ნექსიუმი 40მგ #14ტ(შვედ)
20.99
ლარი
ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: H+ K+ ატფ-აზის ინჰიბიტორები
ქვეყანა: დიდი ბრიტანეთი
მწარმოებელი: ასტრა ზენეკა
ჯენერიკი - შეადარეთ ანალოგები:
ესომეპრაზოლი
გაცემის ფორმა: III ჯგუფი ურეცეპტო
კოდი: 19503
გააზიარე:
ნექსიუმი
(nexium)
(nexium)
საერთაშორისო არაპატენტირებული დასახელება: ეზომეპრაზოლი
სამკურნალო ფორმა: გარსით გადაკრული ტაბლეტები
შემადგენლობა
ყოველი ტაბლეტი შეიცავს:
აქტიური ნივთიერებები: 22.3 მგ ან 44.5 მგ მაგნიუმტრიყიდრატის ეზომეპრაზოლი, რაც ეზომეპრაზოლის 20 მგ და 40 მგ შეესაბამება.
დამხმარე ნივთიერებები: გლიცეროლ მონოსტეარიტი 40-55, ოქსიპროპილცელულოზა, ციპრომელოზა, რკინის ოქსიდი, წითელ-ყავის ფერი (E
172), მაგნიუმისსტეარატი, მეტაკრილმჟავის ეთილკრილატთან თანაპოლიმერი (1:1) 30 % დისპერსია, მიკროკრისტალური ცელულოზა, სინთეზური პარაფინა, ნიკროგოლი, პოლისორბიტი 80, კროსპოვიდონი, ნატრიუმისსტეარილფუმარატი, შაფარი სფერული გრანულები (საცაროსა და სიმინდის სახამებელი), ტალკი, ტიტანის დოიქსიდი (E 171) 77 ტრიეთილ ციტრატო.
აღწერილობა: 20 მგ ტაბლეტი: ღია-ვარდისფერი, მოგრძო ორმხრივამოზნექილი ფორმის ტაბლეტები, გარსით გადაკრული, გრავირებული – ერთ მხარეზე “20 mg” და A – მეორე მხარეზე.
EH
40 მგ ტაბლეტები: ვარდისფერი მოგრძო ორმხრივამოზნექილი ფორმის ტაბლეტები, გარსიტ გადაკრული, გრავირებული – ერთ მხარეზე – “40 mg” და A– მეორე მხარეზე
EH
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორი
კოდი: ATX: A02BC05
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკა.
ეზომეპრაზოლი წარმოადგენს ომეპრაზოლის S – იზომერს; აქვეითებს კუჭში მჟავის სეკრეციას პროტონული ტუმბოს სპეციფიური ინჰიბირების გზით პარიეტალურ უჯრედებში. ომეპრაზოლის S- და R- იზომერებს აქვთ მსგავსი ფარმაკოდინამიური აქტივობა.
მოქმედების მექანიზმი.
ეზომეპრაზოლი წარმოადგენს სუსტ ფუძეს და კუჭის ლორწოვანი გარსის პარიეტული უჯრედების სეკრეტორული არხების მჟავე გარემოში გადადის აქტიურ ფორმაში.
კუჭში მჟავე სეკრეციაზე გავლენა.
ეზომეპრაზოლის ქმედება ვითარდება 1 საათის განმავლობაში 20 მგ ან 40 მგ- ის პერორალური მიღების შემდეგ. პრეპარატის ყოველდღიური მიღების დროს 5 დღის განმავლობაში 20 მგ დოზით ერთხელ დღეღამეში საშუალო მაქსიმალური კონცენტრაცია მჟავის პენტაგასტრინით სტიმულაციის შემდეგ ქვეითდება 90 % - ით (მჟავის კონცენტრაციის გაზომვა 6-7 საათის შემდეგ დოზის მიღების შემდეგ თერაპიას მე-5 დღეს). ეზომეპრაზოლის პერორალური ყოველდღიური მიღების 5 დღის შემდეგ 20 მგ ან 40 მგ დოზით კუჭში 4-ზე მეტი PH – ისა 24 საათიდან საშუალოდ 13 და 17 საათის განმავლობაში სადღეღამისო მონიტორირებისას, შესაბამისად, პაციენტებში სიმპტომატური გასტრო – ეზოფაგალური რეფლუქსური დაავადებით. პაციენტთა შორის, რომლებიც დღეღამეში ღებულობენ 20 მგ ეზომეპრაზოლს PH - ის დონეზე 4-ზე მეტი სიმჟავის რეგისტრირება 8.12 და 16 საათის განმავლობაში მიიღწევა 76 %, 54% და 24 – ში შესაბამისად. 40 მგ ეზომეპრაზოლისათვის ეს თანაფარდობა შეადგენს, შესაბამისად, 97%, 92% და 56% - ს. გამოვლენილია კორელაცია მჟავის სეკრეციასა და პრეპარატის კონცენტრაციის შორის პლაზმაში (კონცენტრაციის შეფასებისათვის გამოყენებული იქნა AUC პარამეტრი). თერაპიული ეფექტი, რომელიც მიიღწევა მჟავის სეკრეციის ინჰიბირების შედეგად. 40 მგ დოზის ნექსუმის მიღების დროს რეფლუქს – ეზოფაგიტის განკურნებას ადგილი აქვს დაახლოებით 78 % პაციენტებში თერაპიას 4 კვირის შემდეგ და 93 % -ში – თერაპიას 8 კვირის შემდეგ. 20 მგ დოზის ნეკსუმით მკურნალობის დროს 2-ჯერ დღეღამეში შესაბამის ანტიბიოტიკებთან კომბინაციაში ერთი კვირის განმავლობაში იძლევა წარმატებულ შედეგს Helicobacter pylori ერიდიკაციის სახით დაახლოებით 90 % პაციენტებში.
პაციენტებს, რომლებსაც არ აღენიშნებათ თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის გართულება, ერიდიკაციული ერთკვირიანი კურსის გავლის შემდეგ, არ ესაჭიროებათ შემდგომი მონოთერაპია ანტისეკრეციული პრეპარატებით წყლულის შესახორცებლად და სიმპტომების მოსაცილებლად. სხვა ეფექტები, რომლებიც დაკავშირებულია მჟავის სეკრეციის ინჰიბირებასთან. ანტისეკრეციული პრეპარატებით მკურნალობისას გასტრინის დონე პლაზმაში მატულობს მჟავის სეკრეციის დაქვეითების შედეგად. პაციენტებში, რომლებიც ანტისეკრეციულ პრეპარატებს ღებულობდნენ ხანგრძლივი დროის განმავლობაში, ხშირად აღინიშნება კუჭში ჯირკვლოვანი კისტის წარმოქმნა, რომელიც თერაპიას გაგრძელების ფონზე მიმდინარეობს დამოუკიდებლად. ეს მოვლენები განპირობებულია ფიზიოლოგიური ცვლილებებით მჟავის სეკრეციის ინჰიბირების შედეგად. ნექსიუმმა რანიტიდინით ორი ჩატარებული შედარებითი გამოკვლევებით პაციენტებში, რომლებიც ღებულობდნენ ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდულ თერაპიას ცოგ-2 სელექციური ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდული პრეპარატების (ასაპ) ჩათვლით, გამოავლინა უკეთესი ეფექტურობა პეპტიური წყლულების შეხორცების მიმართ. ორი გამოკვლევის ჩატარების დროს ნექსიუმმა ეფექტურობის შეფასების მიხედვით გამოავლინა უკეთესი ეფექტურობა პეპტიკური წყლულების თავიდან აცილებისას პაციენტებში, რომლებიც ღებულობდნენ ანთების საწინაააღმდეგო არასტერიოდულ თერაპიას (60 წლის ზევით ასაკობრივი ჯგუფი და/ან პეპტიკური წყლულით ანამნეზში), ცოგ-2 სელექციური ანთების საწინააღმდეგო არასტერიოდული პრეპარატების (ასაპ) მიღების ჩათვლით.
ფარმაკოკინეტიკა.
აბსორბცია და განაწილება. ეზომეპრაზოლი მჟავა გარემოში არამდგრადია, ამის გამო პერორალური გამოყენებისათვის ხმარობენ ტაბლეტებს, რომელიც შეიცავს კუჭის წვენის ქმედების მიმართ მდგრადი პრეპარატის გარსით დაფარულ გრანულებს. In vivo პირობებში მხოლოდ ეზომეპრაზოლის უმნიშვნელო ნაწილი გარდაიქმნება R – იზომერებად. პრეპარატი სწრაფად აბსორბირებს: პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაციები მიღწეულ იქნება 1 – 2 საათის მიღების შემდეგ. ეზომეპრაზოლის აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა 40 მგ დოზის ერთჯერადი მიღების შემდეგ შეადგენს 64 %-ს და ყოველდღიური ერთხელ დღეღამეში მიღების ფონზე იზრდება 9 % - მდე. ეზომეპრაზოლის 20 მგ დოზისათვის ეს მაჩვენებლები შეადგენს შესაბამისად 50 % და 68 % - ს. აქედან განაწილების მოცულობა თანასწორობის კონცენტრაციის მქონე ჯანმრთელ ადამიანებში შეადგენს დაახლოებიტ სხეულის მასის 0,22 ლ/კგ-ს. ეზომეპრაზოლი პლაზმის ცილას უკავშირდება 97 %-ით. საკვების მიღება ანელებს და აქვეიტებს ეზომეპრაზოლის შეწოვა კუჭში.
მეტაბოლიზმი და ეკსკრეცია
ეზომეპრაზოლი მეტაბოლიზმს განიცდის ცოტოქრომ P450 (CYP) სისტემის მონაწილეობით, ამასთან წარმოიქმნება ეზომეპრაზოლის ჰიდროქსი და დემეთილირებული მეტაბოლიტები. დარჩენილი ნაწილის მეტაბოლიზმი ხორციელდება სხვა სპეციფიკური იზოფორმის CYP3A4-ის მიერ; ამასთან იქმნება ეზომეპრაზოლის სულფონაწარმოები, რომლებიც წარმოადგენენ ძირითად მეტაბოლიტს და რომლებიც განისაზღვრება პლაზმაში. ქვემოთ მოყვანილი პარამეტრები ასახავენ ძირითადად ფერმენ CYP2C19 აქტიურ პაციენტებში (პაციენტები აქტიური მეტაბოლიზმით) ფარმაკოკინეტიკის ხასიათს. ზოგადი კლირენსი პრეპარატის ერთჯერადი მიღების შემდეგ შეადგენს დაახლოებით 17 ლ/სთ და 9 ლ/სთ – მრავალჯერადი მიღების შემდეგ. ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს 1,3 სთ-ს, სისტემატიური მიღების დროს ერთხელ დღეღამეში. მრუდის “კონცენტრაცია-დრო”(AUC) ქვეშ ფართი იზრდება დოზის დამოკიდებულებიდან გამომდინარე რეგულარული მიღების დროს და დოზისა და AUC – ის არახაზოვან დამოკიდებულებაში გამოიხატება. ასეთი დროისა და დოზის დამოკიდებულება არის მეტაბოლიზმის დაქვეითების შედეგი, ღვიძლში “პირველი გასვლის” დროს, და აგრეთვე სისტემური კლირენსის დაქვეითებით, რომელიც გამოწვეულია სავარაუდოთ იმით, რომ ეზომეპრაზოლი ან/და მისი სულფონირებული მეტაბოლიტი CYP2C19 ფერმენტს აინჰიბირებს.
ყოველდღიური ერთჯერადი მიღების დროს ეზომეპრაზოლი სისხლის პლაზმიდან მთლიანად გამოიყოფა მიღებებს შორის შესვენების დროს და არ კუმულირებს. ეზომეპრაზოლის არცერთი ძირითადი მეტაბოლიტი გავლენას არ ახდენს კუჭის მჟავას სეკრეციაზე. პერორალური გამოყენების დროს დოზის 80%- მდე გამოდის მეტაბოლიტების სახით შარდთან ერთად, ხოლო დანარჩენი რაოდენობა ფეკალიბთან ერთად. შარდში აღინიშნება უცვლელი ეზომეპრაზოლის 1%-ზე ნაკლები. ფარმაკოკინეტიკის თავისებურებანი პაციენტების ზოგიერთ ჯგუფში დაახლოებით მოსახლეობის 1-2% CYP2C19 ფერმენტი მცირედაა აქტიური (პაციენტები არააქტიური მეტაბოლიზმით), ასეთ პაციენტებში ეზომეპრაზოლის მეტაბოლიზმი ძირითადად განხორციელდება CYP3A4 – ის ქმედების შედეგად. 40 მგ ეზომეპრაზოლის სისტემატიური მიღების დროს ერთხელ დღეღამეში საშუალო AUC – ი 100% - ით ჭარბობს ამ პარამეტრის მნიშვნელობას პაციენტებში CYP2C19 აქტიური ფერმენტით (პაციენტები სწრაფი მეტაბოლიზმით). ნელი მეტაბოლიზმის მქონე პაციენტების პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაციების საშუალო მნიშვნელობა გაზრდილია დაახლოებით 60%- ით. ხანდაზმულ პაციენტებში (71-81 წელი) ეზომეპრაზოლის მეტაბოლიზმი მნიშვნელოვან ცვლილებებს არ განიცდის. ქალებში 40 მგ ეზომეპრაზოლის ერთჯერადი მიღების შემდეგ საშუალო AUC 30% - ით აჭარბებს იგივე მაჩვენებელს მამაკაცებში. შემდგომში პრეპარატის სისტემატური ყოველდღიური მიღების დროს ერთჯერ დღეღამეში ორივე სქესის პაციენტებში განსხვავება ფარმაკოკინეტიკაში არ აღინიშნება (მითითებული განსხვავება პრეპარატის დოზირების რეჟიმზე გავლენას არ ახდენს). პაციენტებში ღვიძლის უკმარისობის სიმძიმის ზომიერი ან საშუალო ხარისხით შესაძლოა ეზომეპრაზოლის მეტაბოლიზმის დარღვევა. ღვიძლის უკმარისობით მძიმე ფორმის მქონე პაციენტებში მეტაბოლიზმის სიჩქარე დაქვეითებულია, რაც ეზომეპრაზოლში AUC – ის ზრდის 2-ჯერ. პაციენტებში თირკმლის უკმარისობით ფარმაკოკინეტიკის შესწავლა არ ჩატარებულა, რადგანაც თირკმელების გავლით ხორციელდება გამოყოფა არა თვით ეზომეპრაზოლისა, არამედ მისი მეტაბოლიტების, რის გამოც შეიძლება მივიჩნიოთ, რომ პაციენტებში თირკმლის უკმარისობით ეზომეპრაზოლის მეტაბოლზმი არ იცვლება.
ჩვენებები
გასტრო – ეზოფაგელური რეფლექსი
- ეროზიული რეფლუქს – ეზოფაგიტის მკურნალობა;
- ხანგრძლივი დამხმარე მკურნალობა მორჩენილი პაციენტების რეციდივების თავიდან აცილების მიზნით, რომლებიც ეროზიული რეფლუქს –
ეზოფაგიტით იყვნენ დაავადებულნი;
- გასტროეზოფაგეალური რეფლუქსის სიმპტომატური მკურნალობა. კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადების კომბინირებული თერაპიის შემადგენლობაში:
- თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის მკურნალობა, რომელიც Helicobacter pylori– თან ასოცირდება
- პეპტიკური წყლულების პროფილაქტიკა და მკურნალობა პაციენტებში წყლულოვანი დაავადებებით. პაციენტები, რომლებიც დიდხანს ღებულობდნენ ანთების საწინააღმდეგო არასტეროიდულ პრეპარატებს (ასაპ):
- პეპტიკური წყლულების შეხორცება, რომელიც დაკავშირებულია ასაპ – ის მიღებასთან.
- პროფილაქტიკა წყლულების შეხორცებისა, რომელიც დაკავშირებულია ასაპ– ის მიღებასთან.
უკუჩვენებები
მომატებული მგრძნობელობა ეზომეპრაზოლის მიმართ, როდესაც ეზომეპრაზოლის მაგივრად გამოიყენებოდა ბენზიმიდაზოლი ან პრეპარატის სხვა სამკურნალო ფორმის ინგრედიენტები. პაციენტები, რომლებიც მემკვიდრეობით ვერ იტანენ ფრუქტოზას, გლუკოგალაქტოზური მალაბსორბაციით ან საქაროზო – იზომალტაზური უკმარისობით.
ბავშვთა ასაკი – პრეპარატის მიღების ეფექტურობისა და უსაფრთხოების შესახებ მონაცემების უქონლობასთან დაკავშირებით პაციენტების მოცემულ ჯგუფში.
სიფრთხილით – თირკმლის მძიმე უკმარისობა (გამოყენება შეზღუდულია)
გამოყენების წესი და დოზები
წამლის მიღება. ტაბლეტი მიღებულ უნდა იქნას მთლიანად, სითხის დაყოლებით. არ შეიძლება ტაბლეტის დაღეჭვა ან დაფხვნა. პაციენტებმა, რომლებსაც გადაყლაპვა უჭირთ, ტაბლეტი შეიძლება განაზავოთ უგაზო წყლით ნახევარ ჭიქამდე (არ შეიძლება გამოიყენოთ სხვა სითხე, რადგან მიკროგრანულების დამცავი გარსი შეიძლება გაიხსნას), მოურიეთ ტაბლეტის დაშლამდე, რის შემდეგაც მიკროგრანულების ტივტივარი უნდა დალიოთ მაშინვე ან 30 წთ-ის განმავლობაში, შემდეგ ჭიქა კვლავ გაავსეთ ნახევრამდე, მოურიეთ ნარჩენებს და დალიეთ. მიკროგრანულების დაღეჭვა ან დაფქვა არ შეიძლება. იმ პაციენტებისათვის, რომლებსაც ყლაპვა არ შეუძლიათ, ტაბლეტები უნდა გაზავდეს უგაზო წყალში და შეყვანილ იქნას ნაზოგასტრალური ზონდით. დიდი მნიშვნელობა აქვს იმას, რომ ამორჩეული შპრიცი და ზონდი გულდასმით უნდა იქნას ტესტირებული. მითითებები პრეპარატის მომზადებაზე და ნაზოგასტრალური ზონდით შეყვანაზე. იხ. ნაწილში “პრეპარატის შეყვანა ნაზოგასტრალური ზონდით”.
გასტრო-ეზოფაგეალური რეფლუქსი
ეროზიული რეფლუქს – ეზოფაგატის მკურნალობა: 40 მგ ერთხელ დღეღამეში 4 კვირის განმავლობაში. რეკომენდირებულია დამატებითი მკურნალობის 4 – კვირიანი კურსი იმ შემთხვევებში, თუ პირველი კურსის შემდეგ ეზოფაგატის მორჩენა არ ხდება ან სიმპტომები არ ქრება.
ეროზიული რეფლუქს – ეზოფაგატით მორჩენილი პაციენტების ხანგრძლივი დამხმარე მკურნალობა რეციდივის თავიდან აცილების მიზნით: 20 მგ ერთხელ დღეღამეში.
გასტრო – ეზოფარელაური რეფლუქსის სიმპტომატური მკურნალობა: 20 მგ ერთხელ დღეღამეში – პაციენტებს ეზოფაგიტის გარეშე. თუ 4 – კვირიანი მკურნალობის შემდეგ სიმპტომები არ ქრება, უნდა ჩატარდეს პაციენტის დამატებითი გამოკვლევა. სიმპტომების გაქრობის შემდეგ შეიძლება პრეპარატის მიღების რეჟიმზე გადაყვანა, ე.წ. “საჭიროების დროს”, ე.ი. სიმპტომების განვითარებისას 20 მგ ნექსიუმი მიიღება ერთჯერ დღეღამეში მათ მოხსნამდე.
კუჭის და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაავადება
Helicobacter pylori - ს ერიდიკაციისათვის კომბინირებული თერაპიის შემადგენლობაში, და აგრეთვე:
- თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის მკურნალობა, რომელიც ასოცირდება Helicobacter pylori – თან: ნექსიუმი 20 მგ, ამოქსიცილინი 1 გ და კლარითრომიცინი 500 მგ. ყველა პრეპარატი გამოიყენება ორჯერ დღეღამეში 1 კვირის განმავლობაში.
პაციენტები, რომლებიც ხანგრძლივად იყენებდნენ ასაპ – ებს:
- ასაპ-ების მიღებასთან დაკავშირებული პეპტიური წყლულის შეხორცება: ნექსიუმი 20 მგ ერთხელ დღეღამეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა 4 – 8 კვირას შეადგენს.
- პეპტიური წყლულების პროფილაქტიკა, ასაპ-ების მიღებასთან დაკავშირებული პეპტიური წყლულების შეხორცება: ნექსიუმი 20 მგ ერთხელ
დღეღამეში.
თირკმლის უკმარისობა: პრეპარატის დოზას კორექცია არ სჭირდება, მაგრამ ნექსიუმის გამოყენების ცდა თირკმლის უკმარისობის მქონე მძიმე პაციენტებში შეზღუდულია; ამასთან დაკავშირებით, ასეთი პაციენტებისათვის პრეპარატის დანიშვნისას უნდა დაიცვას სიფრთხილე (იხ. ნაწილი)
ღვიძლის უკმარისობა: ღვიძლის უკმარისობის მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის ხარისხით პრეპარატის დოზას კორექცია არ სჭირდება. პაციენტებში ღვიძლის მძიმე უკმარისობით არ უნდა იქნას გადაჭარბებული მაქსიმალური დოზა – 20 მგ დღეღამეში.
ხანდაზმული პაციენტები: პრეპარატის დოზას კორექცია არ სჭირდება.
გვერდითი მოვლენები.
ქვემოთ მოყვანილია გვერდითი ეფექტები, რომლებიც არ არიან დამოკიდებული პრეპარატის დოზაზე.
ხშირი (>1/100, <1/10) __ თავის ტკივილი, მუცლის ტკივილი, დიარეია, მეტეორიზმი, გულისრევა, პირღებინება, ყაბზობა, დერმატიტი, ქავილი, ჭინჭრის ციება, თავბრუსხვევა, პირში სიმშრალე, ალერგიული რეაქციები;
ნაკლებად ხშირი (>1/1000, <1/100) __ ანგიონევროზული შეშუპება, ანაფილაქსიური რეაქცია, “ღვიძლის” ფერმენტების აქტივობის მომატება,
იშვიათი (>1/10000, <1/1000) __ მხედველობის დაბინდვა, სტივენს – ჯონსონის სინდრომი, მულტიფორმული ექსფოლიატური ერითემა, მიალგია
შემდეგი გვერდითი ეფექტები აღინიშნებოდა რაცემული პრეპარატის (ომეპრაზოლის) გამოყენების დროს და რასაც შეიძლება მოველოდეთ აგრეთვე ეზომეპრაზოლის გამოყენების დროს.
ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემა
პარესტეზია, ძილიანობა, უძილობა, თავბრუსხვევა, ცნობიერების დაბინდვა, წუხილი, აგზნება, დეპრესია, ჰალუცინაციები (უპირატესად დასუსტებულ პაციენტებში).
ენდოკრინული სისტემა: გინეკომასტია
კუჭ – ნაწლავის ტრაქტი: სტომატიტი და კუჭ – ნაწლავის კანდიდოზი
ჰემატოლოგია
ლეიკოპენია, თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი და პანციტოპენია.
ღვიძლი
“ღვიძლის ფერმენტების აქტივობის მომატება, ენცეფალოპათია პაციენტებში ღვიძლის ხანგრძლივი მძიმე დაავადებები; ჰეპატიტი სიყვითლესთან ერთად (ან მის გარეშე), ღვიძლის უკმარისობა.
საყრდენ - მამოძრავებელი აპარატი სახსრების ტკივილი, კუნთის სისუსტე
კანი
გამონაყარი, ფოტოსენსიბილიზაცია, ტოქსიკური ეპიდერმიული ნეკროლიზი, ალოპეცია ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, ალოპეცია
სხვა
საერთო სისუსტე, მომატებული ოფლიანობა, პერიფერიული შეშუპება, გემოს შეცვლა და ჰიპონატრიემია.
ალერგიული რეაქციები
ციება, ბრონქოსპაზმი, ინტერსტიციული ნეფრიტი და ანაფილაქსიური შოკი.
დოზის გადაჭარბება.
ამჟამად აღწერილია განზრახ დოზის გადაჭარბების ძალიან იშვიათი შემთხვევები. სიმპტომებისას, რომელიც აღწერილია ეზომეპრაზოლის 280 მგ დოზით მიღების დროს, აღინიშნებოდა საერთო სისუსტე კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დისფუნქცია. 80 მგ ნიკსიუმის ერთჯერად მიღებას არ გამოუწვევია რომელიმე უარყოფითი შედეგები. სპეციფიკური ანტიდოტები არ არის ცნობილი. ეზომეპრაზოლი შეადგენს პლაზმის ცილებთან კომპლექსებს, ამიტომ დიალიზი მცირეეფექტურია დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში აუცილებელია ჩატარდეს სიმპტომატური და საერთო დამხმარე მკურნალობა.
სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ურთიერთობა და სხვა ურთიერთობა
ეზომეპრაზოლის გავლენა სხვა სამკურნალო პრეპარატების ფარმაკოკინეტიკაზე. კუჭის წვენის მჟავიანობის დაქვეითება ეზომეპრაზოლით მკურნალობის ფონზე შეიძლება შეხამებული იყოს პრეპარატის აბსორბციის ცვლილებასთან, რომელთა შეწოვა დამოკიდებულია გარემოს სიმჟავეზე. ეზომეპრაზოლი აინჰიბირებს cYP2C19 – ძირითად ფერმენტს, რომელიც მონაწილეობს მის მეტაბოლიზმში. შესაბამისად, ეზომეპრაზოლის ერთობლივი გამოყენება სხვა პრეპარატებთან, რომლის მეტაბოლიზმში მონაწილეობას ღებულობს CYP2C19, როგორიცაა დიაზეპამი, ციტალოპრამი, იმიპრამინი, კლომიპრამინი, ფენიტოინი და სხვა., შეიძლება მოგვიყვანოს პლაზმაში ამ პრეპარატების კონცენტრაციის მომატებასთან, რაც, თავის მხრივ, მიგვიყვანს დოზის დაქვეითების აუცილებლობისაკენ. ეს მოვლენა განსაკუთრებით გამოიხატება ნეკსიუმის რეჟიმში “ საჭიროების მიხედვით” გამოყენებისას. 30 მგ ეზომეპრაზოლის და დიაზეპამის ერთობლივი მიღებისას 45%-ით ქვეითდება ფერმენტ-სუბსტრატის კომპლექსის კლირენსი (CYP2C19- დიაზეპამი). ეპილეფსიით დაავადებულების პლაზმაში ფენიტოინის მინიმალური კონცენტრაციები, მისი 40 მგ ეზომეპრაზოლის შეთავსებით იზრდებოდა 13% -ით. ამასთან დაკავშირებით რეკომენდირებულია კონტროლი გაეწიოს პლაზმაში ფენიტოინის კონცენტრაციას ეზომეპრაზოლით მკურნალობის დასაწყისში და მისი მოშლის დროს. ვარფარინის 40 მგ ეზომეპრაზოლთან ერთობლივი მიღება არ ახდენს კოაგულაციის დროის ცვლილებას პაციენტებში, რომლებიც ხანგრძლივად ღებულობდნენ ვარფარინს, მაგრამ აღინიშნა რამოდენიმე შემთხვევა, კლინიკურად მნიშვნელოვანი ინდექს MHO სნუ-ს (საერთაშორისო ნორმალიზებული ურთიერთობა) მომატება ვარფარინსა და ეზომეპრაზოლის ერთობლივი გამოყენების დროს. ამასთან დაკავშირებით რეკომენდირებულია მეთვალყურეობის გაწევა პაციენტებზე ამ პრეპარატის ერთობლივი გამოყენების დაწყებისას და დამთავრებისას. ციზაპრიდის კონცენტრაციები ამ დროს მნიშვნელოვნად არ იცვლებოდა. ინტერვალი QT-ს უმნიშვნელო გაგრძელება, რომელიც აღინიშნებოდა ციზაპრიდომის მონოთერაპიის დროს, ნექსიუმის დამატებით არ გაზრდილა (იხ. მუხლი “განსაკუთრებული მითითებანი”). ნესკსიუმი არ იწვევს ამოქსიცილინისა და ქინიდინის ფარმაკოკინეტიკის კლინიკურად მნიშვნელოვან ცვლილებებს. ეზომეპრაზოლის ნაპროკსენის ან როფეკოკსიბის ერთობლივი გამოყენების შეფასების გამოკვლევებმა არ გამოავლინა კლინიკურად მნიშვნელოვანი ფარმაკოკინეტიკური ურთიერთქმედება. სამკურნალო პრეპარატების გავლენა ეზომეპრაზოლის ფარმაკოკინეტიკაზე. ეზომეპრაზოლის მეტაბოლიზმში მონაწილეობას ღებულობენ CYP2C9 და CYP3A4. ეზომეპრაზოლის კლარითრომიცინთან ერთობლივი გამოყენება (500 მგ ორჯერ დღეში), რომელიც აინჰიბირებს CYP3A4, ახდენს ეზომეპრაზოლის AUC ექსპოზიციის ზრდას 2-ჯერ. ამ შემთხვევაში ეზომეპრაზოლის დოზა კორექციას არ საჭიროებს.
განსაკუთრებული მითითებანი.
ეზომეპრაზოლით მკურნალობის დაწყების წინ უნდა გამოირიცხოს ავთვისებიანი ახალწარმონაქმნის შესაძლებლობა, რადგან მკურნალობამ შეიძლება მიიყვანოს სიმპტომატიკის შერბილებასთან და დიაგნოზის დასმის ვადის გადაწევასთან. პაციენტები, რომლებიც ღებულობენ პრეპარატს დიდი ხნის განმავლობაში (განსაკუთრებით ერთ წელზე მეტი დროის განმავლობაში), უნდა იმყოფებოდნენ ექიმის რეგულარული მეთვალყურეობის ქვეშ. პაციენტებს, რომლებიც იმყოფებიან თერაპიის “საჭიროების მიხედვით” რეჟიმში, უნდა გაუწიონ ინსტრუქტირება მისი ექიმთან დაკავშირების შესახებ სიმპტომების ხასიათის სეცვლის დროს. ყურადღება ექცევა რა პლაზმაში ეზომეპრაზოლის კონცენტრაციის ცვალებადობას თერაპიის “საჭიროების მიხედვით” დანიშნულებისას, უნდა იქნას გათვალისწინებული პრეპარატის ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან (იხ. თავი “ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან და ურთიერთქმედების სხვა სახეები”).
ნეკსიუმის დანიშნულებისას Helicobacter pylori- ს ერადიკაციისთვის უნდა იქნას გათვალისწინებული სამკურნალო ურთიერთქმედების შესაძლებლობა სამმაგი თერაპიის ყველა კომპონენტისათვის.
გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის დროს
ჯერჯერობით არ მოგვეპოვება საკმარისი მონაცემები ორსულობის დროს ნეკსიუმის გამოყენების შესახებ. ომეპრაზოლზე ჩატარებულმა (რომელიც წარმოადგენს რაცემულ ნარევს), ეპიდემიოლოგიური გამოკვლევების შედეგებმა გამოავლინა ფოტოტოქსიკური ქმედების არ არსებობა ან ნაყოფის განვითარების დარღვევა. ეზომეპრაზოლის ცხოველებში შეყვანისას არ გამოვლინდა რომელიმე პირდაპირი ან არაპირდაპირი უარყოფითი ზემოქმედება ემბრიონის ან ნაყოფის განვითარებაზე. რაცემული პრეპარატის შეყვანას ასევე არ მოუხდენია უარყოფითი ზეგავლენა ცხოველებზე ორსულობის, მშობიარობის პერიოდში და აგრეთვე პოსტნატალური განვითარების პერიოდში. ორსულებს პრეპარატი უნდა დაუნიშნოთ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც დედისათვის მოსალოდნელი სარგებლობა აჭარბებს ნაყოფის შესაძლო რისკს. არ არის ცნობილი, გამოიყოფა თუ არა ეზომეპრაზოლი ძუძუს რძესთან, ამიტომ ნეკსიუმი არ ინიშნება ძუძუს წოვის დროს.
გავლენა ავტომობილისა და სხვა მექანიზმების მართვის უნარზე.
პრეპარატი გავლენას არ ახდენს მანქანისა და მექანიზმების მართვის უნარზე.
გამოშვების ფორმა.
7 ტაბლეტი ბლისტერში. მუყაოს შეკვრაში ერთი, ორი ან ოთხი ბლისტერი გამოყენების ინსტრუქციით.
შენახვის პირობები.
30°C –ზე არაუმეტეს ტემპერატურაზე, ორიგინალურ შეფუთვაში, ბავშვებისათვის მიუწვდომელ ადგილას. ვარგისიანობის ვადა. ვარგისიანობის ვადის გასვლის მომდევნო 3 წლის განმავლობაში არ გამოიყენება, რომელიც მითითებულია შეფუთვაზე.
აფთიაქიდან გაცემის პირობები.
გაცემა რეცეპტით.
ფირმა – მწარმოებელი. ასტრაზენეკი აბ, SE-151 85 სოდერტალე, შვედეთი.
დამატებითი ინფორმაცია მიწოდებულ იქნება მისამართზე, 11 9021 მოსკოვი,
თემურ ფრუნზეს ქ. ს. 11, შენ. 205.
პრეპარატის შეყვანა ნაზოგასტრალური ზონდით
პრეპარატის დანიშვნისას ნაზოგასტრალური ზონდით.
1. ტაბლეტი მოათავსეთ შპრიცში და შპრიცი გაავსეთ 25 მლ წყლით და დაახლოებით 5 მლ ჰაერით. ზოგიერთ ზონდისთვის შეიძლება
აუცილებელი გახდეს პრეპარატის განზავება 50 მლ სასმელ წყალში იმისათვის, რომ არ მოხდეს ზონდის გაჭედვა ტაბლეტის გრანულებით.
2. მაშინვე შეანჯღრიეთ შპრიცი დაახლოებით ორი წუთის განმავლობაში ტაბლეტის გასახსნელად.
3. შპრიცი გეჭიროთ ბუნიკით და დარწმუნდით იმაში, რომ ბუნიკი არ გაჭედილა.
4. ზონდში შეიყვანეთ შპრიცის ბუნიკი და დაიჭირეთ ზემოთ ამართულად.
5. შეანჯღრიეთ შპრიცი და გადმოაბრუნეთ ის ბუნიკით ქვედა მხარეს. მაშინვე შეიყვანეთ 5-10 მლ გახსნილი პრეპარატი ზონდში. შეყვანის შემდეგ ზონდი დააბრუნეთ წინანდელ მდგომარეობაში და შეანჯღრიეთ (შპრიცი უნდა გეჭიროთ ბუნიკით მაღლა, ბუნიკის გაჭედვის თავიდან
ასაცილებლად).
6. გადმოაბრუნეთ შპრიცი ბუნიკით დაბლა და შეიყვანეთ პრეპარატის კიდევ 5-10 მლ ზონდში. მოცემული ოპერაცია გაიმეორეთ მანამ, სანამ შპრიცი არ დაცარიელდება.
7. პრეპარატის ნაწილის შპრიცში ნალექის სახით ნარჩენის შემთხვევაში გაავსეთ შპრიცი 25 მლ წყლით და 5 მლ ჰაერით და გაიმეორეთ ოპერაცია, რომელიც აღწერილია მე-5 პუნქტში. ზოგიერთი ზონდისათვის ამ მიზნით შეიძლება დაგვჭირდეს 50 მლ სასმელი წყალი
GI.000-019-264.4.0
ნეკსიუმის სავაჭრო მარკა – კომპანია ასტრაზენეკის საკუთრება
AstraZeneca
საიტზე მითითებული მარაგების შესახებ ინფორმაცია ცვალებადია, რეკომენდებულია ისარგებლოთ ონლაინ აფთიაქით
თბილისი (147 აფთიაქი)
ავერსი 1
კოსტავას ქ. №11.
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 27
მაჩაბლის ქ. №1
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 53
პუშკინის ქ. №3
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 63
მელიქიშვილის ქ. №8/2
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 107
კოსტავას ქ. №22 (ფილარმონიასთან)
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 173
დაბა კოჯორი, იუნკერთა ქ. N31
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 208
ბარათაშვილის 2
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 11
ჭავჭავაძის გამზ. №50
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 30
ჭავჭავაძის გამზ. №54
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 47
ფალიაშვილის ქ. №15
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 81
ფალიაშვილის ქ. №82
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 99
ჭავჭავაძის გამზ. №41
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 148
არაყიშვილის N8 (აბაშიძის N26)
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 163
არაყიშვილის ქ.№3
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 164
წყნეთის გზატკეცილი №15
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 167
ნ. ყიფშიძის ქ. №6
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 179
წყნეთი, რუსთაველის ქ. N50
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 207
კეკელიძის ქ. N10
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 3
ა.ყაზბეგის გამზ. №5
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 19
ვაჟა-ფშაველას გამზ. კვარტ. III, კორპ.№9
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 21 (24სთ)
ვაჟა-ფშაველას გამზ. №39
ვადა: 2032-09-01
ავერსი 23
პეკინის გამზ. №2
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 33
პეკინის გამზ. №45
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 34 (24სთ)
ცინცაძის. №1
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 39
ბახტრიონის ქ. №20
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 41
ა.ყაზბეგის გამზ. №8
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 46
ნუცუბიძის ქ. №179
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 65
დოლიძის ქ N24 / ბალანჩივაძის N17
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 78
პეტრიწის ქ. №5
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 89
ვაჟა-ფშაველას გამზ. №27ბ.
ვადა: 2032-01-01
ავერსი 94
ცინცაძის ქ. №9
ვადა: 2032-03-01
ავერსი 97
გამრეკელის ქ. №20
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 120
ვაჟა ფშაველას N6
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 150
ვაჟა–ფშაველას მეოთხე კვარტალი, პირველი კორპუსის მიმდებარედ
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 153
ა.ყაზბეგის გამზ. №16
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 154
პ.ასლანიდის №3/ ბერბუკის №8
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 157
შარტავას 4/6
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 158
მირიან მეფის №75
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 160
ნუცუბიძის II მკრ, I კვარტალი, №3დ
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 165
ფანასკერტელის ქ. N20–ე (იყალთოს გორა)
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 166
სოფელი დიღომი, დ. აღმაშენებლის №124
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 172
ტაშკენტის ქ. N27
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 177
გოძიაშვილის ქ. №17
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 178
მირიან მეფის ქ №96
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 180
მინდელის ქ -11
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 181
მ.მაჭავარიანის ქ.#65(ვაშლიჯვარი)
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 182
ჩიქოვანის ქ N 45
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 187
სიმონ კანდელაკის 59
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 192
ვ.ბოჭორიშვილის ქ.#24
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 194 (24სთ)
დიდი დიღომი,თინათინის ქ.#1
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 195
დიდი დიღომი,პეტრე იბერის#14
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 197
დიდი დიღომი,4მკრ,25კორპ
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 200
მირიან მეფის #11გ
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 202
ნუცუბიძის მე-5მ/რ,ა.ვარაზის#16
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 210
დავარის ქ. N41
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 8
წინანდლის ქ. №9-10
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 10
ქ.წამებულის მოედ. №2
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 16
ნავთლუღის ქ. №2–ის მიმდებარედ
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 52 (24სთ)
თეოფანე დავითაიას ქუჩა №9
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 60
ბერი გაბრიელ სალოსის გამზ.. №155
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 74
მეველეს ქ. №3
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 98
წინანდლის ქ. №10
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 115
თეოფანე დავითაიას N30
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 116
ნავთლუღის ქ. №15/1
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 146
თეოფანე დავითაიას N13
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 156
წინანდლის ქ.№23
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 190
ყვარლის ქუჩა N99ა
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 191
ბოგდან ხმელნიცკის N6ბ
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 203
გიორგი მუხაძის ქ.#70
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 204
გაბრიელ სალოსის #122
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 205
ქინძმარაულის N3
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 206
ზურაბ პატარიძის N3
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 209
ნავთლუღის ქუჩა N6/2
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 20
ჯავახეთის I-შესახვევი N12
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 37
ქეთევან წამებულის ქ.N91
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 38
მოსკოვის პრ. №41 ბ.42
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 43 (24სთ)
ხომლელის ქ.(მ.”ვარკეთილთან”)
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 69
კალოუბნის ქ. №14
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 86
სესილია თაყაიშვილის ქ. №70
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 92
ლილოს დასახლება II კვარტ. კორპ.8
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 95
ვარკეთილი-3, III ა მიკრორაიონი, 345 კორპუსი
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 100
ჭიჭინაძის ქ. №10
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 170
ვიქტორ კუპრაძის 72, კორპ.26
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 175
ლიზა ნაკაშიძე-ბოლქვაძე N5
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 176
სუხიშვილის ქ. №35
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 189
ანთიმოზ ივერიელის #1
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 2
თ.მეფის გამზ. №28-30
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 7
თამარ მეფის გამზირი 26 / თევდორე მღვდლის ქ. 1
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 13 (24სთ)
მიმდინარეობს სარემონტო სამუშაოები
მიმდინარეობს სარემონტო სამუშაოები
დ.აღმაშენებლის გამზ. №148ა
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 72
წინამძღვრიშვილის ქ. №137
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 83
ჩუბინაშვილის ქ. №4
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 84
ხეთაგუროვის ქ. №4
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 101
მარჯანიშვილის ქ. №28
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 122
ჩიტაიას ქ. №37
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 124
აბასთუმნის ქ. №1
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 142
თევდორე მღვდლის ქ. 3 / თამარ მეფის გამზ. №32
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 168
წერონისის და ხერთვისის ქუჩის გადაკვეთაზე
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 184
მარჯანიშვილის ქ N26
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 196
აღმაშენებლის გამზირი N98
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 12
ლუბლიანას ქ. №13გ
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 15
ა.წერეთლის გამზ. №143
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 45
ა.წერეთლის გამზ. №110
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 57 (24სთ)
დიღმის მასივი, II კვარ. კორ.6 ბ.
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 70
დიღმის მასივი, V კვარ. კორპ..3 ა.
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 102
ა. წერეთლის გამზ. №55
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 106
ტრანსპორტის ქ. №1 (მ. დიდუბის მიმდებარედ)
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 136
ლუბლიანას ქ. №31
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 141
ჩაჩავას ქ. #5. სს "კ.ერისთავის სახელობის ექსპერიმენტული და კლინიკური ქირურგიის ეროვნული ცენტრი“
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 145
ლუბლიანას #5, რკინიგზის საავადმყოფო.
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 169
დიღმის მასივი, კვარტალი III, კორპუსი 1ბ
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 188
ქ.თბილისი, წყალტუბოს ქ.#12-14
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 25 (24სთ)
ც.დადიანის ქ. №321
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 29
ზღვისუბანი, მე-10 კვარტალი, 28-ე კორპუსის მიმდებარედ.
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 40
გუდამაყრის ქ. №4 (კლინიკური საავადმყ. მიმდ), ნაკვ.05/001
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 50
ც.დადიანის ქ. №2
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 51 (24სთ)
მუხიანის III მკრ. კორ. V
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 58
ც.დადიანის ქ. №34
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 88 (24სთ)
ზღვისუბანი, მე-3 მიკრო რაიონი, მე-5 კვარტალი, ნაკვ. 10/024
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 93
ც. დადიანის ქ. №261
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 103
გურამიშვილის გამზ. მ. ღრმაღელის მიმდ. ტერიტორია
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 109
ქვიშხეთის ქ. №1 (მ. ღრმაღელის პირდაპირ)
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 138
ც. დადიანის II მკრ. II კორპუსი
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 161
ხუდადოვის ქ. №95ა
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 183
დადიანის ქ. № 71
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 185
ჭყონდიდელის #101
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 186
გურამიშვილის #31
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 9
ომარ ხიზანიშვილის ქ. 20
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 14
ალექსი გობრონიძის ქუჩა #2
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 44
გლდანის ილია ვეკუას N 19
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 66 (24სთ)
გლდანი, V მკრ. კორ. №14
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 87
მუხიანის II მკრ. კორპ. №8
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 90
გლდანი, V მკრ
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 111
სარაჯიშვილის ქ. №13
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 117
გლდანის №8 ს. ა. დ.
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 133
გლდანის VI-VIII მიკრორაიონებს შორის
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 143 (24სთ)
გლდანის 5 მკრ. 10–ე კორპუსის მიმდ.
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 147
ომარ ხიზანიშვილის ქ. 7
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 162
ავჭალა, ლიბანის ქ. №19–სა და №25–ს შორის
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 171
ზაჰესი, კოლონიის მიმდებარე ტერიტორია
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 174
ვეკუას ქ. №55 (ყოფილი ხიზანიშვილის ქ.)
ვადა: 2026-09-01
ავერსი 198
გლდ.მე-7მ/რ,მირაქიშვილის#29
ვადა: 2026-09-01
რეგიონი (195 აფთიაქი)
ახმეტა 1
რუსთაველის ქ. №68
ვადა: 2026-09-01
ახმეტა 2
ახმეტა, რუსთაველის ქუჩა
ვადა: 2026-09-01
გურჯაანი 1 (24სთ)
ნონეშვილის ქ. №25
ვადა: 2026-09-01
გურჯაანი 2
წმინდა ნინოს ქ. კვარტალი 60
ვადა: 2026-09-01
გურჯაანი 3
გურჯაანი შესახვევი ნონეშვილი 12
ვადა: 2026-09-01
კაჭრეთი
გურჯაანი სოფ კაჭრეთი
ვადა: 2026-09-01
დედოფლისწყარო
ჰერეთის ქ. N1
ვადა: 2026-09-01
ჩუმლაყი
გურჯაანის მუნიციპალიტეტი სოფელი ჩუმლაყი
ვადა: 2026-09-01
თელავი 2
ალაზნის გამზირი №4
ვადა: 2026-09-01
თელავი 3 (24სთ)
ქ. თელავი, ალაზნის გამზ. N4ა
ვადა: 2026-09-01
თელავი 4
ვ. სეხნიაშვილის. №3
ვადა: 2026-09-01
თელავი 5
ქ. თელავი, ქეთევან წამებულის ქუჩა 3გ
ვადა: 2026-09-01
ყარაჯალა-1
თელავის რ-ნი, სოფ ყარაჯალა
ვადა: 2026-09-01
თელავი 7
შოთა რუსთაველის გამზ N78
ვადა: 2026-09-01
იორმუღანლო
სოფელი იორმუღანლო
ვადა: 2026-09-01
იყალთო 1
სოფელი იყალთო
ვადა: 2026-09-01
ლაგოდეხი 1
ნინოშვილის ქ. №2
ვადა: 2026-09-01
ლაგოდეხი 2 (24სთ)
ზაქათალას ქ. (ბაზრის მიმდებარედ)
ვადა: 2026-09-01
საგარეჯო 1
აღმაშენებლის №14
ვადა: 2026-09-01
საგარეჯო 2
რუსთაველის ქ. N240 / რუსთაველის ქ. N210
ვადა: 2026-09-01
სიღნაღი (24სთ)
კოსტავას ქ. №8
ვადა: 2026-09-01
ყვარელი (24სთ)
აღმაშენებლის ქ. №16
ვადა: 2026-09-01
ყვარელი 3
ყვარელი ჭავჭავაძის 95
ვადა: 2026-09-01
ყვარელი 4
ქ. ყვარლი, ჭავჭავაძის ქ. N122
ვადა: 2026-09-01
ახალსოფელი
ყვარლის რნ სოფ ახალსოფელი
ვადა: 2026-09-01
წნორი (24სთ)
თავისუფლების ქ.№2
ვადა: 2026-09-01
ნატახტარი
მცხეთის რ-ნი,სოფ.ნატახტარი
ვადა: 2026-09-01
მისაქციელი
მცხეთა, მისაქციელი
ვადა: 2026-09-01
დუშეთი
აღმაშენებლის ქ. №67
ვადა: 2026-09-01
თიანეთი
რუსთაველის ქ №8ა
ვადა: 2026-09-01
საგურამო 1
მცხეთის რ/ნ, ადმ/ერთ საგურამო, ბლოკი N 084, ნაკვეთი N 030
ვადა: 2026-09-01
მუხრანი-1
მცხეთის რ–ნი, მუხრანი
ვადა: 2026-09-01
წეროვანი 1
მცხეთა, სოფელი წეროვანი
ვადა: 2026-09-01
კაზრეთი-1
დაბა კაზრეთი
ვადა: 2026-09-01
ბოლნისი 1 (24სთ)
სულხან-საბას ქ. №117
ვადა: 2026-09-01
ბოლნისი 2
სოლხან-საბა ორბელიანის ქ. N165 / სოლხან-საბა ორბელიანის ქ. N165ა
ვადა: 2026-09-01
გარდაბანი
აღმაშენებლის ქ. №12
ვადა: 2026-09-01
დმანისი
წმინდა ნინოს ქ, №37
ვადა: 2026-09-01
გამარჯვება 1
გარდაბნის რ–ნი გამარჯვება
ვადა: 2026-09-01
წალკა 1
ქ. წალკა, არისტოტელეს ქ. N2
ვადა: 2026-09-01
თეთრიწყარო 1
ქ. თეთრიწყარო, კოსტავას ქ. N1
ვადა: 2026-09-01
კრწანისი
სოფ. კრწანისი, მე-6 ქუჩის III, ჩიხი #2
ვადა: 2026-09-01
მარნეული 1 (24სთ)
სულხან-საბას ქ. №58
ვადა: 2026-09-01
მარნეული 2 (24სთ)
26 მაისის ქ.
ვადა: 2026-09-01
მარნეული 3
რუსთაველის ქ. №5 ა
ვადა: 2026-09-01
მარნეული 4
მარნეული, შ. რუსთაველის ქ. N78
ვადა: 2026-09-01
სადახლო
მარნეული სოფ სადახლო
ვადა: 2026-09-01
რუსთავი 1
მეგობრობის გამზ. №10
ვადა: 2026-09-01
რუსთავი 2 (24სთ)
კოსტავას ქ. №15
ვადა: 2026-09-01
რუსთავი 3 (24სთ)
მესხიშვილის ქ. №3ა
ვადა: 2026-09-01
რუსთავი 4
ქ.რუსთავი მე-19 მკრ. კორპ N11
ვადა: 2026-09-01
რუსთავი 6
მეგობრობის გამზ. N61 (შარტავას გამზ N17)
ვადა: 2026-09-01
რუსთავი 7
ქ. რუსთავი პავლე თოდრიას ქN5
ვადა: 2026-09-01
მარტყოფი 1
გარდაბნის მუნიციპალიტეტი, სოფელი მარტყოფი
ვადა: 2032-10-01
რუსთავი 8
ქ.რუსთავი მეგობრობის გამზირი N18
ვადა: 2026-09-01
რუსთავი 9
მეგობრობის გამზ. N4
ვადა: 2026-09-01
გორი 1
ერთობის N 43
ვადა: 2026-09-01
გორი 2 (24სთ)
სამეფო ქ. №78
ვადა: 2026-09-01
გორი 3 (24სთ)
ცხინვალის გზატკ. №12
ვადა: 2026-09-01
გორი 4
ჭავჭავაძის ქ. №84
ვადა: 2026-09-01
გორი 5
კარალეთის ადმინისტრაც. ერთეული, ბ/ლ 003 ნაკვეთი 005 (ავტოსადგური / ბაზარი)
ვადა: 2026-09-01
გორი 6
ცხინვალის გზატკ. №10
ვადა: 2026-09-01
კასპი 1 (24სთ)
გ.სააკაძის N 98ვ
ვადა: 2026-09-01
კასპი 2
გიორგი სააკაძის ქ. №27ბ
ვადა: 2026-09-01
ქარელი (24სთ)
ჭავჭავაძის №8ა
ვადა: 2026-09-01
ტყვიავი
გორი სოფ ტყვიავი
ვადა: 2026-09-01
ხაშური 1 (24სთ)
რუსთაველის ქ. №42
ვადა: 2026-09-01
ხაშური 2
რუსთაველის ქ. №33
ვადა: 2026-09-01
ახალქალაქი 1
აღმაშენებლის ქ. №5
ვადა: 2026-09-01
ახალქალაქი 2
თავისუფლების №41
ვადა: 2026-09-01
ახალქალაქი 3
ნალბანდიანის ქ. №30
ვადა: 2026-09-01
ახალციხე 1 (24სთ)
კოსტავას ქ. №5
ვადა: 2026-09-01
ახალციხე 2 (24სთ)
სულხან საბას №1
ვადა: 2026-09-01
ახალციხე 3
კოსტავას ქ.№27ბ
ვადა: 2026-09-01
ახალციხე 5
ქ. ახალციხე, რუსთაველის ქ. N 93 ე
ვადა: 2026-09-01
ბაკურიანი
აღმაშენებლის ქუჩა №3
ვადა: 2026-09-01
ბორჯომი 1
რუსთაველის №143
ვადა: 2026-09-01
ბორჯომი 2
მესხეთის №3
ვადა: 2026-09-01
ნინოწმინდა
ნინოწმინდა, თავისუფლების ქ. 12ა
ვადა: 2026-09-01
ბაღდათი (24სთ)
წერეთლის ქ. №7
ვადა: 2026-09-01
ვანი
თამარ მეფის გამზირი. №3
ვადა: 2026-09-01
ზესტაფონი 1 (24სთ)
აღმაშენებლის ქ. №16
ვადა: 2026-09-01
ზესტაფონი 2
ჭანტურიას ქ. №1
ვადა: 2026-09-01
ზესტაფონი 3
აღმაშენებლის ქ. №27
ვადა: 2026-09-01
ზესტაფონი 4
ჭანტურიას ქ. №12
ვადა: 2026-09-01
ზესტაფონი 5
აღმაშენებლის ქ. №43
ვადა: 2026-09-01
ზესტაფონი 6
მელქაძის ქ. N2
ვადა: 2026-09-01
ზესტაფონი 7
დავით აღმაშენებლის ქ. #85
ვადა: 2026-09-01
თერჯოლა 1 (24სთ)
რუსთაველის ქ. №111
ვადა: 2026-09-01
თერჯოლა 2
ქ.თერჯოლა,რუსთაველის 78
ვადა: 2026-09-01
სამტრედია 1 (24სთ)
რესპუბლიკის №2
ვადა: 2026-09-01
სამტრედია 2
ჭავჭავაძის ქ. №5
ვადა: 2026-09-01
საჩხერე 1 (24სთ)
გომართელის ქ. №3
ვადა: 2026-09-01
საჩხერე 2
გომართელის ქ. №30 ა
ვადა: 2026-09-01
საჩხერე 3
ივანე გომართელის ქ.2ა
ვადა: 2026-09-01
ტყიბული
რუსთაველის ქ.№1
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 1
წმ. ნინოს ქ. №17
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 2
ჭავჭავაძის ქ. №31
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 3 (24სთ)
ფალიაშვილის ქ. №21
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 4 (24სთ)
ბუხაიძის ქ. №4
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 5 (24სთ)
ჭავჭავაძის ქ. №54
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 6 (24სთ)
ავტომშენებლის ქ. №8/13
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 7 (24სთ)
ი.აბაშიძის გამზ. №2/2
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 8
ავტომშენებლის №34
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 9
ჭავჭავაძის გამზ. №44
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 10
ჭავჭავაძის ქ. 56
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 11 (24სთ)
ასათიანის ქ. №147
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 12 (24სთ)
დუმბაძის ქ. №48
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 13 (24სთ)
თაბუკაშვილის ქ. №115
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 14
მარი ბროსეს ქ. №1
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 15 (24სთ)
ნიკეას ქუჩა, II შესახვევი, №8ე
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 16
სულხან-საბას გამზ. №19
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 17
გრიშაშვილის ქ. № 27
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 18
აღმაშენებლის გამზ. №24
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 19 (24სთ)
ნიკეას ქ, სკვერი სამხედრო ნაწილთან და ყოფილ სამხედრო ქალაქთან (ნაკვეთი 1)
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 20 (24სთ)
გრ. აბაშიძის №3
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 21
ვარლამიშვილის და წმ.ნინოს ქუჩის გადაკვეთა, ვარლამიშვილის #1 სახლის გადაკვეთაზე
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 22
ფალიაშვილის ქ. №3
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 23
ბუკიას ქ. №1
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 24
ბუხაძის ქ #23ა
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 25
რუსთაველის1/წერეთლის2
ვადა: 2026-09-01
ქუთაისი 26
ჭავჭავაძის გამზ.#67
ვადა: 2026-09-01
ხარაგაული
სოლომონ მეფის ქ.#33
ვადა: 2026-09-01
წყალტუბო 1 (24სთ)
იმერეთის მოედანი ბაზრობის მიმდ.ტერიტორია
ვადა: 2026-09-01
წყალტუბო 2
წყალტუბო. 9 აპრილის ქ #2ა
ვადა: 2026-09-01
გეგუთი 1
წყალტუბოს რ-ნი სოფელი გეგუთი მე-3 ქუჩა #2
ვადა: 2026-09-01
ჭიათურა 1
ნინოშვილის ქ. №6
ვადა: 2026-09-01
ჭიათურა 2 (24სთ)
აბაშიძის ქ. №3
ვადა: 2026-09-01
ჭიათურა 3
იაშვილის ქ. №4
ვადა: 2026-09-01
ჭიათურა 4
ჭიათურა, ნინოშვილის ქ. N18
ვადა: 2026-09-01
ხონი
თავისუფლების მოედანი
ვადა: 2026-09-01
ლანჩხუთი 1
ჟორდანიას ქ. №136
ვადა: 2026-09-01
ლანჩხუთი 3
ჟორდანიას ქ.#105
ვადა: 2026-09-01
ოზურგეთი 1 (24სთ)
წულაძის ქ. №9
ვადა: 2026-09-01
ოზურგეთი 2
გურიის ქ. №23
ვადა: 2026-09-01
ოზურგეთი 3
გურიის ქ. №37
ვადა: 2026-09-01
ოზურგეთი 4
ნინოშვილის ქ. №3
ვადა: 2026-09-01
ოზურგეთი 5
ჭანტურიას ქ.N3
ვადა: 2026-09-01
ჩოხატაური
დუმბაძის ქ. №20
ვადა: 2026-09-01
ჩაქვი
ჩაქვი,თ/მეფის #33
ვადა: 2026-09-01
ხულო
ხულოს რაიონი, მ. აბაშიძის ქუჩა N18
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 2
ჭავჭავაძის ქ. №39
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 3 (24სთ)
გორგილაძის ქ. №53
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 4
აღმაშენებლის ქ. №20
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 5 (24სთ)
ბაგრატიონის ქ. №140ბ. 29-30
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 6
მაიაკოვსკის ქ. №11
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 7 (24სთ)
გორგასლის ქ. №149/151/153 გრიბოედოვის ქ. №29/31
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 8
ჭავჭავაძის ქ. №6
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 9
მაიაკოვსკის ქ. №11
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 10
თამარ–მეფის დასახლება ქ. №12ა
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 11
ბარათაშვილის №26
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 12
დ. თავდადებულის ქუჩა №11
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 13
ფრიდონ ხალვაშის გამზირი №356
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 14
ისრაფილ ჯინჭარაძის ქ. N1
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 15
ბესიკის ქ. N55
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 16 (24სთ)
ინასარიძის ქ. N3
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 17
პუშკინის ქ. # 124
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 18
ჯავახიშვილის ქ #65
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 20
ქ. ბათუმი, ავგიას ქ. N2
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 21
ვ.გორგასლის ქ.#84
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 22
ბათუმი, ჰ.აბაშიძის N64 (ხოზრევანიძის კლინიკასთან)
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 23
მაზნიაშვილის 68 / ჭავჭავაძის 18
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 25
აღმაშენებელის №1
ვადა: 2026-09-01
ბათუმი 26
ლეხ და მარია კაჩინსკების #1
ვადა: 2026-09-01
ქობულეთი 1 (24სთ)
აღმაშენებლის №3
ვადა: 2026-09-01
ქობულეთი 2
რუსთაველის №122
ვადა: 2026-09-01
აბაშა (24სთ)
თავისუფლების ქ. №50
ვადა: 2026-09-01
ბანძა
მარტვილის რ-ნი, სოფ. ბანძა
ვადა: 2026-09-01
ზუგდიდი 1
კიტიას ქ. №7
ვადა: 2026-09-01
ზუგდიდი 2
რუსთაველის ქ. №91
ვადა: 2026-09-01
ზუგდიდი 3 (24სთ)
გამსახურდიას გამზ. №23
ვადა: 2026-09-01
ზუგდიდი 4 (24სთ)
გამსახურდიას გამზ. №36
ვადა: 2026-09-01
ზუგდიდი 5 (24სთ)
რუსთაველის ქ. №99
ვადა: 2026-09-01
ზუგდიდი 6
თამარ მეფის ქ. №18
ვადა: 2026-09-01
ზუგდიდი 7 (24სთ)
ზუგდიდი კ.გამსახურდიას 219
ვადა: 2026-09-01
მარტვილი 1 (24სთ)
თავისუფლების ქ. №16
ვადა: 2032-07-01
მარტვილი 2
თავისუფლების ქ. №14
ვადა: 2026-09-01
მარტვილი 3
კოსტავას №1 თამარ მეფის №5
ვადა: 2026-09-01
მესტია
სეტის მოედანი №12
ვადა: 2026-09-01
სენაკი 1 (24სთ)
რუსთაველის №172
ვადა: 2026-09-01
სენაკი 2 (24სთ)
რუსთაველის №110
ვადა: 2026-09-01
სენაკი 3
ჭავჭავაძის №87
ვადა: 2026-09-01
სენაკი 4
ჭავჭავაძის №123
ვადა: 2026-09-01
ფოთი 1 (24სთ)
რუსთაველის რკალი №24
ვადა: 2026-09-01
ფოთი 2
ფარნავაზ მეფის ქ. №7
ვადა: 2026-09-01
ფოთი 3
გურიის ქ. #210
ვადა: 2026-09-01
ჩხოროწყუ 1 (24სთ)
აღმაშენებლის ქ. №12
ვადა: 2026-09-01
ჩხოროწყუ 2
გობეჩიას ქ. N 3/5
ვადა: 2026-09-01
წალენჯიხა 1
გამსახურდიას ქ. №5
ვადა: 2026-09-01
წალენჯიხა 2
სალიას ქუჩა
ვადა: 2026-09-01
ხობი
შარტავას ქ. №3
ვადა: 2026-09-01
ჯვარი
ლემონჯავას (ყოფილი ჯიქიას) ქ.№13
ვადა: 2026-09-01