დეპაკინი 8.65გ/150მლ ფლ სიროფი

დეპაკინი 8.65გ/150მლ ფლ სიროფი

19.95 ლარი
საწყისი ფასი.
ისარგებლეთ მტრედი ბარათით და მიიღეთ მაქსიმალური ფასდაკლება.
ყოველ დღე ავერსში ყველაზე დაბალი ფასებია!
ქვეყანა: საფრანგეთი
მწარმოებელი: იუნიტერ ლიკვიდ მანუფსან.ავენტ
ჯენერიკი: Acidum Valproicum
გაცემის ფორმა: II ჯგუფი რეცეპტურული
გააზიარე:

დეპაკინის სიროფი
(Depakine syrup)

პრეპარატის სავაჭრო დასახელება: დეპაკინი

საერთაშორისო არასაპატენტო დასახელება:
ნატრიუმის ვალპროატი

წამლის ფორმა:
პერორალურად მისაღები სიროფი

შემადგენლობა:

100 მლ. სიროფი შეიცავს 5,7642 ნატრიუმის ვალპროატს (MHH)  აქტიური სუბსტანციის სახით.
დამხმარე ნივთიერებები: მეთილ-პარაჰიდროქსიბენზაოტი, პროპილ-პარაჰიდრო ქსიბენზოატი, საქაროზა, 70% სორბიტის ხსნარი, გლიცერინი, ხელოვნური არომატიზატორი-ალუბალი, კონცენტრირებული მარილმჟავა, მწვავე ნატრიუმი, გამოხდილი წყალი.
აღწერილობა: გამჭვირვალე, ალუბლის სუნის მქონე სიროფისმსგავსი  სითხე.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:
კრუნჩხვის საწინააღმდეგო საშუალება.

ფარმაკოდინამიკა:

ფართო მოქმედების სპექტრის ეპილეფსიისსაწინააღმდეგო პრეპარატი. ვალპროატი ახორციელებს მოქმედებას უპირატესად ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.
ცხოველებზე ფარმაკოლოგიურმა გამოკვლევებმა უჩვენა, რომ დეპაკინს გააჩნია ანტიკონულსიური თვისებები, ექსპერიმენტურ ეპილეფსიის ფართო სპექტრით (გენერალიზირებული და ფოკალური ფორმების).
“დეპაკინმა” ადამიანებში აგრეთვე გამოავლინა ეპილეფსიის საწინაარმდეგო აქტიურობა ეპილეფსიის სხვადასხვა ტიპის დროს. მისი მოქმედების ძირითადი მექანიზმი, განპირობებულია მეტაბოლური გზებით გაემ-ის-ერგიკულ გაძლიერებასთან. რამდენიმე in vitor ექსპერიმენტში  ნაჩვენებია, რომ ნატრიუმის ვალპროატი ასტიმულირებს HIV-1 ვირუსის რეპლიკაციას, მაგრამ ეს მოქმედება ვლინდებოდა ზომიერად, არამუდმივად, არ არის დაკავშირებული დოზირებასთან და  არ გამოვლენილა ადამიანებში.

ფარმაკოკინეტიკა:
პერორალური და ინტრავენური შეყვანის დროს სისხლში ვალპროატის ბიომიღწევადობა დაახლოებით 100%.-ია. განაწილების მოცულობა უპირატესად შეზღუდულია  სისხლით და სწრაფცვალებადი უჯრედგარე ნივთიერებით. ვალპროატის კონცენტრაცია ცერებროსპინალურ სითხეში უახლოვდება მის თავისუფალ კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში.. დეპაკინი აღწევს პლაცენტაში. მეძიძური დედების მიერ მიღებული დეპაკინი რძეში გადადის ძალიან დაბალი კონცენტრაციით (შრატში საერთო კონცენტრაციის 1-10%-მდე).
-პლაზმაში მისი მუდმივი კონცენტრაცია სწრაფად მიიღწევა (3-4 დღე) პერორალური მიღებისას. წონასწორობის შინაგანი ფორმისას კონცენტრაცია შეიძლება მიღწეულ იქნას რამდენიმე წუთის განმავლობაში, შემდეგ იგი ნარჩუნდება ვენაში ინფუზიით.
-ვალპროატი კარგად შეიწოვება პლაზმის ცილებთან ერთად, ცილებთან შეკავშირება არის  დოზა-დამოკიდებული და ნაჯერი.
-ვალპროატის მოლეკულა ექვემდებარება დიალიზს, მაგრამ გამოიდევნება  მხოლოდ თავისუფალი ფორმით (დაახლოებით 10%).
ეპილეფსიის საწინააღმდეგო სხვა პრეპარატებთან შედარებით ვალპროატი არ ზრდის არც საკუთარ და არც სხვა ნივთიერების დეგრადაციას, როგორიცაა: ესტროპროგესტაგენები. ეს დაკავშირებულია ფერმენტზე ინდუცირებული ეფექტის არ არსებობით,  ციტოქრომ P450 ჩათვლით.
- ნახევრადდაშლის პერიოდი დაახლოებით 8-20 საათს შეადგენს, ბავშვებში იგი უფრო ხანმოკლეა.
- ნატრიუმის ვალპროატი  უპირატესად გამოიყოფა შარდით მეტაბოლიზმის შემდეგ გლუკურონის და ბეტა-დაჟანგვის სახით.

ჩვენებები:

გენერალიზებული და ფოკალური ეპილეფსიის მკურნალობა განსაკუთრებით გულყრის შემდეგი ტიპის დროს.
- მიოკლონური
- ტინო-კლონური,
- ატონური
- შერეული
- აგრეთვე ფოკალური ეპილეფსიისას:
- მსუბუქი ან კომბინირებული გულყრა
- მეორადი გენერალიზებული გულყრა
- სპეციფიკური სინდრომი (ვესტის, დენოქსი-გასტაუტის)

მიღების წესი და დოზა:

დეპაკინი პერორალური მიღებისათვის: პრაქტიკული რეკომენდაციები
საწყის  დღიურ დოზას შეადგენს 10-15 მგ/კგ, შემდგომ დოზები თანდათან იზრდება ოპტიმალურამდე. ჩვეულებრივ ოპტიმალურ დოზას შეადგენს 20-30 მგ/კგ. მაგრამ თუ კი გულყრა არ წყდება, დოზა შეიძლება ადეკვატურად გაიზარდოს: აუცილებელია იმ პაციენტების გულდასმითი მონიტორინგი, რომლებიც  იღებენ 50 მგ/კგ მეტ დოზას. ბავშვებისათვის ჩვეულებრივ დოზას შეადგენს დაახლოებით 30 მგ/კგ დღეში. მოზრდილებისათვის ჩვეულებრივი დოზას შეადგენს: 20-30 მგ/კგ დღეში. სიროფის დანიშვნა შეიძლება ორჯერ დღეში.

გვერდითი ეფექტები:

-ღვიძლის დისფუნქციის იშვიათი შემთხვევები
-ტერატოგენური რისკი
-ნევროლოგიური დარღვევები: აზროვნების არევა ვოლპროატით მკურნალობის დროს ზოგიერთ შემთხვევებში აღწერილია სტუმორი ან ლეტარგია, კომა. ასეთი შემთხვევები გვხვდება კომპლექსური მკურნალობის დროს (განსაკუთრებით ფენობარბიტალთან) ან ვალპროატის დოზის უცაბედი გაზრდის დროს; ძალიან იშვიათად- დემენციის შემთხვევაში.
მკურნალობის დასაწყისში ზოგიერთ პაციენტებს უვითარდებათ კუჭ-ნაწლავის ფუნქციის დარღვევები (გულისრევა, კუჭის ტკივილები), იგი თერაპიის შეწყვეტის გარეშე ქრება რამდენიმე დღეში.
- არსებობს საკმაოდ ხშირი ცნობები დროებითი და/ან დოზა დამოკიდებული გვერდითი მოვლენების შესახებ: თმის ცვენა, მსუბუქი პოსტურალური ტრემორი და ძილიანობა
აღწერილია ფიბრონოგენის დონის შემცირების და სისხლდენის დროის  გახანგძილევის ცალკეული შემთხვევები,  ჩვეულებრივ მასთან დაკავშირებული კლინიკური სიპტომების გარეშე და მაღალი დოზირების დროს (ნატრიუმის ვალპროატს ახასიათებს  ინჰიბირებითი მოქმედება თრომბოციტების აგრეგაციის მეორე სტადიაზე) (იხ. აგრეთვე “ორსულობა”)
- ჰემატოლოგიური გვერდითი ეფექტები ან პანციტოპენიის იშვიათი შემთხვევები
- აღინიშნება პანკრეატიტის იშვიათი შემთხვევები, რომლებიც ხშირად ფატალური შედეგ