ართროკოლი 200მგ #10კაფს

ართროკოლი 200მგ #10კაფს

11.47 ლარი
ქვეყანა: თურქეთი
მწარმოებელი: ვოლდ მედიცინ ილაჩ სან ვე
ჯენერიკი: Ketoprophenum
გაცემის ფორმა: III ჯგუფი ურეცეპტო
კოდი: 87995
გააზიარე:

ართროკოლი
ARTROCOL


სავაჭრო დასახელება
ართროკოლი, Artrocol
საერთაშორისო არაპატენტირებული დასახელება
კეტოპროფენი, Ketoprofen
წამლის ფორმა
პროლონგირებული მოქმედების კაფსულები.
აღწერილობა: მყარი ჟელატინის კაფსულები, ზომა #0, მქრქალი მოწითალო-ყავისფერი თავსახური, მქრალი ვარდისფერი კორპუსი, შეიცავს თეთრ ან თითქმის თეთრი ფერის პელეტების.

შემადგენლობა
პროლონგირებული მოქმედების კაფსულა შეიცავს
აქტიური ნივთიერება: კეტოპროფენი 200 მგ.
დამხმარე ნივთიერებები: ნეიტრალური პელეტები, მაკროგოლი, ეთილცელულოზა, სტეარინის მჟავა, შელაკი, ტალკი, ამონიუმის მეტაკრილატის სოპოლიმერი ტიპი B; კაფსულა: ჟელატინი, ტიტანის დიოქსიდი, რკინის ოქსიდი წითელი.
პრეპარატის ათქ კოდი M01AE03
ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. პროპიონის მჟავას წარმოებულები.
ფარმაკოლოგიური თვისებები
ფარმაკოდინამიკა
ართროკოლი - არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალება, პროპიონის მჟავას წარმოებული. ახდენს ანალგეზიურ, ანთების საწინააღმდეგო და სიცხის დამწევ მოქმედებას. მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია ციკლოოქსიგენაზა-1-ის და ციკლოოქსიგენაზა-2-ის აქტივობის დათრგუნვასთან და პროსტაგლანდინების ბიოსინთეზის შემცირებასთან, რომლებიც მთავარ როლს თამაშობენ ანთების, ტკივილისა და ცხელების პათოგენეზში.
კეტოპროფენის გამოხატული ანალგეზიური მოქმედება განპირობებულია ორი მექანიზმით: პერიფერიულით – მეორადად, პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვის ხარჯზე და ცენტრალურით _ პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბირების გზით ცენტრალურ და პერიფერიულ ნერვულ სისტემაში, აგრეთვე სხვა ნეიროტროპული სუბსტანციების ბიოლოგიურ აქტივობაზე მოქმედებით, რომლებიც გადამწყვეტ როლს თამაშობენ ზურგის ტვინში ტკივილის მედიატორების გამოთავისუფლებაში. გარდა ამისა, კეტოპროფენს გააჩნია ანტიბრადიკინინური აქტივობა, ახდენს ლიზოსომური მემბრანების სტაბილიზაციას, ნეიტროფილების აქტივობის მნიშვნელოვნად შეფერხებას რევმატოიდული ართრიტის მქონე პაციენტებში. თრგუნავს თრომბოციტების აგრეგაციას.
ფარმაკოკინეტიკა
შეწოვა
პერორალური მიღების შემდეგ კეტოპროფენი თითქმის სრულად შეიწოვება ნაწლავური ტრაქტიდან, ახასიათებს ღვიძლში “პირველი გავლის” ეფექტი.
მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მიიღწევა 200 მგ დოზის პერორალური მიღებიდან 6-8 საათში. არ კუმულირდება ორგანიზმში. საკვები გავლენას არ ახდენს კეტოპროფენის საერთო ბიოლოგიურ შეღწევადობაზე.
განაწილება
კეტოპროფენი 99%-ით უკავშირდება პლაზმის ცილებს. კეტოპროფენი შეაღწევს სინოვიურ სითხეში, სადაც პლაზმასთან შედარებით უფრო დიდი კონცენტრაცია მიიღწევა. უმნიშვნელო რაოდენობებით გადალახავს პლაცენტარულ ბარიერს.
მეტაბოლიზმი
კეტოპროფენის ბიოტრანსფორმაცია მიმდინარეობს ორი ძირითადი გზით: ჰიდროქსილირებისა და აგრეთვე გლუკურონის მჟავასთან მიერთების გზით; ეს უკანასკნელი წარმოადგენს მეტაბოლიზმის მთავარ გზას.
კეტოპროფენის მიღებული დოზის 1%-ზე ნაკლები ვლინდება უცვლელი სახით შარდში, დანარჩენი ნაწილი მეტაბოლიტებია, რომელთა 65-75%-ს გლუკურონის მჟავას მეტაბოლიტები შეადგენს.
გამოყოფა
კეტოპროფენი გამოიყოფა თირკმელებით.
ნახევარგამოყოფის პერიოდი (T1/2) შეადგენს დაახლოებით 8 საათს.
მიღებიდან 5 დღის განმავლობაში დოზის 70-90% გამოიდევნება შარდით, ხოლო 1-8% _ განავლით.
ხანდაზმულ პაციენტებში კეტოპროფენის ელიმინაციის პერიოდი მცირდება, ხოლო T1/2 იზრდება, ხოლო თირკმელების ფუნქციის დარღვევების მქონე პაციენტებში T1/2 იზრდება თირკმელების ფუნქციის დარღვევების ხარისხის მიხედვით.
გამოყენების ჩვენებები
ტკივილისა და ანთების თანხლებით მიმდინარე სხვადასხვა გენეზის პროცესების სიმპტომური თერაპია:
- რევმატოიდული ართრიტი;
- მაანკილოზებელი სპონდილიტი;
- ფსორიაზული ართრიტი;
- რეაქციული ართრიტი;
- პოდაგრა, ფსევდოპოდაგრა;
- ოსტეოართროზი;
- კისრის სპონდილიტი;
- წელის ტკივილი (დაჭიმულობა, ლუმბაგო, იშიასი, ფიბროზიტი);
- მწვავე რევმატიზმი სახსრის დაზიანებით და სახსრის დაზიანების გარეშე (ტენდინიტი, ბურსიტი, მხრის კაფსულიტი, სინოვიტი).
ტკივილის სინდრომი (მათ შორის, პოსტოპერაციული და პოსტტრავმული ტკივილები, თავის ტკივილი, ალგოდისმენორეა, ტკივილები სისმსივნური მეტასტაზების დროს).
გამოყენების წესი და დოზები
პრეპარატი მიიღება შიგნით, უნდა გადაიყლაპოს მთლიანად ჭამის დროს ან ჭამის შემდეგ, წყლის ან რძის მიყოლებით (სითხის მოცულობა უნდა იყოს არანაკლებ 100 მლ-ისა).
მოზრდილებისთვის სტანდარტული სადღეღამისო დოზა შეადგენს 100-200 მგ-ს (ავადმყოფის სხეულის მასისა და სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით).
კეტოპროფენის მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა შეადგენს 200 მგ-ს. 200 მგ სადღეღამისო დოზით მკურნალობის დაწყებამდე ყურადღებით უნდა შეფასდეს შესაძლო რისკი და სარგებელი. უფრო მაღალი დოზების გამოყენება რეკომენდებული არ არის.
ხანდაზმული ასაკის პაციენტები
ხანდაზმულ პაციენტებში მომატებულია არასასურველი რეაქციებით გამოწვეული სერიოზული შედეგების რისკი, ამიტომ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები გამოყენებული უნდა იყოს უმცირესი დოზით რაც შეიძლება ხანმოკლე დროის განმავლობაში. პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს დაკვირვების ქვეშ, აუცილებელია გასტროინტესტინური სისხლდენების განვითარების რეგულარული კონტროლი.
თირკმელების ან ღვიძლის ფუნქციის დარღვევების მქონე პაციენტები
ართროკოლი სიფრთხილით გამოიყენება თირკმელების ან ღვიძლის ფუნქციების მსუბუქი ან საშუალო სიმძიმის დარღვევების მქონე პაციენტებში. ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის მძიმე დარღვევებისას პრეპარატი უკუნაჩვენებია.
წინააღმდეგჩვენებები
- ჰიპერმგრძნობელობა კეტოპროფენის ან რომელიმე დამხმარე ნივთიერების მიმართ;
- ბრონქოსპაზმი, ასთმის შეტევები, რინიტი, ანგიონევროზული შეშუპება ან ჭინჭრის ციება, გამოწვეული აცეტილსალიცილის მჟავას ან სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენებით (მძიმე ანაფილაქსიური რეაქციების განვითარების შესაძლებლობის გამო);
- კუჭის წყლულოვანი დაავადება, გასტროინტესტინური სისხლდენა, დაწყლულება ან პერფორაცია;
- ჰემორაგიული დიათეზი;
- გულის უკმარისობა;
- ღვიძლის ან თირკმელების ფუნქციის მძიმე დარღვევები;
- ორსულობის III ტრიმესტრი.
არასასურველი რეაქციები
არასასურველი რეაქციების სიხშირე განისაზღვრება შემდეგნაირად: ხშირად (≥ 1/100, მაგრამ < 1/10); არახშირად (≥ 1/1000, მაგრამ < 1/100); იშვიათად (≥ 1/10000, მაგრამ < 1/1000); ძალიან იშვიათად (< 1/10000); სიხშირე უცნობია (შეფასება შეუძლებელია არსებული მონაცემების საფუძველზე).
არასასურველი რეაქციები ჩვეულებრივ ტრანზიტორული ხასიათისაა. ყველაზე ხშირად ვლინდება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევები.
კეტოპროფენის მიღებისას აღინიშნა შემდეგი არასასურველი რეაქციები მოზრდილებში:
სისხლისა და ლიმფური სისტემის მხრივ: იშვიათად – ჰემორაგიული ანემია; სიხშირე უცნობია – აგრანულოციტოზი, თრომბოციტოპენია, ძვლის ტვინის დაზიანება, ნეიტროპენია.
იმუნური სისტემის მხრივ: იშვიათად – ანაფილაქსიური რეაქციები (ანაფილაქსიური შოკის ჩათვლით).
ფსიქიკის დარღვევები: სიხშირე უცნობია – განწყობის ცვლილება.
ნერვული სისტემის მხრივ: არახშირად _ თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილიანობა; იშვიათად – პარესთეზია; სიხშირე უცნობია – კონვულსიები, დისგევზია, დეპრესია, ჰალუცინაციები, შეუძლოდ ყოფნა, ძილიანობა, ცნობები ასეპტიკური მენინგიტის შესახებ (განსაკუთრებით ანამნეზში აუტოიმუნური დაავადებების მქონე პაციენტებში, როგორიცაა სისტემური წითელი მგლურა, შემაერთებელი ქსოვილის შერეული დაავადებები), ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა კისრის კუნთების რიგიდობა, თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, ცხელება ან დეზორიენტაცია.
მხედველობის ორგანოს მხრივ: იშვიათად – მხედველობის დაბინდვა; სიხშირე უცნობია – რეტრობულბარული ნევრიტი.
სმენის ორგანოსა და წონასწორობის მხრივ: იშვიათად – ხმაური ყურებში.
გულის მხრივ: სიხშირე უცნობია – გულის უკმარისობა, შეშუპება.
სისხლძარღვების მხრივ: სიხშირე უცნობია – ჰიპერტენზია, ვაზოდილატაცია.
სუნთქვის ორგანოების, გულ-მკერდისა და შუასაყარის მხრივ: იშვიათად – ასთმა, ასთმის შეტევები; სიხშირე უცნობია – ბრონქოსპაზმი (განსაკუთრებით აცეტილსალიცილმჟავას და სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიმართ დადასტურებული ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებში), რინიტები, არასპეციფიკური ალერგიული რეაქციები, ქოშინი.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ: ხშირად – დისპეფსია, გულისრევა, მუცლის ტკივილი, ღებინება; არახშირად – ყაბზობა, დიარეა, მეტეორიზმი, გასტრიტი; იშვიათად – სტომატიტი, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული; ძალიან იშვიათად – პანკრეატიტი; სიხშირე უცნობია – კოლიტის გამწვავება და კრონის დაავადება, გასტროინტესტინური სისხლდენა და პერფორაცია, გასტრალგია, მელენა, სისხლიანი ღებინება. დარღვევები კუჭ-ნაწლავის მხრივ ზოგჯერ შეიძლება იყოს სასიკვდილო, განსაკუთრებით ხანდაზმულ პაციენტებში.
ღვიძლისა და სანაღვლე გზების მხრივ: იშვიათად – ჰეპატიტი, ტრანსამინაზების დონის მომატება, შრატისმიერი ბილირუბინის მომატება, განპირობებული ჰეპატიტით; სიხშირე უცნობია – ღვიძლის ფუნქციის ნორმიდან გადახრა, სიყვითლე.
კანისა და კანქვეშა ქსოვილების მხრივ: არახშირად – გამონაყარი, ქავილი; სიხშირე უცნობია – ფოტომგრძნობელობის რეაქციები, გამელოტება, ჭინჭრის ციება, ანგიონევროზული შეშუპება, ბულოზური გამონაყარი, მათ შორის სტივენს-ჯონსონის სინდრომი და ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, ექსფოლიაციური და ბულოზური დერმატიტი (მათ შორის, ეპიდერმული ნეკროლიზი, ერითემის სხვადასხვა ფორმები), ჰემორაგიული გამონაყარი.
თირკმელებისა და შარდგამომყოფი გზების მხრივ: სიხშირე უცნობია – თირკმელების ფუნქციის მწვავე დარღვევა, ტუბულოინტერსტიციული ნეფრიტი, ნეფროზული სინდრომი, ჰემატურია (ხშირად ვითარდება იმ პირებში, რომლებიც ხანგრძლივად იღებენ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს და დიურეტიკებს).
ზოგადი მდგომარეობები: არახშირად – შეშუპება, დაღლილობა; სიხშირე უცნობია – თავის ტკივილი, გემოს დარღვევა.
სხვა დარღვევები: იშვიათად – სისხლიანი ხველა, მენომეტრორაგია.
ლაბორატორიული მაჩვენებლები: კეტოპროფენი ამცირებს თრომბოციტების აგრეგაციას; ღვიძლის ფერმენტების დონის ტრანზიტორული მომატება; იშვიათად – ანემია, თრომბოციტოპენია, აგრანულოციტოზი, პურპურა.
განსაკუთრებული მითითებები
არასასურველი რეაქციები შეიძლება მინიმუმამდე იქნას დაყვანილი მინიმალური ეფექტური დოზის ხანმოკლე პერიოდში გამოყენებისას.
თავიდან უნდა იქნას აცილებული კეტოპროფენის გამოყენება სხვა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან, მათ შორის ციკლოოქსიგენაზა-2-ის სელექციურ ინჰიბიტორებთან ერთად.
ხანდაზმული ასაკის პაციენტებში მომატებულია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას არასასურველი რეაქციების განვითარების რისკი, განსაკუთრებით კუჭ-ნაწლავიდან სისხლდენისა და პერფორაციის, რომლებიც შეიძლება იყოს სასიკვდილო.
მკურნალობის დაწყებისას აუცილებელია თირკმელების ფუნქციაზე დაკვირვება პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ გულის უკმარისობა, ციროზი და ნეფროზი, პაციენტებში, რომლებიც იტარებენ მკურნალობას დიურეტიკებით, პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა, განსაკუთრებით, ხანდაზმული ასაკის პაციენტებში. აღნიშნულ პაციენტებში კეტოპროფენის შეყვანამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელებში სისხლის მიმოქცევის დაქვეითება, პროსტაგლანდინების ინჰიბირების შედეგად, რასაც შესაძლოა მოჰყვეს თირკმლის დეკომპენსაცია.
მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ჰიპერტონიის და/ან გულის შეგუბებითი უკმარისობის მქონე პაციენტებში აუცილებელია სიფრთხილის გამოჩენა ართროკოლის გამოყენებისას, ვინაიდან ასეთ პაციენტებში არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას აღინიშნა სითხის შეკავება და შეშუპებები.
ანამნეზში ღვიძლის ანომალური სინჯის ან ღვიძლის დაავადებების მქონე პაციენტებში პერიოდულად უნდა ჩატარდეს ტრანსამინაზების დონეების შეფასება, განსაკუთრებით ხანგრძლივი თერაპიისას. აღწერილია სიყვითლისა და ჰეპატიტის იშვიათი შემთხვევები კეტოპროფენის მიღებისას (ეს უკანასკნელი ეხება მხოლოდ მყარ ფორმებს და სიროფებს).
კლინიკური კვლევებითა და ეპიდემიოლოგიური მონაცემებით ვლინდება, რომ ზოგიერთი არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალების გამოყენება (განსაკუთრებით მაღალი დოზებით და ხანგრძლივი მკურნალობისას) დაკავშირებულია არტერიული თრომბოზული გართულებების (მაგალითად, მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ინსულტი) რისკის ზრდასთან. არ არსებობს საკმარისი მონაცემები კეტოპროფენის შემთხვევაში ამგვარი რისკის გამოსარიცხად.
ისევე როგორც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღებისას, ართროკოლით მკურნალობისას აუცილებელია განსაკუთრებული კონტროლი იმ პაციენტებისათვის, რომლებსაც აქვთ არაკონტროლირებადი არტერიული ჰიპერტენზია, გულის შეგუბებითი უკმარისობა, გულის დადგენილი იშემიური დაავადება, პერიფერიული არტერიების და/ან თავის ტვინის სისხლძარღვთა დაავადებები, აგრეთვე გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების რისკის ფაქტორების (მაგალითად, ჰიპერტონია, ჰიპერლიპიდემია, შაქრიანი დიაბეტი, მოწევა) მქონე პაციენტების ხანგრძლივი მკურნალობის დაწყებამდე.
პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ასთმასთან ერთად ასევე ქრონიკული რინიტი, ქრონიკული სინუსიტი და/ან ცხვირში პოლიპები, უფრო მაღალია ასპირინზე და/ან არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებზე ალერგიების განვითარების რისკი. ართროკოლის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ასთმის შეტევები ან ბრონქოსპაზმი, განსაკუთრებით ასპირინზე ან არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებზე ალერგიის მქონე პაციენტებში.
კეტოპროფენი სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს ანამნეზში კუჭ-ნაწლავის დაავადებების მქონე პაციენტებში. სისხლდენები, დაწყლულება და პერფორაცია შეიძლება განვითარდეს უეცრად, წინმსწრები სიმპტომების გარეშე.
გასტროინტესტინური სისხლდენების, დაწყლულების ან პერფორაციის რისკი უფრო მაღალია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების დოზების გაზრდისას ანამნეზში წყლულოვანი დაავადების მქონე პაციენტებში, განსაკუთრებით სისხლდენით ან პერფორაციით გართულებისას, აგრეთვე ხანდაზმულ პაციენტებში. ასეთ პაციენტებში მკურნალობა უნდა დაინიშნოს ყველაზე დაბალი დასაშვები დოზით. ასეთ პაციენტებში განხილული უნდა იყოს დამცავი საშუალებებით (მაგალითად, მიზოპროსტოლი ან პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები) კომბინირებული თერაპია.
პრეპარატი სიფრთხილით ინიშნება ანამნეზში კუჭ-ნაწლავის დაავადებების (არასპეციფიკური წყლულოვანი კოლიტი, კრონის დაავადება) მქონე პაციენტებში, ამ მდგომარეობების შესაძლო გაუარესების გამო.
იმ პაციენტებმა, რომლებსაც ადრე განუვითარდათ არასასურველი რეაქციები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ, განსაკუთრებით ხანდაზმულებმა, ექიმს უნდა აცნობონ ნებისმიერი უჩვეულო აბდომინალური სიმპტომის შესახებ (პირველ რიგში, გასტროინტესტინური სისხლდენების შესახებ), განსაკუთრებით მკურნალობის საწყის ეტაპებზე.
სისხლდენის ან დაწყლულების განვითარებისას იმ პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ კეტოპროფენით, თერაპია უნდა შეწყდეს.
პრეპარატის გამოყენებისას შეიძლება აღინიშნოს ასეპტიკური მენინგიტის რისკის ზრდა სისტემური წითელი მგლურას და შემაერთებელი ქსოვილის შერეული დაავადებების მქონე პაციენტებში.
კეტოპროფენის გამოყენებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ქალთა რეპროდუქციულ ფუნქციაზე, ამიტომ, კეტოპროფენი არ გამოიყენება იმ ქალებში, რომლებიც გეგმავენ დაორსულებას. ქალებმა, რომლებიც ვერ ფეხმძიმდებიან ან გადიან გამოკვლევას უნაყოფობის გამო, პრეპარატის მიღება უნდა შეწყვიტონ.
ცალკეულ შემთხვევებში, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებისას აღინიშნა კანისმიერი მძიმე რეაქციები, მათ შორის ექსფოლიაციური დერმატიტი, სტივენს-ჯონსონის სინდრომი და ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი. ამ რეაქციების უმეტესობა ვითარდება თერაპიის კურსის დასაწყისში (უმეტეს შემთხვევებში, მკურნალობის პირველი თვის განმავლობაში). კეტოპროფენის მიღება უნდა შეწყდეს კანზე გამონაყარის, ლორწოვანი გარსების დაზიანებების ან ჰიპერმგრძნობელობის ნებისმიერი სხვა პირველივე ნიშნების გამოვლენისას. კეტოპროფენმა, ისევე როგორც სხვა არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა, რომლებსაც გააჩნია ანთების საწინააღმდეგო, ტკივილგამაყუჩებელი და სიცხის დამწევი ეფექტები, შეიძლება შენიღბოს ინფექციური დაავადებების ნიშნები და სიმპტომები.
კეტოპროფენით მკურნალობისას აუცილებელია იმ პაციენტებზე მკაცრი დაკვირვება, რომლებსაც აქვთ მომატებული მგრძნობელობა მზის სინათლის მიმართ ან ფოტოტოქსიკური რეაქციები ანამნეზში.
მხედველობის დარღვევების განვითარებისას, როგორიცაა მაგალითად, მხედველობის დაბინდვა, აუცილებელია კეტოპროფენით მკურნალობის შეწყვეტა.
ზემოქმედება ავტოტრანსპორტისა და მექანიზმების მართვის უნარზე
ართროკოლის მიღებისას შეიძლება განვითარდეს ძილიანობა, თავბრუსხვევა, კრუნჩხვები, თავბრუსხვევა ძილის დროს, დაღლილობა, მხედველობის დარღვევა. აღნიშნული სიმპტომების განვითარებისას რეკომენდებული არ არის ავტოტრანსპორტის ან სხვა მექანიზმების მართვა.
გამოყენება ორსულობისა და ლაქტაციის დროს
პროსტაგლანდინების სინთეზის დათრგუნვა შეიძლება უარყოფითად აისახოს ორსულობაზე და/ან ნაყოფის ან ემბრიონის განვითარებაზე. მომატებულია მუცლის მოშლის და გულის მანკისა და გასტროშიზისის განვითარების რისკი ორსულობის ადრეულ ვადებში პროსტაგლანდინების სინთეზის ინჰიბიტორის გამოყენების შემდეგ. რისკი მატულობს დოზისა და მკურნალობის ხანგრძლივობის გაზრდასთან ერთად. კეტოპროფენის გამოყენების უსაფრთხოება ოსრულობის პერიოდში დადგენილი არ არის, ამიტომ, პრეპარატის გამოყენება ორსულობის I და II ტრიმესტრებში შეიძლება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ პოტენციური სარგებელი დედისათვის აღემატება რისკს ნაყოფისათვის. ასეთ შემთხვევაში, დოზა უნდა იყოს მაქსიმალურად დაბალი, ხოლო მკურნალობის ხანგრძლივობა, რაც შეიძლება მცირე.
ორსულობის III ტრიმესტრში არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში კარდიოპულმონური ტოქსიკურობის (არტერიული სადინრის ნაადრევი დახურვით და ფილტვისმიერი ჰიპერტენზიის განვითარებით) მოვლენები, თირკმელების დისფუნქცია, რაც შეიძლება პროგრესირდეს თირკმლისმიერ უკმარისობამდე ოლიგოჰიდრამნიოზის თანხლებით.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყენებამ უშუალოდ მშობიარობის წინ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის დროის გახანგრძლივება, საშვილოსნოს შეკუმშვის დათრგუნვა და შედეგად, მშობიარობის შეფერხება.
მონაცემები კეტოპროფენის დედის რძეში გამოყოფის შესახებ არ არსებობს. კეტოპროფენის გამოყენება ორსულობის III ტრიმესტრში და ძუძუთი კვების პერიოდში უკუნაჩვენებია.
გამოყენება პედიატრიაში
ბავშვებში პრეპარატის გამოყენების ეფექტიანობა და უსაფრთხოება დადგენილი არ არის.
ურთიერთქმედება სხვა სამკურნალო საშუალებებთან
თავიდან უნდა იქნას აცილებული კეტოპროფენის გამოყენება სხვა არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებთან და სალიცილატებთან, მათ შორის ციკლოოქსიგენაზა-2-ის სელექციურ ინჰიბიტორებთან, ვინაიდან მატულობს კუჭ-ნაწლავის მხრივ სისხლდენების ან დაწყლულების განვითარების რისკი.
ანტიკოაგულანტები (ჰეპარინი, ვარფარინი) და თრომბოციტების აგრეგაციის ინჰიბიტორები (ტიკლოპიდინი, კლოპიდოგრელი) კეტოპროფენთან ერთად გამოყენებისას ზრდიან კუჭ-ნაწლავური სისხლდენების განვითარების რისკს. თუ შეუძლებელია მათი ერთდროული გამოყენების თავიდან აცილება, პაციენტი უნდა იმყოფებოდეს მკაცრი დაკვირვების ქვეშ.
ლითიუმის პრეპარატებთან ერთად გამოყენებისას მცირდება ლითიუმის გამოყოფა, მისი კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მატულობს ტოქსიკურ დონეებამდე. აუცილებლობისას, უნდა მოხდეს პლაზმაში ლითიუმის დონეების კონტროლი და ლითიუმის დონეების რეგულაცია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებით მკურნალობის დროს და შემდგომ.
მეთოტრექსატთან ერთად კეტოპროფენის გამოყენების შემდეგ (კვირაში 15 მგ-ზე მაღალი დოზებით) აღინიშნა მძიმე, ზოგჯერ ლეტალური ტოქსიკურობა, განპირობებული სისხლის პლაზმაში მეთოტრექსატის კონცენტრაციების მომატებით და პროლონგირებით. აუცილებელია ყოველკვირეულად სისხლის სრული ანალიზის ჩატარება 15 მგ-ზე ნაკლები დოზებით კომბინირებული მკურნალობის პირველი კვირების განმავლობაში. თუ აღინიშნება რაიმე ცვლილება თირკმელების ფუნქციის მხრივ ან თუ პაციენტი არის ხანდაზმული ასაკის, უფრო ხშირად უნდა ჩატარდეს სისხლის ფორმიანი ელემენტების მონიტორინგი.
დიურეტიკებს შეუძლიათ გაზარდონ არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ნეფროტოქსიკურობის რისკი. იმ პაციენტებს, რომლებიც იღებენ დიურეტიკებს, უნდა ჩაუტარდეთ რეჰიდრატაცია კეტოპროფენის დანიშვნამდე და მკურნალობის დროს თირკმელების ფუნქციის მკაცრი მონიტორინგი.
აგფ ინჰიბიტორები და ანგიოტენზინ II-ის ანტაგონისტები კეტოპროფენთან ერთად მიღებისას თირკმელების ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში (მაგალითად, გაუწყლოებული პაციენტები, ხანდაზმული ასაკის პაციენტები) ზრდიან ნეფროტოქსიკურობის რისკს თირკმლის მწვავე უკმარისობის შესაძლო განვითარებით. კორტიკოსტეროიდებთან ერთად გამოყენება ზრდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ დაწყლულების ან სისხლდენის რისკს.
კეტოპროფენის ერთდროული გამოყენებისას პენტოქსიფილინთან მატულობს სისხლდენების რისკი. აუცილებელია სისხლის შედედების სისტემის მდგომარეობის კონტროლის ჩატარება.
კეტოპროფენმა შეიძლება შეასუსტოს ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების (ბეტა-ბლოკატორები, აგფ ინჰიბიტორები) და დიურეტიკების ეფექტები, პროსტაგლანდინების სინთეზის შემცირების შედეგად.
კეტოპროფენის გამოყენება თრომბოლიტიკებთან და სეროტონინის უკუმიტაცების სელექციურ ინჰიბიტორებთან ერთად ზრდის გასტროინტესტინური სისხლდენების რისკს.
პრობენეციდის ერთდროულმა დანიშვნამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის პლაზმაში კეტოპროფენის კლირენსის მნიშვნელოვანი შემცირება.
კეტოპროფენი უკავშირდება სისხლის ცილებს. ცილებთან შეკავშირებად სხვა პრეპარატებთან ერთად გამოყენებისას, მაგალითად, ანტიკოაგულანტებთან, სულფონამიდებთან, ჰიდანტოინებთან, შეიძლება საჭირო გახდეს დოზების კორექცია ამ პრეპარატების დონეების მომატების თავიდან ასაცილებლად, სისხლის პლაზმის ცილებთან შეკავშირების კონკურენციის გამო.
კალიუმის მარილებმა, კალიუმდამზოგველმა დიურეტიკებმა, აგფ ინჰიბიტორებმა, არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა, ჰეპარინებმა (დაბალმოლეკულური ან არაფრაქციონირებული), ციკლოსპორინმა, ტაკროლიმუსმა და ტრიმეტოპრიმმა შეიძლება გამოიწვიონ ჰიპერკალიემია.
კეტოპროფენი აძლიერებს პერორალური ანტიდიაბეტური და კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალებების (ფენიტოინი) ეფექტებს.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და საგულე გლიკოზიდების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულის უკმარისობის გამწვავება, გორგლოვანი ფილტრაციის სიჩქარის შემცირება და სისხლის პლაზმაში გლიკოზიდების დონის მომატება.
ციკლოსპორინთან, ტაკროლიმუსთან ერთად გამოყენებისას მატულობს ნეფროტოქსიკურობის რისკი, განსაკუთრებით ხანდაზმული ასაკის პაციენტებში.
არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა შეიძლება შეამცირონ მიფეპრისტონის ეფექტიანობა. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება უნდა დაიწყოს მხოლოდ მიფეპრისტონის მოხსნიდან 8-12 დღის შემდეგ.
ცხოველებში ჩატარებული კვლევებით დადგინდა, რომ არასტეროიდულმა ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებმა შეიძლება გაზარდონ კრუნჩხვების რისკი, რაც დაკავშირებულია ქინოლონური ანტიბიოტიკების მიღებასთან. იმ პაციენტებში, რომლებიც იღებენ არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო საშუალებებს და ქინოლონებს, მატულობს კრუნჩხვების განვითარების რისკი.
არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ზიდოვუდინთან ერთად გამოყენებისას მატულობს ჰემატოლოგიური ტოქსიკურობის რისკი. აივ (+) მქონე პაციენტებში ჰემოფილიით, რომლებიც ერთდროულად იღებენ ზიდოვუდინსა და იბუპროფენს, ვლინდება ჰემატომებისა და სახსარშიგა სისხლდენების რისკის მომატება.
ჭარბი დოზირება
სიმპტომები: როგორც სხვა არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების შემთხვევაში, კეტოპროფენის ჭარბი დოზის მიღებისას შეიძლება აღინიშნოს გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, სისხლიანი ღებინება, მელენა, ცნობიერების დარღვევა, სუნთქვის დათრგუნვა, კრუნჩხვები, თირკმელების ფუნქციის დარღვევა და თირკმლის უკმარისობა.
მკურნალობა: ჭარბი დოზირებისას ნაჩვენებია კუჭის ამორეცხვა და აქტივირებული ნახშირის დანიშვნა, სიმპტომური მკურნალობა. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე კეტოპროფენის ზემოქმედების შესუსტება შეიძლება H2-რეცეპტორების ანტაგონისტებით, პროტონის ტუმბოს ინჰიბიტორებით. უნდა ჩატარდეს სუნთქვისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემების მუშაობის მონიტორინგი. სპეციფიკური ანტიდოტი არ არსებობს, ჰემოდიალიზი ნაკლებად ეფექტიანია.
გამოშვების ფორმა
პროლონგირებული მოქმედების კაფსულები.
10 კაფსულა ბლისტერში.
1, 2, 3 ან 5 ბლისტერი გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად მოთავსებულია მუყაოს კოლოფში.
შენახვის პირობები
ინახება ტენისა და სინათლისაგან დაცულ ადგილას არაუმეტეს 25°C ტემპერატურაზე. ინახება ბავშვებისაგან მიუწვდომელ ადგილას!
ვარგისიანობის ვადა
3 წელი წარმოების თარიღიდან.
არ გამოიყენება ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.
აფთიაქიდან გაცემის წესი
ფარმაცევტული პროდუქტის ჯგუფი III, გაიცემა რეცეპტის გარეშე.
წარმოებულია
,,უორლდ მედიცინ ილაჩ სან. ვე ტიჯ. ა.შ.”, თურქეთი
(ბაგჯილარ ილჩესი, გიუნეშლი, ევრენ მახალესი, ჯამი იოლუ ჯად. # 50 კ. 1ბ ზემინ 4-5-6, სტამბული)

"World Medicine İlaç San. ve Tic. A.Ş.", Turkey

(Bağcılar İlçesi, Güneşli, Evren Mahallesi, Cami Yolu Cad. No:50 K.1B Zemin 4-5-6, İstanbul).

თბილისი (100 აფთიაქი)

ავერსი 11
225-02-32
ჭავჭავაძის გამზ. №48
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 19
231-61-46
ვაჟა-ფშაველას გამზ. კვარტ. III, კორპ.№9
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 21
231-18-34
ვაჟა-ფშაველას გამზ. №39
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 30
291-27-97
ჭავჭავაძის გამზ. №54
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 46 (24სთ)
231-94-61
ნუცუბიძის ქ. №179
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 47
223-09-55
ფალიაშვილის ქ. №15
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 81
223-20-51
ფალიაშვილის ქ. №82
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 99
222-05-62
ჭავჭავაძის გამზ. №41
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 148
222-00-41
არაყიშვილის N8 (აბაშიძის N26)
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 150
2-51-96-35
ვაჟა–ფშაველას მეოთხე კვარტალი, პირველი კორპუსის მიმდებარედ
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 160
2-506-506 (3160)
ნუცუბიძის II მკრ, I კვარტალი, №3დ
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 163
2-506-506 (3163)
არაყიშვილის ქ.№3
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 164
2-506-506 (3164)
წყნეთის გზატკეცილი №15
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 3
237 30 11
ა.ყაზბეგის გამზ. №5
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 18
237-07-80
ო. ჭილაძეს ქ. №166 კორ.5
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 23
236-57-55
პეკინის გამზ. №2
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 33
237-54-09
პეკინის გამზ. №45
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 39
236-21-78
ბახტრიონის ქ. №20
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 41
237-54-08
ა.ყაზბეგის გამზ. №8
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 65
236-34-51
დოლიძის ქ N24 / ბალანჩივაძის N17
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 78
259-67-04
პეტრიწის ქ. №5
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 89
2-506-506 (5564)
ვაჟა-ფშაველას გამზ. №27ბ
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 91 (24სთ)
210-47-03
ვაჟა-ფშაველას გამზ. №27ბ
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 94
218-18-23
ცინცაძის ქ. №9
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 97
238-09-98
გამრეკელის ქ. №20
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 120
238-36-75
ვაჟა ფშაველას N6
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 154
2-506-506 (3154)
პ.ასლანიდის №3/ ბერბუკის №8
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 157
2 506-506 (3157)
შარტავას 4/6
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 158
2-506-506 (3158)
მირიან მეფის №75
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 165
2-506-506 (3165)
ფანასკერტელის ქ. N20–ე (იყალთოს გორა)
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 166
2 506-506 (3166)
სოფელი დიღომი, დ. აღმაშენებლის №124
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 172
2-506-506 (3172)
ტაშკენტის ქ. N27
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 9
262-85-84
გლდანის ,,ა" მ/რ. კორპ. 50-ის მიმდებარედ
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 14
263-32-26
ალექსი გობრონიძის ქუჩა #2
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 44
2-506-506 (3044)
გლდანის 1 მ/რ, კარტოგ. ფაბრიკის მიმდ. ნაკვ. 15/012
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 51 (24სთ)
264-13-02
მუხიანის III მკრ. კორ. V
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 66 (24სთ)
257-35-37
გლდანი, V მკრ. კორ. №14
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 87
264-13-03
მუხიანის II მკრ. კორპ. №8
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 90
268-64-88
გლდანი, V მკრ
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 111
262-18-29
სარაჯიშვილის ქ. №13
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 133
218-09-22
გლდანის VI-VIII მიკრორაიონებს შორის
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 143 (24სთ)
257-45-00
გლდანის 5 მკრ. 10–ე კორპუსის მიმდ.
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 147
236-85-73
მეტრო ახმეტელის მიმდ.ტერიტორია, გლდანი მოლი
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 162
2-506-506 (3162)
ავჭალა, ლიბანის ქ. №19–სა და №25–ს შორის
ვადა: 2023-01-01
ავერსი 171
2-506-506 (3171)
ზაჰესი, კოლონიის მიმდებარე ტერიტორია
ვადა: 2023-01-01

რეგიონი (109 აფთიაქი)

გურჯაანი 1 (24სთ)
(+995 353) 22-12-18
ნონეშვილის ქ. №25
ვადა: 2023-01-01
გურჯაანი 2
(+995 353) 22-21-62
წმინდა ნინოს ქ. კვარტალი 60
ვადა: 2023-01-01
დედოფლისწყარო
2-506-506 (3480)
ჰერეთის ქ. N1
ვადა: 2023-01-01
თელავი 1
(+995 350) 27-34-99
ქ. წამებულის ქ. №3
ვადა: 2023-01-01
თელავი 3 (24სთ)
(+995 350) 27-00-47
ალაზნის გამზირი ბაზრის მიმდ. ტერიტორია
ვადა: 2023-01-01
თელავი 4
2-506-506 (3204)
ვ. სეხნიაშვილის. №3
ვადა: 2023-01-01
ლაგოდეხი 1
(+995 354) 22-11-21
ნინოშვილის ქ. №2
ვადა: 2023-01-01
ლაგოდეხი 2 (24სთ)
(+995 354) 22-39-00
ზაქათალას ქ. (ბაზრის მიმდებარედ)
ვადა: 2023-01-01
საგარეჯო 1
(+995 351) 24-34-78
აღმაშენებლის №14
ვადა: 2023-01-01
საგარეჯო 2
2-506-506 (3392)
რუსთაველის ქ. N240 / რუსთაველის ქ. N210
ვადა: 2023-01-01
სიღნაღი (24სთ)
577 006 790
კოსტავას ქ. №8
ვადა: 2023-01-01
ყვარელი (24სთ)
(+995 352) 22-14-53
აღმაშენებლის ქ. №16
ვადა: 2023-01-01
წნორი (24სთ)
(+995 355) 24-39-03
თავისუფლების ქ.№2
ვადა: 2023-01-01
ბაღდათი (24სთ)
(+995 434) 22-24-82
წერეთლის ქ. №7
ვადა: 2023-01-01
ზესტაფონი 2
(+995 492) 25-71-70
ჭანტურიას ქ. №1
ვადა: 2023-01-01
ზესტაფონი 3 (24სთ)
(+995 492) 25-28-61
აღმაშენებლის ქ. №27
ვადა: 2023-01-01
ზესტაფონი 4
(+995 492) 24-22-39
ჭანტურიას ქ. №12
ვადა: 2023-01-01
ზესტაფონი 5
2-506-506 (3215)
აღმაშენებლის ქ. №43
ვადა: 2023-01-01
თერჯოლა (24სთ)
(+995 491) 22-15-90
რუსთაველის ქ. №111
ვადა: 2023-01-01
სამტრედია 1 (24სთ)
(+995 411) 22-12-85
რესპუბლიკის №2
ვადა: 2023-01-01
სამტრედია 2
(+995 411) 22-10-26
ჭავჭავაძის ქ. №5
ვადა: 2023-01-01
საჩხერე 1 (24სთ)
(+995 435) 22-23-73
გომართელის ქ. №3
ვადა: 2023-01-01
საჩხერე 2
(+995 577) 00–67–79
გომართელის ქ. №30 ა
ვადა: 2023-01-01
საჩხერე 3
(+995 435) 22-50-15
გომართელის №6
ვადა: 2023-01-01
ტყიბული
(+995 497) 22-20-41
რუსთაველის ქ.№1
ვადა: 2023-01-01
ქუთაისი 1
(+995 431) 24-80-69
წმ. ნინოს ქ. №17
ვადა: 2023-01-01
ქუთაისი 3 (24სთ)
(+995 431) 24-31-77
ფალიაშვილის ქ. №21
ვადა: 2023-01-01
ქუთაისი 5 (24სთ)
(+995 431) 26-47-06
ჭავჭავაძის ქ. №54
ვადა: 2023-01-01
ქუთაისი 6 (24სთ)
(+995 431) 27-12-88
ავტომშენებლის ქ. №8/13
ვადა: 2023-01-01
ქუთაისი 8
(+995 431) 27-09-91
ავტომშენებლის №34
ვადა: 2023-01-01
ქუთაისი 10
(+995 431) 27-47-91
ჭავჭავაძის ქ. 56
ვადა: 2023-01-01
ქუთაისი 11 (24სთ)
(+995 431) 23-44-84
ასათიანის ქ. №147
ვადა: 2023-01-01
ქუთაისი 12 (24სთ)
(+995 431) 25-04-03
დუმბაძის ქ. №48
ვადა: 2023-01-01
ქუთაისი 14
(+995 431) 25-08-07
მარი ბროსეს ქ. №1
ვადა: 2023-01-01
ქუთაისი 15 (24სთ)
(+995 431) 24 27 28
ნიკეას ქუჩა, II შესახვევი, №18ა
ვადა: 2023-01-01
ქუთაისი 16
(+995 431) 22-16-22
სულხან-საბას გამზ. №19
ვადა: 2023-01-01
ქუთაისი 18
(+995 431) 25-21-41
აღმაშენებლის გამზ. №24
ვადა: 2023-01-01
ქუთაისი 19 (24სთ)
(+995 32) 214-73-81
ნიკეას ქ, სკვერი სამხედრო ნაწილთან და ყოფილ სამხედრო ქალაქთან (ნაკვეთი 1)
ვადა: 2023-01-01
ქუთაისი 21
(+995 431) 24-15-62
ვარლამიშვილის და წმ.ნინოს ქუჩის გადაკვეთა, ვარლამიშვილის #1 სახლის გადაკვეთაზე
ვადა: 2023-01-01
ქუთაისი 22
2-506-506 (3722)
ფალიაშვილის ქ. №3
ვადა: 2023-01-01
წყალტუბო (24სთ)
(+995 436) 22-24-61
იმერეთის მოედანი
ვადა: 2023-01-01
ჭიათურა 2 (24სთ)
(+995 479) 25-42-02
აბაშიძის ქ. №1
ვადა: 2023-01-01
ჭიათურა 4
(+995 479) 25–28–51
ჭიათურა, ნინოშვილის ქ. N18
ვადა: 2023-01-01
ხონი (24სთ)
(+995 495) 22-14-34
თავისუფლების მოედანი
ვადა: 2023-01-01
ბათუმი 1
(+995 422) 22-01-82
ჭავჭავაძის ქ. №83
ვადა: 2023-01-01
ბათუმი 2 (24სთ)
(+995 422) 22-20-36
ჭავჭავაძის ქ. №39
ვადა: 2023-01-01
ბათუმი 3 (24სთ)
(+995 422) 22-29-37
გორგილაძის ქ. №53
ვადა: 2023-01-01
ბათუმი 5 (24სთ)
(+995 422) 24-80-28
ბაგრატიონის ქ. №140
ვადა: 2023-01-01
ბათუმი 6 (24სთ)
2-506-506 (3406)
მაიაკოვსკის ქ. №11
ვადა: 2023-01-01
ბათუმი 7 (24სთ)
(+995 422) 22-62-44
გორგასლის ქ. №149/151/153 გრიბოედოვის ქ. №29/31
ვადა: 2023-01-01
ბათუმი 9
2-506-506 (3409)
მაიაკოვსკის ქ. №11
ვადა: 2023-01-01
ბათუმი 11
2-506-506 (3411)
ბარათაშვილის №26
ვადა: 2023-01-01
ბათუმი 13
(+995 422) 22–61–13
ფრიდონ ხალვაშის გამზირი №356
ვადა: 2023-01-01
ბათუმი 14
577 420-562
ისრაფილ ჯინჭარაძის ქ. N1
ვადა: 2023-01-01
ბათუმი 15
2-506-506 (3415)
კობალაძის ქ. N15 / აბუსერიძის ქ. N73
ვადა: 2023-01-01
ბათუმი 16 (24სთ)
2-506-506 (3416)
ინასარიძის ქ. N3
ვადა: 2023-01-01
ქობულეთი 1 (24სთ)
(+995 426) 26-72-28
აღმაშენებლის №3
ვადა: 2023-01-01
ქობულეთი 2
2-506-506 (3442)
რუსთაველის №122
ვადა: 2023-01-01
აბაშა (24სთ)
(+995 412) 29-11-19
თავისუფლების ქ. №50
ვადა: 2023-01-01
ზუგდიდი 1 (24სთ)
(+995 415) 22-11-42
კიტიას ქ. №7
ვადა: 2023-01-01
ზუგდიდი 2
(+995 415) 22-10-25
რუსთაველის ქ. №91
ვადა: 2023-01-01
ზუგდიდი 3 (24სთ)
(+995 415) 22-24-66
გამსახურდიას გამზ. №23
ვადა: 2023-01-01
ზუგდიდი 4 (24სთ)
(+995 415) 22-23-77
გამსახურდიას გამზ. №36
ვადა: 2023-01-01
ზუგდიდი 5 (24სთ)
214-73-82
რუსთაველის ქ. №99
ვადა: 2023-01-01
ზუგდიდი 6
2-506-506 (3306)
თამარ მეფის ქ. №18
ვადა: 2023-01-01
მარტვილი 1 (24სთ)
2-506-506 (3311)
თავისუფლების ქ. №16
ვადა: 2023-01-01
მარტვილი 2
2-506-506 (3312)
თავისუფლების ქ. №14
ვადა: 2023-01-01
მარტვილი 3
(+995 418) 22–00–30
კოსტავას №1 თამარ მეფის №5
ვადა: 2023-01-01
სენაკი 1 (24სთ)
(+995 413) 27-75-05
რუსთაველის №172
ვადა: 2023-01-01
სენაკი 2 (24სთ)
(+995 413) 27-65-32
რუსთაველის №110
ვადა: 2023-01-01
სენაკი 3
(+995 413) 27-74-22
ჭავჭავაძის №95
ვადა: 2023-01-01
სენაკი 4
(+995 413) 27-87-23
ჭავჭავაძის №123
ვადა: 2023-01-01
ფოთი 1 (24სთ)
(+995 493) 22-81-17
რუსთაველის რკალი №24
ვადა: 2023-01-01
ფოთი 2
(+995 493) 27-55-38
ფარნავაზ მეფის ქ. №7
ვადა: 2023-01-01
წალენჯიხა 1
(+995 416) 22-00-51
გამსახურდიას ქ. №5
ვადა: 2023-01-01
ხობი
(+995 414) 22-21-64
ბერიას ქ. №3
ვადა: 2023-01-01
ჯვარი
(+995 416) 22-59-44
ლემონჯავას (ყოფილი ჯიქიას) ქ.№13
ვადა: 2023-01-01