარბება

სიმპტომები: გულისრევა, ღებინება, ატაქსია.

მკურნალობა: არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი, სიმპტომური და დამხმარე თერაპია.

შეფუთვა

10 ტაბლეტი კონტურულ-უჯრედულ შეფუთვაში დამზადებული PVC ფირისგან და ალუმინის ფოგისგან. 2 კონტურულ-უჯრედული შეფუთვა ფურცელ-ჩანართთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში (#10x2).

კონტურულ-უჯრედული შეფუთვა მოთავსებულია ჯგუფურ შეფუთვაში კოლოფის გარეშე. ფურცელ-ჩანართის რაოდენობა უნდა შეესაბამებოდეს შეფუთვების რაოდენობას.

შენახვის პირობები

სინათლისა და სინესტისგან დაცულ ადგილას, არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე. ბავშვებისათვის ხელმიუწვდომელ ადგილას.

ვარგისიანობის ვადა

3 წელი. სამკურნალო პრეპარატი არ გამოიყენოთ ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

გაცემის წესი

ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი II, გაიცემა ფორმა №3 რეცეპტით

ინფორმაცია მწარმოებელზე

ღია სააქციო საზოგადოება "ბორისოვის სამედიცინო პრეპარატების ქარხანა", ბელორუსის რესპუბლიკა, მინსკის ოლქი, ქ. ბორისოვი, ჩაპაევის ქუჩა, 64, ტელ/ფაქსი +375(177)735612, 731156.